白珂

[摘要]目的：評價探究綜合心理干預(yù)在冠心病介入治療患者中的臨床價值。方法：選取我院在近年來收治的行介入治療的冠心病患者納選為本文研究對象，從中挑選出86例按照隨機綜合序貫法的分組原則將其分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組患者各分為43例，分別對應(yīng)實施的護理措施為常規(guī)護理干預(yù)和綜合心理護理干預(yù)，對比兩組患者護理措施干預(yù)前后的情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量。結(jié)果：護理干預(yù)前，兩組患者的焦慮情緒、抑郁情緒和睡眠質(zhì)量組間對比差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，而護理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮情緒和抑郁情緒評分的下降程度較顯著，相比對照組，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分明顯更低，組間差異較突出，P<0.05.結(jié)論：行介入治療冠心病的患者實施綜合心理干預(yù)可有效改善患者的負(fù)面情緒，對提高患者的睡眠質(zhì)量具有顯著效果，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]介入治療;綜合心理;冠心病;臨床價值

[中圖分類號]R473.5 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-154-01

冠心病是老年人群中發(fā)病率相對較高的慢性疾病，除老年人發(fā)病高以外，愛抽煙者和肥胖者也極容易發(fā)生此病，冠心病對人體的危害性極高。介人手術(shù)是治療冠心病最常用方式之一，但是介入治療中患者很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，存在較大的心理壓力，同時不安、緊張、焦慮的情緒也會影響患者的睡眠情況，基于此，為改善臨床不良癥狀，提高患者的治療效果，在冠心病患者行介入治療時實施綜合心理護理干預(yù)具有積極、理想的干預(yù)效果，下文將展開詳細(xì)研究和分析。

1資料與方法

1.1一般資料以2017年8月-2018年12月為本次研究選取時間，選取此階段在我院接受介入治療的冠心病患者86例，采用隨機綜合序貫法將其分成兩組，分別是43例觀察組，男性28例，女性15例，年齡為47-75歲，平均（62.38±4.86）歲;對照組中43例，男性26例，女性17例，年齡為46-73歲，平均（61.88±4.95）歲。兩組患者的基本資料對比無明顯意義，P>0.05，有實驗可比性。

1.2護理方法給予對照組患者采用常規(guī)的護理方法，給予觀察組患者實施綜合心理護理干預(yù)，具體實施的護理內(nèi)容為：（1）術(shù)前心理千預(yù)。很多收治的患病對象均為高齡患者，由于患者自身對疾病知識的認(rèn)識不全面，在接受治療前，存在焦慮、恐懼、緊張情緒，護理人員應(yīng)講解冠心病介入術(shù)的治療流程及術(shù)后效果，并將以往成功病例講述給患者，提高患者對治療的信，多跟患者溝通，消除其內(nèi)心的疑慮，并主動為患者介紹主治醫(yī)生及醫(yī)術(shù)水平，緩解患者術(shù)前的恐懼情緒，積極配合醫(yī)生安排手術(shù)治療。（2）術(shù)中心理輔導(dǎo)。護理人員密切觀察患者的生命體征變化，術(shù)中給予患者持續(xù)吸氧，將手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)至合適讓患者舒適的接受治療。（3）術(shù)后心理照顧。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)第一時間告知患者家屬手術(shù)情況，平穩(wěn)家屬的焦躁情緒，術(shù)后24h內(nèi)加強患者病情的觀察，如有異常應(yīng)即可通知醫(yī)生處理，術(shù)后患者在休養(yǎng)過程中提供生活照顧。讓患者感受人文關(guān)懷般的愛，保持良好的心態(tài)促進疾病盡早恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)情緒狀況：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮情緒和抑郁情緒進行評分;采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQD評價患者的睡眠狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次數(shù)據(jù)計算分析全部錄入SPSS23.0軟件中，計量資料以（x±s）表示，兩兩組間對比以t檢驗，用%表示計數(shù)資料，以卡方檢驗。當(dāng)P<0.05對比差異有統(tǒng)計學(xué)價值。

2結(jié)果

2.1情緒狀態(tài)評分經(jīng)護理干預(yù)后的情緒評分明顯低于護理前，觀察組患者護理后的焦慮情緒和抑郁情緒評分顯著更低于對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2睡眠質(zhì)量情況

護理后的睡眠質(zhì)量較護理前的評分明顯較低，并且觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分顯著更低于對照組，差異對比有研究意義，P<0.05，見表2.

3討論

近年來，冠心病的發(fā)病率逐年上升，已嚴(yán)重威脅到我國老年人的生命安危，冠心病主要是冠狀動脈發(fā)生病變或管腔阻塞、狹窄而引起的心肌缺血、缺氧的一種慢性心血管疾病，該病對人體的危害較大。醫(yī)學(xué)中對于冠心病發(fā)展較嚴(yán)重時多采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），采用此方法可有效改善患者的心肌缺血情況，但是手術(shù)治療存在應(yīng)激反應(yīng)，患者的負(fù)面情緒對治療有一定的影響，若實施有效的護理干預(yù)對患者的負(fù)面情緒具有很大的幫助效果。

綜合心理護理是一種以患者的心理疏導(dǎo)為主要服務(wù)目標(biāo)的護理方法，對患者在全程治療過程中加強心理疏導(dǎo)，消除患者的心理障礙，促使患者提高治療信心。從結(jié)果來看，經(jīng)護理干預(yù)，兩組患者的負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量的評分均明顯下降，并且觀察組的下降程度相比對照組更明顯，說明心理護理有積極效果。

綜合上述，在冠心病介入治療中應(yīng)用心理護理干預(yù)所體現(xiàn)出的護理價值較顯著，值得臨床借鑒推廣。