摘 要：護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域具有重要的作用，常言說(shuō)：“三分治療、七分護(hù)理 ”是對(duì)護(hù)理工作重要性的高度概括。本文通過(guò)臨床護(hù)理工作和中職護(hù)理教育的實(shí)踐的對(duì)比，總結(jié)了兩者之間存在的差異。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;護(hù)理教學(xué);學(xué)生

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，護(hù)理人員的道德水平和技術(shù)水平，關(guān)系到能否協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、病人三者的關(guān)系，直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作具有治療和護(hù)理的協(xié)調(diào)一致性、服務(wù)性、嚴(yán)格性、科學(xué)性、靈活性等。護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域具有重要的作用，常言說(shuō)：“三分治療、七分護(hù)理 ”是對(duì)護(hù)理工作重要性的高度概括。

臨床護(hù)理的核心內(nèi)容是以病人為中心，滿足其生理、心理需要的主動(dòng)護(hù)理。包括：巡視病人，進(jìn)行臨床病情觀察，了解病人的需求及治療效果;進(jìn)行情感交流，掌握病人的心理狀態(tài);指導(dǎo)病人配合治療和護(hù)理，適應(yīng)環(huán)境，進(jìn)行功能鍛煉;對(duì)病人及時(shí)進(jìn)行生理、心理的整體護(hù)理;開(kāi)展衛(wèi)生、保健知識(shí)宣教等。

中職護(hù)理教育主要以培養(yǎng)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)，使學(xué)生畢業(yè)后能夠從事臨床護(hù)理工作和護(hù)理管理工作，成為護(hù)理人才。通過(guò)護(hù)理教育使學(xué)生熟練掌握護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本操作技能，掌握急重癥的護(hù)理、傳染病的護(hù)理以及?？谱o(hù)理和專門監(jiān)護(hù)的技能和護(hù)理管理基本知識(shí)。

我是一名護(hù)理教育戰(zhàn)線上的新兵，雖從事臨床護(hù)理工作18年，臨床護(hù)理算是得心應(yīng)手、游刃有余。但在兩年多護(hù)理教育的教學(xué)實(shí)踐中，使我感受很深，初步認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理工作與護(hù)理教育教學(xué)有諸多差異。

第一，兩者之間的工作對(duì)象不同。在臨床護(hù)理工作中的對(duì)象是身患疾病的人（病人）。他們正承受著病痛的折磨，知道自己生了病，自愿來(lái)到醫(yī)院求助于醫(yī)護(hù)人員，希望通過(guò)醫(yī)學(xué)手段的治療，能夠使疾病康復(fù)。他們對(duì)自己的生命和健康是負(fù)責(zé)任的，渴望挽回生命或使身體盡快恢復(fù)健康。所以，他們十分配合醫(yī)護(hù)人員的工作。而中職護(hù)理教育中的對(duì)象是衛(wèi)校的學(xué)生，他們都是十六、七歲的孩子，正值青春期，個(gè)性強(qiáng)，脾氣暴，易沖動(dòng)，好面子，自以為是，以自我為中心;他們大多還不太懂事，不管別人的感受，聽(tīng)不進(jìn)別人的勸告，做事不考慮后果等，很多人世界觀、人生觀、價(jià)值觀都還處于一個(gè)不成熟的階段，對(duì)自己的未來(lái)基本沒(méi)有一個(gè)確定的目標(biāo)，更談不上他們對(duì)護(hù)理專業(yè)有多熱愛(ài)。所以，他們往往是被動(dòng)學(xué)習(xí)，有的甚至是被老師逼著學(xué)習(xí)。

第二，工作對(duì)象的客觀條件不同。臨床工作中的患者，上至八九十歲的老人，下至剛出生的嬰兒，有的是高學(xué)歷、高精尖的技術(shù)人才，有的是一字不識(shí)的文盲。不管他們的社會(huì)身份如何，知識(shí)層次如何，自身的素質(zhì)如何，都不會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。來(lái)到醫(yī)院就是病人，就都是根據(jù)其疾病所表現(xiàn)出的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行治療和護(hù)理，不需要患者的知識(shí)文化素質(zhì)作為基礎(chǔ)。而對(duì)于護(hù)理教育而言，學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度，是決定教學(xué)工作成敗的一個(gè)決定性因素。目前中職衛(wèi)校的學(xué)生，大多數(shù)在初中時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)就很差。這些學(xué)生在小學(xué)初中時(shí)，沒(méi)有打好基礎(chǔ)，沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)能力也相對(duì)較差，對(duì)知識(shí)的接受和理解能力也相對(duì)較弱，有的甚至沒(méi)有好的學(xué)習(xí)態(tài)度，厭學(xué)情緒嚴(yán)重。

第三，工作對(duì)象的主動(dòng)性不同。臨床上的患者，正經(jīng)受著疾病帶來(lái)的身體上的不適或不同程度的痛苦，他們渴望通過(guò)治療解除病痛及所帶來(lái)的不適，渴望重新獲得健康，盡快回歸家庭和社會(huì)，所以他們會(huì)主動(dòng)求醫(yī)并接受治療，使得各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理措施得以順利落實(shí)。而衛(wèi)校的學(xué)生，對(duì)于選擇學(xué)醫(yī)，有的并不全是他們的理想所向，有的是因?yàn)闆](méi)有被高中錄取，勉強(qiáng)來(lái)學(xué)一門技術(shù);有的則是父母逼著來(lái)學(xué)醫(yī)的，應(yīng)付父母，在學(xué)校就是混日子。他們中的很多人，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，加之醫(yī)學(xué)知識(shí)要背要記的內(nèi)容非常多，相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較枯燥乏味，這更加劇了他們的厭學(xué)情緒。所以，很多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性和持續(xù)性，這也使學(xué)習(xí)效率、效果大打折扣。

第四，工作對(duì)象的配合程度不同。臨床工作中，患者和醫(yī)護(hù)人員的目的是一致的，都是為了使疾病能夠快速治愈或痊愈。醫(yī)護(hù)是主導(dǎo)，患者大多數(shù)能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，不論是身體上的和心理上的都積極配合，治療就有效果。而護(hù)理教育中，老師的目的是希望學(xué)生把所授知識(shí)都理解和掌握，以應(yīng)用于將來(lái)的工作中。而學(xué)生卻不喜歡學(xué)習(xí)，甚至怕學(xué)、厭學(xué)，有的干脆不學(xué)，勢(shì)必影響了與老師之間的配合。影響了老師的教學(xué)效果，甚至影響到學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量。

第五，工作的方式方法不同。作為醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，臨床工作主要任務(wù)是通過(guò)客觀資料，明確病情和診斷之后，采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。醫(yī)護(hù)人員是主體，是治療方案的實(shí)施者，只要掌握了扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和嫻熟的操作技術(shù)，再把它應(yīng)用到患者的身上，就能順利完成工作。而護(hù)理教育則全然不同，老師是知識(shí)的傳授者、引導(dǎo)者，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。老師除了自身要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技能外，更重要的是教學(xué)過(guò)程中，要能夠把這些理論知識(shí)清晰、明了、透徹的講解示范，以引導(dǎo)學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)，怎樣把書本上的文字，轉(zhuǎn)變?yōu)橐獙W(xué)生掌握的理論知識(shí)和技能。而學(xué)生應(yīng)認(rèn)真領(lǐng)會(huì)老師所講的內(nèi)容，刻苦學(xué)會(huì)相應(yīng)的操作技巧，并牢記心中。

第六，付出的努力和達(dá)到的期望值不同。在臨床上，治療效果的好壞，大部分取決于醫(yī)護(hù)人員的水平和相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施。我們付出了勞動(dòng)，給予病人有效的治療與護(hù)理后，病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，最終大部分患者都可以治愈出院。每當(dāng)看到患者和家屬的笑臉以及對(duì)我們的感謝，我們感到由衷的欣慰，感覺(jué)自己的付出有了回報(bào)，有一種滿滿的自豪感。而在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，老師課前認(rèn)真?zhèn)湔n，課堂上苦口婆心的講解示范，生怕學(xué)生不能理解，再一遍一遍的復(fù)習(xí)，到最后很多學(xué)生還是不懂或不能掌握。這種付出與收獲不成比例的關(guān)系，令我們沮喪、失落、無(wú)可奈何，甚至懷疑自己的教學(xué)。當(dāng)老師能桃李滿天下的憧憬，也讓我產(chǎn)生了懷疑。

面對(duì)以上種種差異，在今后的教育教學(xué)工作中，我一定虛心向老教師學(xué)習(xí)、請(qǐng)教，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，盡快掌握中職學(xué)校的教育教學(xué)方法，不斷探索和總結(jié)教育教學(xué)規(guī)律，努力做學(xué)生的良師益友，爭(zhēng)取盡快解決上述差異中存在的問(wèn)題，早日成為合格的中職教師。

作者簡(jiǎn)介：

俞娜，女，1981年2月生，云南峨山人，云南省玉溪衛(wèi)生學(xué)校講師。曾在玉溪市縣級(jí)醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作12年，在市級(jí)120急救中心從事急救護(hù)理和護(hù)理管理工作6年（主管護(hù)師）。目前在玉溪衛(wèi)生學(xué)校從事中職教育剛滿2年。