劉春梅 刁瑞青

[摘要]目的：探究硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠期高血壓的臨床效果。方法：選取2017年9月-2018年9月間我院收治的60例妊高癥患者為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組和研究組，每組各30例患者。對(duì)照組患者僅給予硫酸鎂治療，研究組給予硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：兩組患者治療后收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平相比，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;臨床療效對(duì)比，研究組有效29例，有效率為96.7%，對(duì)照組有效24例，有效率為80.0%，有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓，各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯，治愈有效率良好，可作為臨床的有效治療手段。

[關(guān)鍵詞]硫酸鎂;硝苯地平;妊娠期高血壓;臨床效果

[中圖分類號(hào)]R714.24±6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-031-01

妊娠期高血壓綜合征臨床簡(jiǎn)稱妊高癥，是婦女妊娠時(shí)期的特殊疾病之一，發(fā)病期多見于妊娠期20周以后。妊娠期婦女是特殊群體，因此，對(duì)于妊娠期高血壓的治療局限性較大，在選擇治療方式與治療藥物的時(shí)候，保障母體和胎兒的生命健康是第一要?jiǎng)?wù)，因此，臨床需謹(jǐn)慎對(duì)待妊娠期高血壓的治療與控制。硫酸鎂是妊娠期高血壓臨床治療中解痙治療的主要藥物，但硫酸鎂解痙攣效果顯著，降壓作用不夠顯著，同時(shí)還需注意劑量的使用問題，限制因素較多。為進(jìn)一步探討妊娠期高血壓的臨床治療措施，本文選擇了硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療的方式，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過程匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年9月-2018年9月間我院收治的60例妊高癥患者作為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法，將其均等的分為對(duì)照與研究?jī)山M，每組各30例患者。其中對(duì)照組患者年齡介于24-38歲間，平均年齡（28.57±3.43）歲，孕周23-41周，平均（32.56±3.64）周，單胎27例，多胎妊娠3例，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例;研究組患者年齡介于23-37歲間，平均年齡（29.55±3.52）歲，孕周23-41周，平均（32.48±3.25）周，單胎28例，多胎2例，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。兩組患者年齡、孕周等一般性資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者結(jié)合自身實(shí)際情況、病情程度、妊高癥病情發(fā)展程度給予基礎(chǔ)性常規(guī)治療以及綜合性護(hù)理措施，保障患者每日的休息時(shí)間充足，飲食科學(xué)、均勻、營(yíng)養(yǎng)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化。基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組僅給予硫酸鎂注射治療：首次選擇25%硫酸鎂16mL，10%葡萄糖20mL，兩者充分混合30nan內(nèi)靜脈滴注完成，后選擇25%硫酸鎂60mL，與10%葡萄糖1000mL，每日靜脈滴注一次，具體停藥時(shí)間視患者情況而定，注射過程中隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者血藥濃度，鎂離子濃度應(yīng)處于標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。研究組患者給予硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，每日口服硝苯地平控釋片30mg，具體停藥時(shí)間視患者病情緩解程度而定。

1.3療效判定 治療后對(duì)比兩組患者的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平;判定臨床療效，分為顯效、無效兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者各項(xiàng)生命體征改善明顯，臨床癥狀明顯緩解，生活自理能力顯著提升;無效：患者各項(xiàng)生命體征改善不顯著，臨床癥狀緩解不明顯，生活自理能力無提升。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究均用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，行x檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療后收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平相比，研究組優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體如表1.

臨床療效對(duì)比，研究組有效29例，有效率為96.7%，對(duì)照組有效24例，有效率為80.0%，有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

由于妊高癥患者的特殊性，臨床對(duì)妊娠期高血壓的控制和治療十分重視，為了保障患者與胎兒的健康，臨床選擇藥物治療時(shí)，多從安全性、不良反應(yīng)、劑量、治療效果等多方面因素考慮。妊高癥的臨床治療中，解痙、降壓、改善血液循環(huán)是其主要治療目標(biāo)，在保證患者治愈的同時(shí)，可有效減少對(duì)孕婦及胎兒的影響，保障兩者的生命健康。硫酸鎂在臨床妊高癥的治療中應(yīng)用較為廣泛，目前臨床顯示，其治療效果也較為理想，其鎮(zhèn)靜、抗痙攣效果顯著。對(duì)血管痙攣，控制患者的血壓等級(jí)解效果明顯。但也有研究指出，由于硫酸鎂的作用機(jī)理，其藥效作用較為緩慢，對(duì)鎂離子的濃度需要嚴(yán)格把控，因此，對(duì)使用劑量方面要求較為嚴(yán)格。硝苯地平控釋片是一種口服類藥物，屬于2型鈣離子通道阻斷劑，用藥后能夠快速發(fā)揮藥效，松弛平滑肌、降低外周血管阻力，從而控制高血壓癥狀，快速降壓。如果將兩者聯(lián)合起來對(duì)妊高癥進(jìn)行治療，在獲得較好的鎮(zhèn)靜、抗痙攣效果的同時(shí)，還能夠快速降壓，從而獲得較好的治療效果。

本文對(duì)硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療效果進(jìn)行了研究證實(shí)，結(jié)果顯示，實(shí)施聯(lián)合治療的研究組，其治療后收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平相比實(shí)施硫酸鎂單純治療的對(duì)照組改善效果更為明顯。同時(shí)，研究組治療有效率達(dá)到96.7%，顯著高于對(duì)照組的80.0%。充分證明硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥，療效滿意，能夠有效控制患者血壓，達(dá)到迅速降壓的目的，值得臨床推廣使用。