張成

[摘要]目的：評估吸入激素和噻托溴銨結(jié)合治療方案用于哮喘一慢阻肺重疊綜合癥患者臨床治療中的效果。方法：對本醫(yī)院收治的40例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者予以項(xiàng)目研究，2017年6月-2018年6月為抽選時間，分組方法是抽簽法，試驗(yàn)組（n=20）應(yīng)用吸入激素和噻托溴銨結(jié)合治療方案，對照組（n=20）應(yīng)用吸入激素治療方案，計(jì)算兩組臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率、藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率，對比兩組治療前與治療5個月后一秒用力呼氣容積測量值、一秒用力呼氣容積/最大肺活量。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率較對照組計(jì)算數(shù)值提升，證明指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組治療5個月后一秒用力呼氣容積測量值、一秒用力呼氣容積/最大肺活量較治療前和對照組計(jì)算數(shù)值提升，證明指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率較對照組計(jì)算數(shù)值下降，證明指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對哮喘。慢阻肺重疊綜合癥患者實(shí)行吸入激素和噻托溴銨結(jié)合治療的臨床效果較好。

[關(guān)鍵詞]吸入激素;噻托溴銨;哮喘-慢阻肺重疊綜合癥

[中圖分類號]R562.25 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-072-02

本文將2017年6月-2018年6月本醫(yī)院收治的40例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者歸人實(shí)驗(yàn)資料，評價吸入激素和噻托溴銨結(jié)合治療方案實(shí)行在哮喘一慢阻肺重疊綜合癥患者臨床治療中的價值。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料將本醫(yī)院收治的40例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者（病例選自2017年6月-2018年6月）收入實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)資料，依據(jù)抽簽法實(shí)行分組，一組人組20例。對照組：年齡最高79歲，年齡最低40歲，其年齡均值是（60.25±3.48）歲;女湧是8/12.試驗(yàn)組：年齡最高78歲，年齡最低4H歲，其年齡均值是（60.31±3.56）歲;女/男是9/11.對兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)指標(biāo)資料開展比較，P>0.05.

1.2方法

對照組使用吸入激素治療方案：一天吸入2次布地奈德吸入劑（生產(chǎn)廠家：AstraZenecaAB，批準(zhǔn)文號：H20130322），一次100ug，治療5個月。

試驗(yàn)組使用吸入激素結(jié)合噻托溴銨治療方案：激素用藥和治療方法和對照組保持相同，一天吸入1次噻托溴銨（生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20060454），一次18ug，治療5個月。

1.3相關(guān)指標(biāo)評比對照組及試驗(yàn)組臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率、藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率，計(jì)算兩組治療前與治療5個月后一秒用力呼氣容積測量值、一秒用力呼氣容積/最大肺活量。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：肺功能指標(biāo)、慢阻肺相關(guān)癥狀、哮喘相關(guān)癥狀得以顯著改善;有效：肺功能指標(biāo)、慢阻肺相關(guān)癥狀、哮喘相關(guān)癥狀得以一定程度緩解;無效：不具有以上指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料（一秒用力呼氣容積測量值、一秒用力呼氣容積/最大肺活量等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式，滿足正態(tài)分布，指標(biāo)加入SPSS 21.0實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率、藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行x檢驗(yàn)，P<0.05.表現(xiàn)出指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究兩組臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率 試驗(yàn)組臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率（95.00%）相較于對照組計(jì)算數(shù)值（70.00%）得以上升，表現(xiàn)出指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2研究兩組治療前與治療5個月后一秒用力呼氣容積測量值、一秒用力呼氣容積/最大肺活量

試驗(yàn)組治療前一秒用力呼氣容積測量值、一秒用力呼氣容積璟大肺活量相較于對照組計(jì)算數(shù)值，投有表現(xiàn)出指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療5個月后，兩組以上測量值均提升，試驗(yàn)組治療5個月后一秒用力呼氣容積測量值、一秒用力呼氣容積力/最大肺活量相較于對照組計(jì)算數(shù)值得以上升，表現(xiàn)出指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3研究兩組藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率

試驗(yàn)組藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率（0.00%）相較于對照組計(jì)算數(shù)值（20.00%）得以下降，表現(xiàn)出指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

哮喘一慢阻肺重疊綜合癥是，臨床比較常見的一種疾病，多是因?yàn)闅獾缆匝装Y引發(fā)自身細(xì)支氣管出現(xiàn)阻塞情況，引發(fā)患者發(fā)生咳痰、咳嗽癥狀、呼吸困難等癥狀，需要予以積極臨床治療。

布地奈德可以抑制哮喘一慢阻肺重疊綜合癥患者氣道炎癥和氣道高反應(yīng)，改善其肺功能指標(biāo)。噻托溴銨可以選擇性結(jié)合M1受體及M2受體，擴(kuò)張支氣管平滑肌，促使支氣管收縮。此文數(shù)據(jù)指標(biāo)展示出，采取吸入激素和噻托溴銨結(jié)合治療方案的患者臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率比采取吸人激素治療方案的患者更高，治療5個月后一秒用力呼氣容積測量值、一秒用力呼氣容積/最大肺活量更高，藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率更低。表明吸人激素和噻托溴銨結(jié)合治療方案運(yùn)用于哮喘一慢阻肺重疊綜合癥患者中的可靠性。

綜上所述，對哮喘一慢阻肺重疊綜合癥患者開展吸入激素和噻托溴銨結(jié)合治療的。臨床效果較優(yōu)，體現(xiàn)重要治療價值。