張銘 張玉英 曾燕平 林捷

【摘要】目的：研究專題講座法培訓(xùn)對口腔護(hù)理工作滿意度的影響。方法：采用便利抽樣法對福建省某三級乙等?？漆t(yī)院口腔特診科100名患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查，對護(hù)理人員進(jìn)行專題講座法培訓(xùn)后，再次對100名就診患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查。結(jié)果：經(jīng)培訓(xùn)后患者對護(hù)理配合操作技術(shù)滿意度上升9%;對維護(hù)就診環(huán)境滿意度提高11%，特殊情況及時(shí)協(xié)助滿意度增加13%;對疾病及健康知識普及滿意度提高10%，口腔健康宣教滿意度增加11%。前后兩次患者對護(hù)理工作滿意度的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過專題講座法培訓(xùn)，使口腔特診科護(hù)理工作的配合操作技術(shù)、維護(hù)就診環(huán)境、特殊患者優(yōu)先、常見口腔疾病和口腔健康宣教能力有顯著提高，促進(jìn)了護(hù)理工作的不斷完善，創(chuàng)造了良好的社會效益。

【關(guān)鍵詞】專題講座法培訓(xùn);口腔;患者滿意度;護(hù)理;特診科

【中圖分類號】R828.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2107-2306（2019）05-123-02

專題講座法形式上和一般課堂教學(xué)基本相同，但在內(nèi)容上有所差異。課堂教學(xué)一般是系統(tǒng)知識的傳授，每節(jié)課涉及一個(gè)專題，接連多次授課;而專題講座是針對某一個(gè)專題知識安排一次培訓(xùn)[1]。這種培訓(xùn)方法適合于臨床一線醫(yī)護(hù)人員了解專業(yè)技術(shù)發(fā)展方向或解決實(shí)際問題等[2]。在緊張繁忙的醫(yī)院臨床一線工作中，專題講座法培訓(xùn)是一種切實(shí)可行且行之有效的培訓(xùn)方式，有快捷，方便，高效的特點(diǎn)[3]。本研究的目的是分析專題講座法培訓(xùn)對口腔護(hù)理工作滿意度的影響，為提高護(hù)理工作質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

采用便利抽樣法，對2018年11月12月就診于福建省某三級乙等?？漆t(yī)院口腔特診科的100名患者進(jìn)行問卷調(diào)查。之后1個(gè)月內(nèi)對參與調(diào)查的護(hù)理人員進(jìn)行4次專題講座法培訓(xùn)，每次1小時(shí)，內(nèi)容為護(hù)理專業(yè)技術(shù)，護(hù)理人文關(guān)懷，護(hù)理服務(wù)態(tài)度和護(hù)理配合態(tài)度。2019年2月3月對來診的100名患者進(jìn)行同樣內(nèi)容的問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：

①就診于口腔特診科，時(shí)間超過20分鐘;②思維與神志清楚;③聽力正常、具有一定的閱讀能力;④知情同意，自愿參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①智力障礙;②無法配合者。本研究內(nèi)容經(jīng)福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)。

1.2研究方法

患者基本資料調(diào)查表內(nèi)容包括患者的性別、文化程度、疾病類型、就診科室等。護(hù)理工作滿意度調(diào)查表[5]共設(shè)15項(xiàng)，包括4個(gè)方面內(nèi)容，分別是護(hù)理專業(yè)技術(shù)（快速合理導(dǎo)診、及時(shí)安排就診、正確核實(shí)病情、積極配合護(hù)理、配合操作技術(shù)），護(hù)理人文關(guān)懷（維護(hù)就診環(huán)境、注重文明禮儀、保護(hù)患者隱私、特殊患者優(yōu)先），護(hù)理服務(wù)態(tài)度（導(dǎo)診態(tài)度、接診態(tài)度）和護(hù)理配合態(tài)度（護(hù)理健康教育、常見口腔疾病、口腔用藥指導(dǎo)、口腔健康宣教）。應(yīng)答選項(xiàng)的滿意度分別為不滿意、一般和滿意。

經(jīng)患者知情同意后，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，采用無記名方式發(fā)放問卷。對于有理解或閱讀困難的患者，由研究者代讀并代為填寫。第一次問卷發(fā)放100份，回收有效問卷98份，有效率98%。第二次發(fā)放問卷100份，回收有效問卷99份，有效率99%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1患者基本資料

前后兩次被調(diào)查患者的性別（=0.853，P=0.39）、文化程度（=0.007，P=0.99）、疾病類型（=0.055，P=0.99）均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。

2.2患者對特診科護(hù)理工作滿意度情況比較

對護(hù)士培訓(xùn)后，患者對特診科護(hù)士的滿意度有明顯提高，在護(hù)理專業(yè)技術(shù)中的配合操作技術(shù)明顯好于培訓(xùn)前（P<0.05）;在護(hù)理人文關(guān)懷中的維護(hù)就診環(huán)境和特殊患者優(yōu)先兩個(gè)項(xiàng)目，滿意度明顯好于培訓(xùn)前（P<0.01）;在護(hù)理健康教育中的常見口腔疾病和口腔健康宣教兩個(gè)項(xiàng)目，滿意度明顯高于培訓(xùn)前（P<0.05）。

3討論

經(jīng)過專題講座法培訓(xùn)，患者對護(hù)理工作滿意度兩次結(jié)果比較顯示護(hù)理工作的整體滿意度有不同程度的提高，首先，在培訓(xùn)后，護(hù)理專業(yè)技術(shù)整體滿意度相對培訓(xùn)前上升2%，其中提高最多的項(xiàng)目是護(hù)士護(hù)理配合操作技術(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其次，護(hù)理人文關(guān)懷方面，維護(hù)就診環(huán)境與特殊患者優(yōu)先的項(xiàng)目，兩次滿意度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。這可能與改善候診區(qū)域環(huán)境，對特殊患者施行優(yōu)先就診原則，滿足了特殊患者需求，提高了就診效率有關(guān)。第三，護(hù)理健康教育方面，常見口腔疾病知識普及和口腔健康宣教兩個(gè)項(xiàng)目的患者滿意度增加幅度均超過10%（P<0.05）。這主要與特診科護(hù)士通過在候診區(qū)播放視頻，放置書籍及宣傳字畫方式對患者進(jìn)行口腔疾病相關(guān)知識教育有關(guān)。

通過分析患者對護(hù)理工作滿意度將提高口腔特診科患

者對護(hù)理工作滿意度的有效措施歸納如下：

優(yōu)化口腔護(hù)理操作技術(shù)流程：將日?；A(chǔ)口腔護(hù)理工作項(xiàng)目內(nèi)容，根據(jù)實(shí)際門診口腔護(hù)理工作流程進(jìn)行整理和分類，制定出口腔?？葡鄳?yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)流程表，并將其制定成冊，供科室護(hù)士學(xué)習(xí)。同時(shí)，通過加強(qiáng)對科室護(hù)士進(jìn)行“四手操作”技術(shù)培訓(xùn)，以護(hù)士和醫(yī)生一對一甚至多對一的進(jìn)行口腔護(hù)理操作配合，使得口腔護(hù)理工作更加的具體有效。

提高口腔特診科護(hù)士綜合護(hù)理素質(zhì)：科室定期組織護(hù)理禮儀培訓(xùn)，美化口腔護(hù)士言行舉止;組織口腔醫(yī)學(xué)法律知識相關(guān)的培訓(xùn)，提高護(hù)士應(yīng)用法律常識的能力;組織

護(hù)士應(yīng)對患者心理學(xué)知識的培訓(xùn)，提高護(hù)士應(yīng)對患者的心理素質(zhì);定期組織常見口腔疾病知識培訓(xùn)，以提高口腔護(hù)士工作業(yè)務(wù)水平以及疾病相關(guān)知識水平。

改善就診環(huán)境，簡化就診流程：為就診的患者營造溫馨舒適的診療環(huán)境，如：在候診室播放輕音樂，緩解緊張情緒;候診室設(shè)醫(yī)保自助結(jié)算繳費(fèi)機(jī)、智能電視機(jī)、冷熱飲水機(jī)設(shè)備、雜志書報(bào)刊物，為患者提供便捷的服務(wù);診室裝修采用暖色調(diào)調(diào)節(jié)，掛上裝飾畫，擺放鮮花、常青植物，使患者精神放松。

（4）注重對就診患者的人文關(guān)懷服務(wù)：導(dǎo)診護(hù)士要提高識別并應(yīng)對特殊情況的能力，如對孕婦、急性牙髓炎患者等，必要時(shí)應(yīng)優(yōu)先就診;對就診中過于緊張的患者，配合的護(hù)士應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌矒?，幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒，可讓患者手持壓力球緩解和釋放壓力;對行動(dòng)不便的患者，應(yīng)為其背部墊靠墊，減輕患者腰部不適，協(xié)助上下椅位，及時(shí)幫忙吸唾，減少起身漱口次數(shù)，縮短就診時(shí)間。

（5）做好口腔疾病知識的普及和口腔衛(wèi)生健康知識的宣教：患者診療結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)或相關(guān)口腔用藥方法。借助媒體，將口腔健康保健知識通過微博、官方網(wǎng)站、微信公眾號等進(jìn)行傳播和推廣，提高患者口腔保健的意識，授予患者日?？谇槐＝》椒?，幫助更多的患者做好保健工作。

綜上所述，通過專題講座法培訓(xùn)，使口腔特診科護(hù)理工作的配合操作技術(shù)、維護(hù)就診環(huán)境、特殊患者優(yōu)先、常見口腔疾病和口腔健康宣教能力有顯著提高，促進(jìn)了護(hù)理工作的不斷完善，創(chuàng)造了良好的社會效益。

參考文獻(xiàn)

[1]康喜元。在成人藥理學(xué)教學(xué)中開設(shè)臨床知識專題講座的嘗試及效果評價(jià)。現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生ISSN：1009-5519出版日期：2010期號：第15期頁碼：2316-2317

[2]趙文玉，許立巍，周自堅(jiān)。結(jié)合工程案例的專題講座教學(xué)法的探索與實(shí)踐。教育教學(xué)論壇出版日期：2013期號：第29期頁碼：235-237。

[3]李大蘭，汪青風(fēng)，趙欣，黃永玲，羅瓊。手衛(wèi)生培訓(xùn)對口腔醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生效果影響的調(diào)查分析。廣東牙病防治ISSN：1006-5245出版日期：2014期號：第12期頁碼：635-637

[4]劉婷婷，釋棟，肖文美，劉凱寧，劉建。牙周病患者門診復(fù)診失約原因的調(diào)查及對策。中華現(xiàn)代護(hù)理雜志ISSN：1009-9689出版日期：2016期號：第9期頁碼：1235-1238。

作者簡介：張銘，三明，漢族，護(hù)師

通訊作者：林捷，福州，漢族，副主任醫(yī)師，博士，

口腔修復(fù)學(xué)