王婷

摘要：目的：探究中西醫(yī)結(jié)合護理應(yīng)用于支氣管擴張咯血患者中的臨床效果。方法：選取2018年10月-2019年2月期間我院收治的支氣管擴張咯血患者80例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分組，對照組及觀察組均為40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護理，對比兩組患者咯血量及止血時間。結(jié)果：觀察組咯血量顯著少于對照組（245.83±36.76mL vs 286.18±42.96mL），止血時間短于對照組（5.71±2.66d vs 7.25±2.86d），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為95.00%（38/40），對照組為80.00%（32/40）），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護理應(yīng)用于支氣管擴張咯血患者中，有利于盡快止血，提高護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合護理;支氣管擴張;咯血;臨床效果

支氣管擴張屬于化膿性炎癥，致使患者支氣管壁發(fā)生嚴重損壞，進而引起支氣管擴張，甚至發(fā)生變形[1]。該種疾病病情反復(fù)，無法根治，具有咯血?？┨?、咳嗽等癥狀，特別是隨著病情進一步發(fā)展，咯血癥狀愈發(fā)嚴重[2]。若咯血量較大，1次咯血量超過200ml，則會引起患者休克、窒息，危及患者生命[3]。因此，探究支氣管擴張咯血的有效護理措施對于挽救患者生命具有尤為重要意義。支氣管擴張屬于中醫(yī)“肺癰”、“咯血”等研究范疇，為探究中西醫(yī)結(jié)合護理應(yīng)用于支氣管擴張咯血患者中的臨床效果，本次研究選取2018年10月-2019年2月期間我院收治的支氣管擴張咯血患者80例作為研究對象，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2019年2月期間我院收治的支氣管擴張咯血患者80例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分組，對照組及觀察組均為40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護理，對比兩組患者咯血量及止血時間。對照組男性26例，女性14例;年齡22-70歲，均值（53.43±5.57）歲;18例為輕度咯血，14例為中度咯血，8例為重度咯血。觀察組男性27例，女性13例;年齡23-69歲，均值（53.79±5.56）歲;17例為輕度咯血，15例為中度咯血，8例為重度咯血。兩組患者病情嚴重程度、年齡、性別等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，為患者布置舒適病房，保持呼吸道通暢、口腔清潔，及時清理嘔吐物、分泌物。護理人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜和熱情的態(tài)度，在不影響搶救的前提下，及時向病人及家屬介紹病情及相關(guān)治療護理方案和配合治療要點，了解和分析病人的身心需要，在不影響治療的情況下，盡量滿足病人的要求，以穩(wěn)定病人情緒，減少不良刺激[4]。

觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護理，具體：1）病情觀察。病情觀察是護理人員運用望、聞、問、切、儀器測量等方法，對病人的神志、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓、言談舉止、五官、舌苔、分泌物、排泄物、肢體活動等情況，進行細致觀察及了解，并做出綜合分析，辯證施護。2）基礎(chǔ)護理。準確記錄24 小時出入量，統(tǒng)計咯血次數(shù)、咯血量，指導(dǎo)患者正確咯血，進而引導(dǎo)患者及時排出器官內(nèi)痰液及積血，告知不要屏氣，降低患者窒息死亡發(fā)生率。3）辯證施護。①肝火犯肺型。該種分型患者咯血量偏少，然而咳嗽次數(shù)較多，極易發(fā)怒。因此，護士在護理過程中，需要及時寬慰患者，告知患者多食用瀉火、清肝的食物，比如雪梨、蘿卜、冬瓜等。②痰熱壅肺型。該種分型患者咳嗽次數(shù)多，而且癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯血呈鮮紅色、氣急、胸悶等。因此，護士在護理過程中，叮囑患者多飲水，多食用清肺、化痰、涼血食物，比如豬肺。魚腥草等。③陰虛火旺型患者。癥狀為反復(fù)咯血、口干、痰難咯出等，因此，護理人員應(yīng)避免患者受風，且給予患者清淡、營養(yǎng)豐富的飲食，比如綠豆湯、黑木耳、百合等。

1.3觀察指標

1）對比兩組患者咯血量及止血時間[5]。2）對比兩組患者護理滿意度。采用我院自制滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查，分為十分滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本項研究中的所有數(shù)據(jù)分析均在專業(yè)軟件SPSS22.0 軟件中處理，計量指標

用（）表示，比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用例表示，比較采用?2檢驗;若P<0.05，提示對比顯著差異。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者咯血量及止血時間

觀察組咯血量顯著少于對照組（245.83±36.76mL vs 286.18±42.96mL），止血時間短于對照組（5.71±2.66d vs 7.25±2.86d），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度為95.00%（38/40），對照組為80.00%（32/40）），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

中醫(yī)護理是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護特點的護理理論和護理技術(shù)，隨著一些模式的發(fā)展及人們對疾病認識的深入，中醫(yī)護理已成為醫(yī)療活動中重要的組成部分。觀察組咯血量顯著少于對照組（245.83±36.76mL vs 286.18±42.96mL），止血時間短于對照組（5.71±2.66d vs 7.25±2.86d），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為95.00%（38/40），對照組為80.00%（32/40）），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護理應(yīng)用于支氣管擴張咯血患者中，有利于盡快止血，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳婷婷. 干預(yù)性護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志，2016，22（21）：80-82.

[2]葉和蓮. 護理干預(yù)對支氣管擴張合并咯血患者焦慮的影響[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，16（14）：101-102.

[3]劉鑫. 支氣管擴張伴咯血的中醫(yī)護理體會[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，15（12）：169.

[4]張紅娟，杜少蘭. 護理干預(yù)在介入治療支氣管擴張所致大咯血中的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（34）：157-158.

[5]曹少華. 支氣管擴張咯血患者的中西醫(yī)結(jié)合護理[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（6）：84-85.