魏歡

[摘要]隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)在快速的發(fā)展，社會(huì)在不斷的進(jìn)步，固定資產(chǎn)管理工作始終是財(cái)務(wù)管理者關(guān)注的重點(diǎn)，如何采取精細(xì)化管理模式在理論界和學(xué)術(shù)界受到廣受重視。伴隨新醫(yī)改的深入，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理工作有了越來(lái)越高的要求，信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，大數(shù)據(jù)分析給醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的數(shù)字化管理提供了良好的平臺(tái)。本文針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀進(jìn)行了介紹，根據(jù)財(cái)務(wù)理論內(nèi)容和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)數(shù)字化管理的策略。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療機(jī)構(gòu);固定資產(chǎn)管理;信息化

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-208-01

引言

近幾年國(guó)家加大了對(duì)衛(wèi)生部門(mén)的財(cái)力投入，使得公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)在其資產(chǎn)總額中的占比越來(lái)越大，固定資產(chǎn)管理逐漸成為醫(yī)院管理的重要組成部分。醫(yī)院的固定資產(chǎn)屬于國(guó)家財(cái)產(chǎn)，由醫(yī)院使用并控制，能給醫(yī)院帶來(lái)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。但伴隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步與技術(shù)更新，以往的資產(chǎn)管理模式已經(jīng)出現(xiàn)了弊端。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的管理觀念、管理意識(shí)和管理手段都需要?jiǎng)?chuàng)新改變。

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理存在的不足

1.1固定資產(chǎn)購(gòu)置問(wèn)題在購(gòu)置固定資產(chǎn)之前，通常先是由臨床科室按照需求提出申購(gòu)，通過(guò)設(shè)備科分析，在年度預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的，上交至醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層展開(kāi)可行性論證研究。研究通過(guò)之后根據(jù)臨床參數(shù)需要，編制招標(biāo)文件，且在政府指定的招投標(biāo)網(wǎng)站發(fā)布，組織公開(kāi)招投標(biāo)購(gòu)置。

1.2固定資產(chǎn)的采購(gòu)工作需要加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購(gòu)存在職責(zé)混亂的情況，有的醫(yī)院采購(gòu)論證制度不完善，執(zhí)行不到位，形同虛設(shè)，這也是導(dǎo)致采購(gòu)工作做不好的原因。采購(gòu)工作中要注重從實(shí)際需求出發(fā)，不能夠盲目購(gòu)買(mǎi)，購(gòu)買(mǎi)過(guò)多造成浪費(fèi)，購(gòu)買(mǎi)的型號(hào)不對(duì)造成功能無(wú)法使用，超前購(gòu)買(mǎi)由于使用人員培訓(xùn)不到位，無(wú)人能操作，造成閑置，到貨太晚，耽誤使用，這些都是采購(gòu)中需要注意的問(wèn)題。醫(yī)療設(shè)備更新速度較快，這就對(duì)采購(gòu)人員的素質(zhì)提出較高的要求，采購(gòu)人員不僅要熟悉采購(gòu)業(yè)務(wù)，知識(shí)的更新也要跟上醫(yī)療發(fā)展的速度，不能夠老生常談，購(gòu)買(mǎi)老舊型號(hào)的機(jī)型。當(dāng)然，采購(gòu)中也不能夠一味地求新求前沿，因?yàn)橛械男滦偷尼t(yī)療設(shè)施沒(méi)有經(jīng)過(guò)一定周期的實(shí)際使用的檢驗(yàn)，有些問(wèn)題是在使用中逐漸暴露的，過(guò)于求新求異，造成設(shè)備新問(wèn)題層出不窮，使用中難以操作，或者培訓(xùn)人員跟不上趟，不能及時(shí)培訓(xùn)出會(huì)使用新機(jī)型的人員，導(dǎo)致新機(jī)型被棄之不用。或者由于過(guò)于小眾，使用者太少，生產(chǎn)量太小，如果機(jī)器設(shè)備等出現(xiàn)故障，找不到配件進(jìn)行更換修理，導(dǎo)致因小失大，因?yàn)槟骋惶幉考膿p壞而整個(gè)機(jī)器被閑置，造成醫(yī)療固定資產(chǎn)的浪費(fèi)。

1.3出庫(kù)與人庫(kù)管理問(wèn)題根據(jù)合同文件，固定資產(chǎn)檢驗(yàn)合格之后，設(shè)備科對(duì)其實(shí)施入庫(kù)保管，入庫(kù)內(nèi)容包含設(shè)備名稱(chēng)、編碼、生產(chǎn)商、設(shè)備成本等，入庫(kù)結(jié)束后，由臨床應(yīng)用科室領(lǐng)用，并把固定資產(chǎn)卡片提交給臨床科室管理。當(dāng)前，對(duì)于固定資產(chǎn)的記錄采取的都是人工方式，因?yàn)閮?nèi)控體系不嚴(yán)，不能實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)分明，極易產(chǎn)生人為操作問(wèn)題，無(wú)法保證“賬卡、賬、賬務(wù)”都符合，也不能對(duì)固定資產(chǎn)的記錄、增減等做出動(dòng)態(tài)反映。如果采取信息化管理模式，經(jīng)刷碼記錄，一物一碼.創(chuàng)建健全的三級(jí)管理體系.不但可以防止操作錯(cuò)誤，還能夠促使管理工作更為方便。

2醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)的管理策略

2.1資產(chǎn)應(yīng)用管控完善資產(chǎn)管理體系，引進(jìn)條碼管控，利用條碼追蹤資產(chǎn)出入庫(kù)以及轉(zhuǎn)移調(diào)配、報(bào)廢、清查。維修者能及時(shí)追蹤設(shè)備穩(wěn)定狀態(tài)，及時(shí)調(diào)取查找設(shè)備的檔案信息等;采購(gòu)者能跟蹤付款進(jìn)程;會(huì)計(jì)人員能夠根據(jù)收入比例和設(shè)備的應(yīng)用期限，展開(kāi)計(jì)提折舊，便于對(duì)設(shè)備實(shí)施會(huì)計(jì)核算及經(jīng)濟(jì)效益研究;方便管理者查找、清查與盤(pán)點(diǎn)資產(chǎn)，包含廠商供應(yīng)商資料管理、設(shè)備內(nèi)容卡片保管、設(shè)施條碼管控、信息導(dǎo)人與導(dǎo)出等。

2.2引進(jìn)先進(jìn)的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)來(lái)提高管理效率固定資產(chǎn)管理一直是醫(yī)院管理的一大難題，因?yàn)獒t(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量繁多、種類(lèi)繁雜、涉及面又廣，做到全面管理十分困難。由此，組建先進(jìn)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)是當(dāng)務(wù)之急。先進(jìn)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)不但可以提高工作效率，還可以實(shí)現(xiàn)以醫(yī)院部門(mén)或科室為單位進(jìn)行固定資產(chǎn)的使用情況登記匯總，再利用醫(yī)院局域網(wǎng)把醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)和科室的固定資產(chǎn)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行全面匯總分析，這樣固定資產(chǎn)的管理人員只要一臺(tái)電腦就能掌握所有固定資產(chǎn)的使用情況，且簡(jiǎn)單快捷，可以時(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)督管理。

2.3健全財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)以往醫(yī)院采取的是分診制度，先劃定大科室，再在每個(gè)大科室下細(xì)分各類(lèi)小科室，這種樹(shù)狀模式導(dǎo)致了醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理上的分散。辦公用品的采購(gòu)和維修由總務(wù)處負(fù)責(zé)，醫(yī)療器械的引進(jìn)和維護(hù)由設(shè)備科負(fù)責(zé)，這兩個(gè)科室分別獨(dú)立于醫(yī)院財(cái)務(wù)部，各自擁有不同的醫(yī)院規(guī)劃和科室發(fā)展策略，溝通工作不到位，使得宏觀層面的管理方向上出現(xiàn)很多漏洞，比如某項(xiàng)固定資產(chǎn)損壞或丟失后，無(wú)法落實(shí)責(zé)任人。為了改變這種情況，需要完善醫(yī)院資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)管理人員的管理意識(shí)，明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)。第一，醫(yī)院需嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)規(guī)定，創(chuàng)建專(zhuān)業(yè)的資產(chǎn)管理團(tuán)隊(duì)，并實(shí)行責(zé)任分配制度，給每一位相關(guān)人員都分配好保護(hù)固定資產(chǎn)的責(zé)任，增大固定資產(chǎn)的保護(hù)強(qiáng)度。第二，醫(yī)院要設(shè)立健全的資產(chǎn)管理制度，對(duì)所需固定資產(chǎn)的采購(gòu)、核實(shí)、記錄、歸檔、報(bào)修等流程都進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃，以保證每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可落實(shí)的責(zé)任人，并且對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的定期盤(pán)查不會(huì)手忙腳亂。有科室提出新的采購(gòu)需求時(shí)，需公開(kāi)進(jìn)行部門(mén)表決，綜合衡量該資產(chǎn)的性?xún)r(jià)比和引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)。第三，建立屬于資源管理部門(mén)內(nèi)部的資產(chǎn)管理信息體系，讓醫(yī)院資產(chǎn)能更直觀的體現(xiàn)出來(lái)，便于管理人員的審核和更新，也便于使用人員了解資產(chǎn)狀況，從而大大增強(qiáng)各個(gè)資源管理部門(mén)之間的交流，填補(bǔ)管理環(huán)節(jié)中的漏洞。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，固定資產(chǎn)保管的改進(jìn)和優(yōu)化是個(gè)持續(xù)的流程，全面標(biāo)準(zhǔn)的制度與有效的核算措施是管理好固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)保障，在醫(yī)院管理中引入先進(jìn)的管理體系流程和核算措施。利用信息化管理模式，把固定資產(chǎn)由臨床提出申購(gòu)至報(bào)廢回收全生命周期的控制系統(tǒng)化、可視化，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)分明，有章可循，達(dá)到資源分享，數(shù)據(jù)互通，更有助于醫(yī)院管理和今后的發(fā)展。