范光偉 李珺 馬歡

摘要：目的：討論胸外科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果觀察。方法：選取我院中在胸外科進(jìn)行治療的患者120例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，分為常規(guī)組以及風(fēng)險(xiǎn)組。對(duì)兩組患者的滿意率，護(hù)理質(zhì)量，生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：風(fēng)險(xiǎn)組的患者滿意率優(yōu)于常規(guī)組。風(fēng)險(xiǎn)組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組。風(fēng)險(xiǎn)組的患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組。結(jié)論：對(duì)胸外科的患者使用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，可以提高患者的滿意率，生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胸外科;風(fēng)險(xiǎn)管理;應(yīng)用效果

風(fēng)險(xiǎn)管理是一種如何將項(xiàng)目或者企業(yè)在有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中使風(fēng)險(xiǎn)降到最低的管理方法[1]。在胸部外科的護(hù)理中存在一些風(fēng)險(xiǎn)，使用風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理中的不安全因素的識(shí)別，評(píng)價(jià)，處理的能力，降低護(hù)理中不安全事件的發(fā)生[2]。本文中選取我院中在胸外科進(jìn)行治療的患者120例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，分為常規(guī)組以及風(fēng)險(xiǎn)組。對(duì)兩組患者的滿意率，護(hù)理質(zhì)量，生活質(zhì)量進(jìn)行比較，具體報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院中在胸外科進(jìn)行治療的患者120例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，分為常規(guī)組以及風(fēng)險(xiǎn)組。對(duì)兩組患者的滿意率，護(hù)理質(zhì)量，生活質(zhì)量進(jìn)行比較。病例均選自2015年6月到2018年6月期間。其中，風(fēng)險(xiǎn)組中有28例女性患者，有32例男性患者，最小的年齡有26歲，最大的年齡有77歲，平均年齡為（61.4±6.8）歲。常規(guī)組中有27例女性患者，有33例男性患者，最小的年齡有25歲，最大的年齡有76歲，平均年齡為（62.1±8.1）歲。

1.2方法 在胸外科護(hù)理中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如意外拔管，跌倒墜床，壓瘡等。另外，由于護(hù)理人員與患者溝通不良導(dǎo)致患者無(wú)法充分的配合影響治療的效果。由于護(hù)理人員的人數(shù)較少，工作量較大，沒有辦法達(dá)到細(xì)致的護(hù)理，從而無(wú)法完成預(yù)測(cè)的護(hù)理。在常規(guī)組中使用常規(guī)管理。在風(fēng)險(xiǎn)組中使用風(fēng)險(xiǎn)管理措施。（1）胸外科是風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，在胸外科建立健全的管理制度，使護(hù)理工作可以有法可依。管理人員需要善于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷發(fā)現(xiàn)新的安全隱患，從而實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。（2）對(duì)護(hù)理人員實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)，增加對(duì)法律法規(guī)以及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)以及自我保護(hù)的意識(shí)，了解在護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，以及可能會(huì)面對(duì)的新的風(fēng)險(xiǎn)。（3）對(duì)護(hù)理人員實(shí)行定期的操作技能以及知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，并及時(shí)學(xué)習(xí)新技術(shù)以及新儀器的使用。（4）增加對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量管理，不定期的對(duì)護(hù)理的情況進(jìn)行管理，對(duì)護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)以及質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的滿意率，生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量的情況。滿意率的評(píng)分，制作調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)療的設(shè)施，醫(yī)療服務(wù)，等待的時(shí)間等方面評(píng)價(jià)，共100分，超過(guò)80分為非常滿意，60分到80分為滿意，小于60分為不滿意。護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，自行制作調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)操作技術(shù)熟練性，服務(wù)態(tài)度，溝通能力，病例書寫規(guī)范程度等方面進(jìn)行評(píng)分。每一項(xiàng)為100分，得到的評(píng)分越高表示護(hù)理的質(zhì)量越好。生活質(zhì)量的評(píng)分，自行制作調(diào)查問(wèn)卷，從身體功能，社會(huì)功能，角色功能，情緒功能等實(shí)行評(píng)分。每一項(xiàng)為100分，得到的評(píng)分越高表示生活的質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1兩組的護(hù)理質(zhì)量的情況 護(hù)理質(zhì)量分為服務(wù)態(tài)度，操作技術(shù)熟練性，溝通能力，病理書寫規(guī)范程度等。風(fēng)險(xiǎn)組的服務(wù)態(tài)度優(yōu)于常規(guī)組。風(fēng)險(xiǎn)組的操作技術(shù)熟練性優(yōu)于常規(guī)組。風(fēng)險(xiǎn)組的溝通能力優(yōu)于常規(guī)組。風(fēng)險(xiǎn)組的病理書寫規(guī)范程度優(yōu)于常規(guī)組。

2.2兩組的生活質(zhì)量的情況 生活質(zhì)量分為社會(huì)功能，身體功能，角色功能，情緒功能。風(fēng)險(xiǎn)組的患者的社會(huì)功能優(yōu)于常規(guī)組，風(fēng)險(xiǎn)組的患者的身體功能優(yōu)于常規(guī)組，風(fēng)險(xiǎn)組的患者的角色功能優(yōu)于常規(guī)組，風(fēng)險(xiǎn)組的患者的情緒功能優(yōu)于常規(guī)組。

2.3兩組的患者滿意率的情況 風(fēng)險(xiǎn)組的患者滿意率優(yōu)于常規(guī)組。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是一種降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理方法。胸外科是高風(fēng)險(xiǎn)的科室，主要有食管惡性腫瘤，肺癌，賁門惡性腫瘤等患者，在手術(shù)中出現(xiàn)較大的創(chuàng)傷，在護(hù)理中很容易出現(xiàn)不安全事件，威脅患者的生命安全[3]。在臨床上使用風(fēng)險(xiǎn)管理，提高護(hù)理人員識(shí)別不安全因素，評(píng)價(jià)不安全因素，處理不安全因素的能力，從而減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[4]。完善胸外科護(hù)理的制度，使護(hù)理工作可以有法可依。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及法律意識(shí)[5]。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行操作技能以及知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，從而提高護(hù)理質(zhì)量。管理人員不定期對(duì)護(hù)理的各個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)以及質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而提高患者的生活質(zhì)量[5]。管理人員需要善于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷發(fā)現(xiàn)新的安全隱患，保證患者的治療的安全。本文中選取我院中在胸外科進(jìn)行治療的患者120例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，分為常規(guī)組以及風(fēng)險(xiǎn)組。對(duì)兩組患者的滿意率，護(hù)理質(zhì)量，生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果，風(fēng)險(xiǎn)組的患者滿意率優(yōu)于常規(guī)組，風(fēng)險(xiǎn)組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組，。風(fēng)險(xiǎn)組的患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組，綜上，對(duì)胸外科的患者使用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，可以提高患者的滿意率，生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李世杰，王群，張瑞榮等.風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科護(hù)理管理中的運(yùn)用與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（21）：231-232.

[2] 謝英莉.風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科護(hù)理管理中的運(yùn)用與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（33）：160-162.

[3] 曾利君.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（2）：176-177.

[4] 李冬菊，周艷紅，徐麗芳等.風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡胸外科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（15）：2907-2909.

[5] 寧麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（3）：221-222.

[6] 朱曉敏，黃瑾，歸燕華等.風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（13）：98-99，100.

[7] 崔寧華.胸外科護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用實(shí)踐解讀[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（11）：88-89.