袁娟 洪宇彤 康璐

[摘要]目的：觀察心理支持護(hù)理對(duì)肺癌患者自我感受負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年2月至2019年1月間我院收治的肺癌患者50例為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組25例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用心理支持護(hù)理方式，比較分析兩組患者的生活質(zhì)量情況;結(jié)果：觀察組患者的SBP評(píng)分顯著低于對(duì)照組，但生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：運(yùn)用心理支持護(hù)理干預(yù)的方式，能夠使得肺癌患者在治療期間的心理負(fù)擔(dān)得到顯著減輕，進(jìn)而使得患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，具備較大的臨床運(yùn)用及推廣意義。

[關(guān)鍵詞]肺癌;自我感受負(fù)擔(dān);生活質(zhì)量;心理支持護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-163-01

肺癌的發(fā)生率較高，在很大程度上威脅著全世界人類的生命健康。如今，社會(huì)不斷發(fā)展，人們生活水平不但提升，但是隨之而來(lái)的環(huán)境問(wèn)題也非常嚴(yán)重，再加上全球抽煙人數(shù)的不斷增加，導(dǎo)致肺癌的發(fā)生率與致死率不斷提升，在中國(guó)大部分城市中，肺癌的致死率在惡性腫瘤中位居首位?，F(xiàn)今，肺癌患者手術(shù)之后，臨床上往往會(huì)運(yùn)用化療的方式進(jìn)行輔助治療，這就會(huì)使得患者的生活質(zhì)量降低。如今，現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提升，心理支持護(hù)理的出現(xiàn)，有效排解了患者的自我感受負(fù)擔(dān).并且有效提升其生活質(zhì)量及水平。因此，在肺癌患者化療期間，運(yùn)用心理支持護(hù)理干預(yù)措施，分析肺癌患者的生活狀態(tài)、心理情況、自我感受負(fù)擔(dān)等變化，匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年2月至2019年1月間我院收治的肺癌患者50例為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組25例，觀察組中男性16例，女性9例，年齡46-68歲，平均年齡50.22±3.63歲，對(duì)照組患中男性15例，女性10例，年齡45-70歲，平均年齡52.36±5.02歲，兩組患者在一般資料方面相比無(wú)明顯差異，可進(jìn)行比較分析。

1.2方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方案，而觀察組基于對(duì)照組運(yùn)用心理支持護(hù)理干預(yù)方案，干預(yù)內(nèi)容涵蓋以下幾個(gè)方面：（1）針對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理知識(shí)的宣教，主要方式是制作心理健康知識(shí)手冊(cè)，并且發(fā)放給每位患者及其家屬，并且構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，積極、主動(dòng)地和患者進(jìn)行交流，掌握患者的精神狀態(tài)及心理情況。在溝通期間，不能出現(xiàn)含糊的解釋、失誤的指導(dǎo)與暗示性言語(yǔ)等，這些方式均會(huì)提高醫(yī)源性問(wèn)題出現(xiàn)的幾率。在溝通過(guò)程中，務(wù)必禮貌待人，并且耐心地回答患者的問(wèn)題，使其在治療過(guò)程中感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)。（2）患者的親朋好友在治療期間應(yīng)該多多與患者進(jìn)行交流，并且在生活上給予患者幫助及關(guān)愛(ài)，使得患者能夠有勇氣面對(duì)肺癌;（3）護(hù)士應(yīng)該和患者構(gòu)建正面、積極的護(hù)患關(guān)系，在護(hù)理過(guò)程中幫助患者排解焦躁、不安、懼怕等不良心理，并且盡最大努力滿足患者的合理需求，并且運(yùn)用適當(dāng)方式進(jìn)行正面的引導(dǎo)，使得患者的自我感受壓力得到有效減輕;（4）推薦正面、積極的音頻文件給患者，并且?guī)椭颊唛_(kāi)展科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，主要涵蓋：①腹肌運(yùn)動(dòng)：在病床或是墊上采取平臥的體位，雙手作為上半身的支撐點(diǎn)，頭部進(jìn)行向上及后仰的練習(xí)，并且保持向上或是后仰的姿勢(shì)10秒，稍微休息之后繼續(xù)練習(xí)。之后將四肢當(dāng)成軀干的支撐點(diǎn)，肘部處于伸直狀態(tài)。上述動(dòng)作，一組進(jìn)行5分鐘左右，大約每天練習(xí)40-50分鐘。②腰背肌力練習(xí)：患者在床上采取俯臥位，在患者腹部下方墊上枕頭，抬起頭部及上身，6-8秒之后稍微休息，不間斷地練習(xí)10-15次，進(jìn)而使得腰背肌肌力得到鍛煉。③胸運(yùn)動(dòng)：患者兩手分別支撐在90°的墻角，肩與雙肘處于平行狀態(tài)，保持6-10秒，之后把雙手并攏到胸前，并且擴(kuò)展至兩側(cè)，練習(xí)5次。

1.3觀察指標(biāo)①兩組患者護(hù)理之后生活質(zhì)量的評(píng)估根據(jù)健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）開(kāi)展，總分是100分，內(nèi)容涵蓋精神狀態(tài)、生理性功能、社會(huì)功能與情緒功能，若是患者得分較低，就表示其生活質(zhì)量相對(duì)較差。②兩組患者護(hù)理之后自我感受負(fù)擔(dān)的評(píng)分根據(jù)SPB評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，主要內(nèi)容涵蓋發(fā)展受限負(fù)擔(dān)、生理負(fù)擔(dān)、情感性負(fù)擔(dān)、社交性負(fù)擔(dān)、時(shí)間依賴負(fù)擔(dān)等，統(tǒng)計(jì)每位患者的總分，若是患者所得分?jǐn)?shù)較低，就表示患者的自我負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料使用（x±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);以P<0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

根據(jù)下表顯示，觀察組患者的SBP評(píng)分顯著低于對(duì)照組，但生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）.見(jiàn)表1。

3討論

肺癌的誘發(fā)因素包括環(huán)境因素、肺部感染、吸煙、電離輻射、遺傳等，由于目前環(huán)境污染問(wèn)題日趨嚴(yán)重，世界吸煙人數(shù)不斷增多.導(dǎo)致肺癌發(fā)生率逐年提升。臨床上并未針對(duì)肺癌患者研究出特效治療方案，并且患者在接受治療的過(guò)程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥的幾率相對(duì)較高，這就會(huì)在很大程度上影響生活質(zhì)量。此外，大部分患者自我感受負(fù)擔(dān)相對(duì)嚴(yán)重，這同樣會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，所以，務(wù)必采取有效的護(hù)理干預(yù)方案。

心理支持護(hù)理干預(yù)方式是一種現(xiàn)代化的護(hù)理形式.主要針對(duì)患者的精神層面展開(kāi)干預(yù).運(yùn)用情感支持、相關(guān)心理知識(shí)宣教、交流、家庭支持、音樂(lè)放松、運(yùn)動(dòng)解壓等形式，使得患者內(nèi)心的消極情緒得到有效排解，進(jìn)而為患者減輕負(fù)擔(dān)，以正面、積極的態(tài)度面對(duì)治療，使得患者的生活質(zhì)量得到顯著提升。在心理支持干預(yù)的模式下，不但能夠顯著改善患者的精神狀態(tài)，還能夠使其自我負(fù)擔(dān)得到減輕，進(jìn)而使得患者的依從性得到提升，避免負(fù)性心理所形成的應(yīng)激反應(yīng)損害患者身體，因此便能顯著提高臨床療效，使得患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步得到改善。根據(jù)本研究數(shù)據(jù)可知.觀察組接受護(hù)理之后，相較于對(duì)照組而言，其自我負(fù)擔(dān)狀態(tài)改善的程度更高，并且生活質(zhì)量得分也相對(duì)較高，這就表示心理支持護(hù)理可以使得患者的生活質(zhì)量與自我負(fù)擔(dān)改善成效得到提升。

簡(jiǎn)而言之，運(yùn)用心理支持護(hù)理干預(yù)的方式，能夠使得肺癌患者在治療期間的心理負(fù)擔(dān)得到顯著減輕，進(jìn)而使得患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，具備較大的臨床運(yùn)用及推廣意義。