李春艷
[摘要]目的:探討重組人干擾素α-2b在小兒水痘中的應(yīng)用效果。方法:以來我院治療的98例患有水痘的患者為本次研究的對(duì)象,根據(jù)治療方式的不同將患者分為對(duì)照組49例與觀察組49例,其中對(duì)照組的49例患者應(yīng)用阿昔洛韋片治療,觀察組的49例患者注射重組人干擾素α-2b治療,將兩組治療后的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組的治療總有效率為91.83%,對(duì)照組的為77.55%,兩者數(shù)據(jù)之間差異顯著;兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間存在一定的差異,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)患有水痘的患者采用重組人干擾素α-2b治療,其治療后的效果更為顯著,且患者癥狀緩解時(shí)間也較快,可在臨床中推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]重組人干擾素;α-2b;阿昔洛韋;小兒水痘
[中圖分類號(hào)]R246.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2019)05-074-01
水痘是臨床中常見的傳染疾病,多發(fā)生于小兒中,成人也會(huì)發(fā)生。其是水痘一帶狀皰疹病毒在第一次感染時(shí)引起的,主要表現(xiàn)為發(fā)熱或者皮膚及黏膜出現(xiàn)丘疹、皰疹、痂疹等。其雖癥狀不嚴(yán)重,但具有較強(qiáng)的傳染性,呼吸道飛沫或者皮膚直接接觸為主要的傳染途徑,如控制不及時(shí)可能會(huì)引發(fā)肺炎或者腦炎癥狀,在一定程度上威脅患者的生命健康。目前,臨床針對(duì)該病多以抗病毒治療為主。但在癥狀控制方面效果不明顯。本研究對(duì)我院收治的49例患者實(shí)施重組人千擾素α-2b治療,效果較為顯著,現(xiàn)將結(jié)果敘述如下。
1資料與方法
1.1一般資料以我院2016年8月-2018年2月我院收治的98例水痘患者為本次研究對(duì)象,所選對(duì)象均符合在《傳染病》中關(guān)于水痘的診斷條件且表現(xiàn)有不同程度的癥狀?;颊邥r(shí)間均在3天以下且患者或者其家屬均簽訂關(guān)于同意研究的合作協(xié)議書。排除患有精神疾病或有其他致命疾病的患者、對(duì)本次研究中所用藥物存在過敏的患者。將98例水痘患者按照治療方式的不同分為對(duì)照組49例與觀察組49例。對(duì)照組49例,男患者28例,女患者21例。年齡最小和最大的為2歲和32歲,平均年齡(17.00±1.21)歲;病程8-70小時(shí),平均病程為(35.12±4.57)小時(shí);觀察組49例,男患者29例,女患者20例。年齡最小和最大的為2歲和33歲,平均年齡(17.50±1.24)歲;病程9-38小時(shí),平均病程為(34.78i4.17)小時(shí);兩組患者的一般資料顯示無明顯差異,可進(jìn)行對(duì)比。
1.2方法對(duì)照組的49例患者應(yīng)用阿昔洛韋片治療,每次5mg/kg,每天4次。觀察組的49例患者注射重組人干擾素α-2b治療,每次10-15萬IU/(kg·d)。每天1次。兩組均連續(xù)治療3-5天。在治療的過程中叮囑患者多飲水,如有水皰出現(xiàn)破裂,可使用夫西地酸乳膏防止感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組治療總有效率及癥狀緩解時(shí)間;①治療總有效率:在治療的2天內(nèi)患者的體溫恢復(fù)到正常人的水平,無瘙癢癥狀、皮疹位置基本結(jié)痂且無新皮疹發(fā)生,皮損消退面積在60%以上,無新生感染現(xiàn)象的發(fā)生判定為顯效;治療后3天患者體溫基本恢復(fù)到正常,基本無瘙癢現(xiàn)象,皮疹位置基本結(jié)痂但會(huì)有新皮疹的出現(xiàn)但均轉(zhuǎn)為結(jié)痂,皮損消退面積在30%以上,無感染發(fā)生判定為有效;在5天治療結(jié)束后患者發(fā)熱癥狀、皮疹結(jié)痂現(xiàn)象均改善,皮損消退面積在30%以下判定為無效。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)x100%。②臨床癥狀消失時(shí)間主要包括患者退熱時(shí)間、瘙癢消退時(shí)間、皮疹結(jié)痂時(shí)間、脫痂自愈時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析在本次研究中所得到的數(shù)據(jù)均用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x±s)進(jìn)行表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用x進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組治療效果比較在本次研究中,觀察組治療總有效率為91.83%,對(duì)照組的為77.55%,對(duì)比結(jié)果,觀察組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.
2.2兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較 經(jīng)過研究表明,觀察組的退熱時(shí)間、瘙癢緩解時(shí)間、皮疹結(jié)痂時(shí)間以及自愈的時(shí)間均要短于對(duì)照組的時(shí)間,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2.
3討論
水痘屬于傳染科常見疾病,其多發(fā)生于冬春季節(jié),其主要因VZV引發(fā),VZV可在甲狀腺細(xì)胞以及其他細(xì)胞中進(jìn)行繁殖,使得細(xì)胞發(fā)生病變。多核巨細(xì)胞在細(xì)胞核中產(chǎn)生,出現(xiàn)在兒童的呼吸道和血液中。它可以通過飛沫傳播,具有高度的傳染性,對(duì)患者身心健康有嚴(yán)重影響,因此,若兒童出現(xiàn)感染,應(yīng)注意做好隔離措施,并積極進(jìn)行治療,使得皰疹盡快結(jié)痂,這樣才能將傳染性降到最低。
抗病毒治療是該病的有效方式,其中阿昔洛韋為常見的一種,對(duì)皰疹病毒的靶向性較強(qiáng),可通過感染病毒DNA多聚酶達(dá)到抑制病毒的復(fù)制的效果。據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示,重組人干擾素α-2b注射治療小兒水痘效果明顯,其可協(xié)調(diào)患者機(jī)體的免疫功能從而起到提高抗病毒效果的目的。本研究中以98例水痘患者為研究對(duì)象,分為兩組,分別實(shí)施阿昔洛韋片與重組人干擾素。α-2b注射治療,對(duì)比兩組的結(jié)果,觀察組的治療總有效率為91.83%,對(duì)照組的為77.55%,兩者數(shù)據(jù)之間差異顯著(P<0.05)。觀察組的退熱時(shí)間、瘙癢緩解時(shí)間、皮疹結(jié)痂時(shí)間以及自愈的時(shí)間均要短于對(duì)照組的時(shí)間,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??偨Y(jié)上述結(jié)論得出,重組人干擾素 α-2b注射治療水痘效果較阿昔洛韋片更為顯著,且還能盡快緩解患者的臨床癥狀,值得在臨床中推廣應(yīng)用。