高芹梅

[摘要]目的：研究布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療哮喘的療效及對(duì)肺功能的改善作用分析。方法：選取2016年12月到2017年12月來我院就診的支氣管哮喘患者共100例，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，觀察組患者加用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，觀察兩組效果差異。結(jié)果：觀察組中經(jīng)治療無效者僅1例，治療總有效率達(dá)到了98.0%，治療后FEVI%、FEVl、FEVl/FVC水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘可取得良好的效果，可促進(jìn)肺功能的改善，且不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]支氣管哮喘;布地奈德福莫特羅粉吸入劑;肺功能

[中圖分類號(hào)]R562.25 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-067-02

支氣管哮喘是由氣道上皮細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞與介質(zhì)共同引起的慢性變態(tài)反應(yīng)性氣道疾病，臨床常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶、氣短等。如治療不及時(shí)有可能導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡，對(duì)支氣管哮喘患者及支氣管哮喘患者家庭生活造成了極大影響。臨床上治療支氣管哮喘主要以藥物控制為主，目前較為常見是甲基黃嘌呤類支氣管擴(kuò)張劑、抗膽堿能藥物以及B受體激動(dòng)劑。為了深化研究，我院對(duì)2016年12月到2017年12月來院就診的100例支氣管哮喘患者進(jìn)行治療觀察，選取50例支氣管哮喘患者選擇在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑藥物治療，由此得出最終結(jié)果。本報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料源于2016年12月至2017年12月來我院就診的支氣管哮喘患者共100例，隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組50例，男27例，女23例，年齡為20-59歲，平均年齡為（35.13±4.43）歲;觀察組50例，男性26例，女性24例，年齡為19-57歲，平均年齡為（37.16±5.54）歲。兩組一般資料經(jīng)對(duì)比沒有明顯差異。選取對(duì)象均簽署知情同意書。人選標(biāo)準(zhǔn)：符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴反復(fù)發(fā)作咳嗽、胸悶、喘息、氣急等;所有支氣管哮喘患者的臨床資料完整;患者在兩周沒有接受平喘等影響研究的藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神病史的患者;合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者;處在妊娠期或者哺乳期的患者;肝腎功能不完全的患者;合并引起胸悶、咳嗽、喘息的其他疾病;隨訪資料和臨床資料均不完整的患者。

1.2治療方法對(duì)照組根據(jù)患者自身情況采取抗病毒、抗感染、止咳、平喘、祛痰等治療，飲食加以控制，以食用清淡、少鹽、高營養(yǎng)、易消化吸收的食物為主。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑，一日2次，每次2吸，一次吸入6.25mg，每兩個(gè)周根據(jù)患者狀況對(duì)劑量進(jìn)行一次調(diào)整，達(dá)到最大耐受量為止，治療周期為六個(gè)月，在治療中如發(fā)現(xiàn)患者伴有支氣管哮喘急性發(fā)作，立即停藥，待病情穩(wěn)定后再繼續(xù)用藥。

1.3觀察項(xiàng)目觀察兩組患者肺功能改善情況（指標(biāo)包括治療前后的第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEVl%）、第1秒用力呼氣容積（FEVl）、FEVl傭力呼氣量（FVC））。觀察治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4觀察判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：經(jīng)治療，臨床癥狀完全消失;顯效：經(jīng)治療，臨床癥狀明顯改善;有效：經(jīng)治療，治療前后癥狀有改善;無效：臨床癥狀較治療前無明顯變化甚至加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSSl9.0分析;x±s用以表示計(jì)量資料，數(shù)據(jù)間比較行t檢驗(yàn);%用以表示療效指標(biāo)，數(shù)據(jù)間比較行x檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1兩組在治療總有效率上的差異比較從表1獲悉，經(jīng)治療，觀察組中經(jīng)治療無效者僅1例，較對(duì)照組的8例明顯要少（P<0.05）。

2.2兩組在治療前后FEVI%、FEVl、FEVl/FVC的比較 從表2獲悉，治療后兩組患者的FEVl%、FEVl、FEVI/FVC均不同程度的改善，且觀察組治療后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05.

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較從表3獲悉，相比對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率雖略高，但兩組并無顯著差異（P>0.05）。

3討論

作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管哮喘不僅發(fā)病突然，而且極易反復(fù)，不易治愈，嚴(yán)重影響著患者生命質(zhì)量。臨床上采用傳統(tǒng)治療方法效果并不理想。由此，考慮采用在傳統(tǒng)治療方法上增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑是一種布地奈德和福莫特羅復(fù)合型干粉吸入劑。布地奈德屬于一種糖皮質(zhì)激素，具有高效抗炎作用，能使機(jī)體平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、溶酶體膜穩(wěn)定性增強(qiáng)，來阻礙抗體合成，達(dá)到降低免疫反應(yīng)的目的，從而抑制過敏活性介質(zhì)的釋放;同時(shí)，布地奈德可減輕患者氣道炎癥反應(yīng)的發(fā)生，抑制氣道腺體分泌粘液，并對(duì)氣道某些組織有修復(fù)作用。福莫特羅是作為一種長效β2受體激動(dòng)劑，作用持久，主要作用于平滑肌細(xì)胞β2受體上，從而起到舒張支氣管的作用，緩解支氣管哮喘患者呼吸困難等癥狀。布地奈德還可以增加β2受體數(shù)量，從而增強(qiáng)福莫特羅的療效，兩種藥相互作用，可起到協(xié)同作用。

本次研究得出觀察組中經(jīng)治療無效者僅1例，治療總有效率達(dá)到了98.0%，治療后FEVI%、FEVl、FEVl/FVC水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，可見采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘有利于提高治療效果，使肺功能逐漸恢復(fù)。

綜上所述，采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘可取得良好的效果，可促進(jìn)肺功能的改善，且具有較高的安全性。