楊艷麗

【摘 ?要】目的：探究腰椎管狹窄癥患者自我效能現(xiàn)狀及其影響因素。方法：抽取2017年4月～2018年2月之間吉林省三所三級(jí)甲等醫(yī)院骨科腰椎管狹窄癥住院患者283例，采用《一般資料調(diào)查表》、《—般自我效能感量表》進(jìn)行問卷調(diào)查，并用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：調(diào)查對(duì)象一般自我效能總得分為（2.68±0.52），調(diào)查對(duì)象中超過半數(shù)的被調(diào)查者一般自我效能感處于中等水平，影響其自我效能水平的因素主要有年齡、居住地、和疾病知識(shí)了解情況。結(jié)論：腰椎管狹窄癥患者由于其疾病遷延不愈，病程長，給患者帶來了身體、精神、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力和負(fù)擔(dān)，在臨床實(shí)踐中，應(yīng)根據(jù)其影響因素采取應(yīng)對(duì)措施，提高患者自我效能水平，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病的治療及轉(zhuǎn)歸，提高患者的生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】腰椎管狹窄癥;自我效能;自我管理能力

【中圖分類號(hào)】R472.9 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0110-02

腰椎管狹窄癥是一種常見于中老年群體的功能障礙綜合癥狀，是引發(fā)老年患者出現(xiàn)腰腿疼痛或腰椎疾病的主要誘因之一[1]。自我效能是一種個(gè)體對(duì)于自身能力的主觀判斷，即個(gè)體在執(zhí)行某一特定行為的過程中對(duì)自己能力的判斷[2]。在腰椎管狹窄癥患者中，對(duì)患者的自我效能水平進(jìn)行提高，能夠有效增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，同時(shí)也能夠促進(jìn)其自我管理能力的提升，有利于疾病的治療和康復(fù)。因此，本研究對(duì)腰椎管狹窄癥患者的自我效能水平及其影響因素進(jìn)行分析，為臨床實(shí)踐中腰椎管狹窄癥患者自我效能水平的改善提供借鑒依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采取便利抽樣法。抽取2017年4月～2018年2月之間吉林省三所三級(jí)甲等醫(yī)院骨科腰椎管狹窄癥住院患者283例進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①經(jīng)核磁共振成像檢查（MRI）確定為腰椎管狹窄癥的骨科住院患者;②知情同意并自愿參加調(diào)查;③無合并其他嚴(yán)重疾病;④無精神意識(shí)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①不能配合調(diào)查的患者;②資料不完善者。本次調(diào)查對(duì)象中男性150例，女性133例，年齡多處于60歲以上。

1.2 研究方法

《一般資料調(diào)查表》包括患者的性別、年齡、民族、婚姻、勞動(dòng)強(qiáng)度、病程、疾病知識(shí)了解情況等變量。

—般自我效能感量表最早在1981年由德國心理學(xué)家Ralf Schwenzer 教授及其團(tuán)隊(duì)研制而成。2001年中文版GSES在大學(xué)生群體中得以應(yīng)用，證明量表信效度良好[6]。GSES量表屬于單維度量表，共有10個(gè)條目，該量表總分得分范圍為1～4分，總分計(jì)分方法為10個(gè)條目分?jǐn)?shù)和除以10，1～2分為低自我效能感水平，2.1～3分為中等自我效能感水平，3.1～4分為高自我效能感水平[7]。該量表的Cronbach’a系數(shù)為0.87，本研究中Cronbach'a系數(shù)為0.893。

1.3 數(shù)據(jù)處理及分析

采用雙人錄入法對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，減少數(shù)據(jù)錄入的過程中因人為因素產(chǎn)生的錯(cuò)誤。數(shù)據(jù)錄入無誤后采用SPSS 17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象自我效能的分布情況

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，詳見表1。

2.2 研究對(duì)象自我效能的影響因素分析

影響腰椎管狹窄癥患者自我效能水平的因素主要有年齡、居住地、學(xué)歷層次、疾病知識(shí)了解情況，詳見表2。

3 討論

3.1 腰椎管狹窄癥患者的自我效能水平現(xiàn)狀

本研究對(duì)腰椎管狹窄癥患者的一般自我效能情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示調(diào)查對(duì)象的一般自我效能得分為（2.68±0.52）分，另外，統(tǒng)計(jì)分析表明，調(diào)查對(duì)象中超過半數(shù)的被調(diào)查者一般自我效能感處于中等水平，為193人（68.2%）。

這可能是由于疾病遷延不愈，病程長，從而給患者帶來了身體、精神、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力和負(fù)擔(dān)，影響其自身潛能的發(fā)揮，使其自我效能水平降低。

3.2 腰椎管狹窄癥患者自我效能水平的影響因素

研究結(jié)果顯示，影響腰椎管狹窄癥患者的因素主要有患者年齡、居住地、醫(yī)療費(fèi)用支付方式和對(duì)疾病知識(shí)的了解情況方面。

腰椎管狹窄癥患者年齡越大，其自我效能水平越低，朱淑清[9]等選取糖尿病前期患者為研究對(duì)象，對(duì)其自我效能水平及影響因素進(jìn)行分析，結(jié)果也表明，患者的自我效能水平與其年齡有關(guān)。原因是老年人群自身生理機(jī)能下降可能導(dǎo)致其面對(duì)疾病時(shí)內(nèi)心更為脆弱，擔(dān)心、焦慮的負(fù)性情緒也較難克服，而年齡較小的患者在面對(duì)疾病時(shí)更為樂觀，情緒表現(xiàn)也較為積極，因此年齡小的患者自我效能水平相對(duì)較高。

在本研究中，對(duì)疾病知識(shí)有所了解的患者自我效能得分高于對(duì)疾病知識(shí)不了解的患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。疾病相關(guān)知識(shí)的了解能夠幫助患者更好的進(jìn)行自我管理，能夠顯著提高患者的自我效能水平，這在大量實(shí)證研究中得到了證明。歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)[4]也指出，基于健康宣教模式獲得疾病相關(guān)知識(shí)，能夠幫助患者進(jìn)行疾病的自我管理，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]寇福新， 孫常太. 退行性腰椎管狹窄癥的治療進(jìn)展[J]. 中國脊柱脊髓雜志， 2013， 23（8）：756-759.

[2]高蕾， 史寶欣. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者自我效能感的研究進(jìn)展[J]. 中華護(hù)理雜志， 2016， 51（7）：848-852.

[3]朱淑青， 張利霞， 趙姜楠，等. 糖尿病前期患者自我效能及影響因素分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2016， 43（20）：3827- 3830.

[4]張旭， 單候乾， 韓雪梅，等. 蘭州某社區(qū)慢性病患者自我效能現(xiàn)狀及影響因素研究[J]. 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2018（2）：86-90.