王清

[摘要]目的：對(duì)臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療、康復(fù)中的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估。方法：以80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組，各40例。干預(yù)組患者予以臨床護(hù)理路徑管理，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)組患者住院時(shí)間為（7.5±0.8）天，對(duì)照組為（9.7±1.1）天，P<0.05.干預(yù)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（94.3±10.5）分，對(duì)照組為（81.6±9.2）分，P<0.05.結(jié)論：臨床護(hù)理路徑管理能夠促進(jìn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理路徑;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;康復(fù)

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-155-01

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的免疫性疾病，本病病情較為復(fù)雜，患者疾病會(huì)累及多臟器、多關(guān)節(jié)，嚴(yán)重影響患者臟器功能，同時(shí)會(huì)影響患者肢體功能活動(dòng)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，除了有效的治療還要輔助相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本次研究以80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療、康復(fù)中的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估。

1資料與方法

1.1一般資料 以80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，患者均為2018年1月-12月間入院治療人員。干預(yù)組患者年齡平均（45.3±12.4）歲，男性患者24例，女性患者16例，患者病程平均（3.7±1.2）年;對(duì)照組患者年齡平均（45.5±12.2）歲，男性患者23例，女性患者17例，患者病程平均（3.8±1.1）年?；颊邿o(wú)其他骨關(guān)節(jié)疾病;患者五臟器功能衰竭表現(xiàn);患者無(wú)哺乳、妊娠期女性;患者無(wú)精神類疾病，能夠正常溝通。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法對(duì)照組：患者入院后予以常規(guī)護(hù)理管理，監(jiān)督患者用藥、治療，輔助患者開(kāi)展相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。

干預(yù)組：患者予以臨床護(hù)理路徑管理。首先成立臨床護(hù)理路徑管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、主管護(hù)師組成。收集患者一般資料和病情內(nèi)容，評(píng)估患者生理、心理健康以及飲食情況，針對(duì)患者不同的情況制定不同的護(hù)理路徑。

入院第1天：患者入院當(dāng)日護(hù)理人員要為患者介紹院內(nèi)環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，幫助患者盡快熟悉院內(nèi)環(huán)境。為患者安排床位，記錄患者資料和病情。

入院第2日：護(hù)理人員要為患者提供健康指導(dǎo)，幫助患者了解疾病相關(guān)知識(shí)。包括治療相關(guān)知識(shí)、治療過(guò)程中不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬更家科學(xué)的照顧患者，并為患者、家屬介紹臨床路徑護(hù)理相關(guān)知識(shí)。

入院第3天：護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督和管理，同時(shí)對(duì)患者生活習(xí)慣進(jìn)行管理，患者禁煙酒，飲食上以清淡、易消化的食物為主。此外，對(duì)患者開(kāi)展運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者肢體功能活動(dòng)以及體能為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，患者運(yùn)動(dòng)程度以其耐受為主，不可過(guò)度勞累。

住院期間：患者在院期間，護(hù)理人員要監(jiān)控患者病情變化，對(duì)患者用藥、治療進(jìn)行監(jiān)督。

出院前護(hù)理：患者出院前護(hù)理人員要對(duì)患者的病情、飲食、運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)性指導(dǎo)患者出院后的自我管理方式，幫助患者養(yǎng)成良好習(xí)慣。叮囑患者按時(shí)復(fù)診，若有異常隨時(shí)復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)所有患者的住院時(shí)間、生活質(zhì)量進(jìn)行比較。生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，量表分為8個(gè)維度，36個(gè)項(xiàng)目，總分127分，分?jǐn)?shù)高者生活質(zhì)量高。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)文中數(shù)據(jù)采用SPSSl8.0軟件處理，t、x視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間比較干預(yù)組患者住院時(shí)間為（7.5±0.8）天，對(duì)照組為（9.7±1.1）天。P<0.05.t=5.27.

2.2生活質(zhì)量比較 干預(yù)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（94.3±10.5）分，對(duì)照組為（81.6±9.2）分，P<0.05，詳見(jiàn)表1.

3討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者以關(guān)節(jié)慢性滑膜炎為主要炎癥，患者肢體疼痛明顯，疾病后期也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形甚至引發(fā)殘疾，導(dǎo)致患者肢體功能活動(dòng)嚴(yán)重受限，生活質(zhì)量明顯下降。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，疾病的治療、康復(fù)與患者自身行為習(xí)慣、生活習(xí)慣有著直接的相關(guān)性，因此，患者疾病的護(hù)理管理直接影響患者疾病的康復(fù)。臨床護(hù)理路徑管理能夠針對(duì)患者病情制定護(hù)理計(jì)劃，保證護(hù)理管理的流暢性、科學(xué)性和時(shí)效性，更有利于促進(jìn)患者病情康復(fù)。

結(jié)果可見(jiàn)，干預(yù)組患者住院時(shí)間為（7.5±0.8）天，對(duì)照組為（9.7i1.1）天，患者住院時(shí)間明顯縮短，證明患者康復(fù)速度明顯提升。此外，干預(yù)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（94.3±10.5）分，對(duì)照組為（81.6±9.2）分，患者護(hù)理后生活質(zhì)量明顯提升，證明臨床護(hù)理路徑管理有助于規(guī)范患者疾病治療，改善患者不良生活習(xí)慣，是一種有效的護(hù)理管理方式，值得推廣。