劉思凡

[摘要]目的：分析急救護(hù)理路徑縮短腦卒中患者綠色通道停留時(shí)間的研究。方法：回顧性分析本院2018年1月至2018年9月收取的150例腦卒中患者作為分析對(duì)象，按照抽簽的方式分成對(duì)照組和觀察組，其每組各75例，對(duì)照組患給予臨床常規(guī)護(hù)理路徑，觀察組患者給予急救護(hù)理路徑。分析兩組患者之間的專業(yè)醫(yī)生接診時(shí)間、獲得臨床檢查結(jié)果時(shí)間、獲得神經(jīng)影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果時(shí)間和患者在綠色通道停留時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者獲得專業(yè)醫(yī)生接診時(shí)間、獲得臨床檢查結(jié)果時(shí)間、獲得神經(jīng)影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果時(shí)間和患者在綠色通道停留時(shí)間都明顯低于對(duì)照組，其兩組具有差異性（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中患有腦卒中患者急救中應(yīng)用急救護(hù)理路徑可以有效減少患者在綠色通道停留的時(shí)間，為患者的急救贏得了很多優(yōu)勢(shì)，也對(duì)患者的安全性得到了保障。

[關(guān)鍵詞]急救護(hù)理路徑;腦卒中;綠色通道

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-142-01

腦卒中是目前臨床當(dāng)中比較常見的腦功能受到損害的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致我國(guó)人群出現(xiàn)死亡率較多疾病之一。早治療是腦卒中急救的核心標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)。臨床學(xué)者研究顯示，腦卒中患者的預(yù)后和急診搶救效率有明顯的關(guān)系。但從實(shí)際情況來(lái)看，現(xiàn)如今患者在綠色通道停留的時(shí)間還是比較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了患者的救治質(zhì)量，此外，在縮短患者綠色通道的停留時(shí)間，對(duì)救治患者有很大的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析本院2018年1月至2018年9月收取的150例腦卒中患者作為分析對(duì)象，對(duì)照組男有55例，女有20例，年齡為35-78歲，平均年齡為（35.4±2.1）歲，疾病類型有腦梗死12例、腦溢血32例、心肌缺血3例;觀察組男有60例，女有15例，年齡為31-80歲，平均年齡為（32.4±3.1）歲，疾病類型有腦梗死6例、腦溢血15例、心肌缺血9例。所有患者一般資料均無(wú)明顯差異，但具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者在入院前出現(xiàn)死亡、為實(shí)施溶栓治療的患者、合并其他比較嚴(yán)重的疾病者均被列為排除實(shí)驗(yàn)的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合本院。臨床腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過實(shí)際影像學(xué)作為確診，患者在發(fā)病到入院的時(shí)間不能超過3小時(shí)，患者以及同行家屬對(duì)本研究均簽署同意書。

1.2研究方法對(duì)照組：應(yīng)用臨床常規(guī)護(hù)理路徑，對(duì)患者實(shí)施基本的急救措施，并作為相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要去通知臨床或是值班醫(yī)生。

觀察組：應(yīng)用急救護(hù)理路徑，其中主要的制定為組織急診、神經(jīng)科、影像科等檢測(cè)科室一同前往急救室，并且在醫(yī)學(xué)證據(jù)下，制定急救護(hù)理路徑。主動(dòng)并且快速的聯(lián)系病人家屬、核對(duì)相關(guān)信息對(duì)病情實(shí)施評(píng)估并且開始救急。對(duì)于并且比較嚴(yán)重者，需要直接在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施急救，然后根據(jù)情況來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)。及時(shí)安排綠色通道，安排影像科室實(shí)施檢測(cè)，患者在進(jìn)人急診室后，醫(yī)生需要再次對(duì)病情進(jìn)行核對(duì)。對(duì)需要會(huì)診者，立即召開專業(yè)會(huì)診。明確護(hù)理急救路徑的主要目標(biāo)，盡最大可能將患者在綠色通道停留的時(shí)間縮短，并且控制在1個(gè)小時(shí)以內(nèi)，此次各種檢測(cè)報(bào)告都要在50分鐘之內(nèi)得出?；颊咴诿鞔_病情之后要根據(jù)檢查結(jié)果立刻送人搶救室，并且采取相關(guān)的治療手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)詳細(xì)記載專業(yè)醫(yī)生接診時(shí)間、獲得臨床實(shí)廚陸檢查結(jié)果時(shí)間、獲得影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果時(shí)間和患者在綠色通道停留的時(shí)間，并且根據(jù)相關(guān)時(shí)間計(jì)算達(dá)標(biāo)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將2組患者的一般資料以及各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl6.0中，使用獨(dú)立指標(biāo)t檢驗(yàn)的計(jì)量資料，用（x±s）描述;使用獨(dú)立指標(biāo)卡方檢驗(yàn)的計(jì)數(shù)型資料，用（%）檢驗(yàn)。若統(tǒng)計(jì)值P<0.05，代表兩組數(shù)據(jù)間的差異顯著。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組經(jīng)過臨床常規(guī)護(hù)理路徑后專業(yè)醫(yī)生接診時(shí)間、獲得臨床檢查結(jié)果時(shí)間、獲得神經(jīng)影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果時(shí)間和患者在綠色通道停留時(shí)間均高于觀察組的急救護(hù)理路徑，其兩組具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

臨床急救護(hù)理路徑可以很好的降低腦卒中患者在綠色通道的停留時(shí)間，也會(huì)減少死亡率。盡早的對(duì)腦卒中患者實(shí)施具有針對(duì)性的治療效果，近些年來(lái)很多大醫(yī)院對(duì)腦卒中患者實(shí)施了綠色通道，并且在我國(guó)醫(yī)療中取得了良好的成就。但從實(shí)踐中現(xiàn)實(shí)，綠色通道停留的時(shí)間比較大。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)，腦卒中患者也得到了實(shí)踐的效果，并且相關(guān)的研究者分析得知，在綠色通道停留時(shí)間越少的患者，對(duì)于改善腦卒中的救急效果越為顯著。從本文的資料上現(xiàn)實(shí)，相對(duì)比常規(guī)的護(hù)理路徑并不會(huì)起到太大的作用，而對(duì)于急救護(hù)理路徑可以很好的減少腦卒中患者在綠色通道停留的時(shí)間。觀察組患者在專業(yè)醫(yī)生接診時(shí)間、獲得臨床檢查結(jié)果時(shí)間、獲得神經(jīng)影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果時(shí)間和患者在綠色通道停留時(shí)間均低于對(duì)照組，其差異可以明顯得知，急救護(hù)理路徑對(duì)患者自身的安全性有很大的關(guān)系。

綜合上述分析可以得知，在大部分患者停留時(shí)間比較長(zhǎng)的原因時(shí)，有些是因?yàn)閷?duì)搶救不配合，還有醫(yī)院對(duì)患者的身份不夠確定，身邊沒有家屬等。在臨床中患有腦卒中患者急救中應(yīng)用急救護(hù)理路徑可以有效減少患者在綠色通道停留的時(shí)間，為患者的急救贏得了很多優(yōu)勢(shì)，也對(duì)患者的安全性得到了保障。