王橋 孫嶺玉

【摘 ?要】目的：探究社區(qū)護(hù)理對患有慢性疾病老年人生活質(zhì)量的影響。方法：選取我社區(qū)內(nèi)老年慢性病患者90例入組，分為對照組與觀察組各45例，對照組由患者自行護(hù)理，觀察組給予社區(qū)護(hù)理，兩組進(jìn)行為期1年的試驗(yàn)調(diào)查，比較兩組老年患者試驗(yàn)后的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量與對照組相比明顯更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：老年慢性病患者給予社區(qū)護(hù)理，可使老年患者的生活質(zhì)量顯著提高，具有普及推廣價值。

【關(guān)鍵詞】慢性疾病;老年人;社區(qū)護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0133-01

隨著我國人口老齡化進(jìn)程加劇，老年作為我國社區(qū)弱視群體，自身社會適應(yīng)能力降低，健康問題嚴(yán)重，對家庭與社會均會帶來極大壓力。因此，維持老年人群健康，減少慢性疾病對老年人群的影響，提升患者的生活質(zhì)量具有重要意義。社區(qū)護(hù)理是我國預(yù)防慢性疾病的重要機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理對患有慢性疾病老年人群的干預(yù)，可幫助老年人群養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，提高患者遵醫(yī)行為，進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量大幅提高[1]。因此，本組研究選擇我社區(qū)內(nèi)患有慢性疾病的90例老年人作為研究對象，開展為期1年的分組試驗(yàn)調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我社區(qū)內(nèi)患有慢性疾病老年患者90例入組，選取時間為2018年7月至2019年7月，分為對照組與觀察組各45例，對照組中男性24例，女性21例，年齡57～72歲，平均年齡（63.59±3.48）歲，病程1～17年，平均病程（8.69±3.59）年，慢性疾病類型：糖尿病11例，冠心病12例，高血壓9例，慢性消化系統(tǒng)疾病4例，泌尿系統(tǒng)疾病5例，高血脂4例;觀察組中男性27例，女性18例，年齡55～74歲，平均年齡（62.97±4.28）歲，病程1～15年，平均病程（8.19±3.26）年，慢性疾病類型：糖尿病13例，冠心病10例，高血壓10例，慢性消化系統(tǒng)疾病4例，泌尿系統(tǒng)疾病3例，高血脂5例;兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組老年患者均在醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)囑自行服用治療藥物，自行進(jìn)行飲食與體育鍛煉等護(hù)理，護(hù)理周期為1年。觀察組給予社區(qū)護(hù)理，干預(yù)方法：①慢性病護(hù)理：根據(jù)患者慢性病發(fā)病類型給予隨訪護(hù)理、用藥指導(dǎo)，定期監(jiān)測患者的血壓與血糖等指標(biāo);②疾病預(yù)防：通過開展健康講座、專家咨詢、社區(qū)干預(yù)等開展常見慢性病防治，提高社區(qū)人們對慢性病的認(rèn)知，提高老年慢性病患者對自身慢性病的認(rèn)知水平。③健康促進(jìn)：建立健康檔案，詳細(xì)記錄患者的個人信息資料，根據(jù)患者的疾病類型與自身情況，開展心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理，建立家庭病床，開通綠色就醫(yī)通道等護(hù)理措施，為患者營造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境，消除不良情緒對患者治療效果造成的不良影響，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[2]。④中醫(yī)護(hù)理：可通過中藥食療、太極拳與氣功等進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健，提高患者的機(jī)體免疫力，通過針灸、拔管、推拿等中醫(yī)康復(fù)技術(shù)使患者的臨床癥狀明顯改善。護(hù)理周期為1年。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理前與護(hù)理結(jié)束后兩個時間節(jié)點(diǎn)，采用生活質(zhì)量評估問卷對兩組老年慢性病患者的生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行評價，包括疾病影響、呼吸癥狀、活動能力共3個部分，分值區(qū)間在0～50分，分值越高提示生活質(zhì)量越差，反之分?jǐn)?shù)越低提示生活質(zhì)量越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗(yàn)，描述用（ ）;計數(shù)資料：用χ2值檢驗(yàn)，描述用（%）;P值<0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量3項(xiàng)指標(biāo)評分無明顯差異（P>0.05）;為期1年護(hù)理后，觀察組患者的疾病影響、呼吸癥狀、活動能力評分與對照組相比明顯較低，觀察組生活質(zhì)量改善效果更加理想，組間比較差異（P<0.05）。

3 討論

隨著我國老齡化趨勢加劇，老年人生活質(zhì)量與健康水平受到關(guān)注與重視，老年社區(qū)護(hù)理是保障老年人群健康的首要措施。社區(qū)護(hù)理是一個結(jié)合公共衛(wèi)生學(xué)、護(hù)理學(xué)的綜合護(hù)理模式，是以社區(qū)作為基礎(chǔ)為社區(qū)人們提供綜合性服務(wù)[4]。老年社區(qū)護(hù)理是以老年人群作為護(hù)理對象，通過對老年人群健康問題進(jìn)行整理，根據(jù)老年人的特點(diǎn)與疾病類型制定相應(yīng)的護(hù)理方案，可使老年患者的身心健康得到保障，促進(jìn)老年人群生活質(zhì)量的提高。

老年人群常見的慢性病包括心臟病、糖尿病、高血壓等癥，老年慢性疾病患者給予社區(qū)護(hù)理時，可針對老年人群慢性病類型，定期監(jiān)測患者的血糖與血壓，指導(dǎo)患者用藥，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉[5]。隨著中醫(yī)學(xué)在臨床中的普及應(yīng)用，老年社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)保健、中醫(yī)外治療法等措施，可有效改善患者的臨床癥狀，控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，提高老年人群的機(jī)體免疫力，使老年患者的生活質(zhì)量顯著提高。

綜上所述，老年慢性疾病患者給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可使老年人群的生活質(zhì)量顯著提高，可推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1]張奕. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， v.15;No.347（12）：105- 106.

[2]汪紅梅. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2017.

[3]許燕飛， 黃小妹， 成珍. 石巖街道社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年人健康狀況的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2017（11）：116 -118.

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[5]張潔， 張黎黎， 陳芳， et al. 社區(qū)護(hù)理對老年糖尿病患者生活質(zhì)量及依從性的影響分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017（5）.