薛慧芳

摘要：目的：有針對(duì)性的分析和探究骨科護(hù)理中存在的安全隱患及采取的有效防范對(duì)策。方法：便利選取我們醫(yī)院骨科在2018年4月～2018年12月期間收治的90例骨科患者作為本次研究的研究對(duì)象，針對(duì)所有研究對(duì)象實(shí)施有針對(duì)性的綜合性護(hù)理措施，分析和比較患者在護(hù)理前后的治療效果。結(jié)果：護(hù)理前患者治愈0例，有效26例，無效19例，總有效率為57.8%;護(hù)理后患者治愈26例，有效14例，無效5例，總有效率為88.9%?；颊咴谧o(hù)理前后的效果比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)骨科患者進(jìn)行有效的護(hù)理，進(jìn)一步有效貫徹落實(shí)骨科各項(xiàng)護(hù)理工作，在最大程度上有效排除相關(guān)的安全隱患，采取行之有效的防范措施，可以在很大程度上提升患者的治療效果，有效減少護(hù)患糾紛，極大提升患者的護(hù)理滿意程度。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理;安全隱患;防范對(duì)策

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，在骨科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)技術(shù)也實(shí)現(xiàn)了很大突破，很多新技術(shù)和新理論層出不窮，患者的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)也得到進(jìn)一步增強(qiáng)，在這個(gè)過程中，所引發(fā)的護(hù)患糾紛也越來越多。在現(xiàn)代臨床護(hù)理實(shí)踐中，針對(duì)護(hù)理工作者有著越來越高的要求，特別是在骨科護(hù)理實(shí)踐中，因?yàn)楣强苹颊叩目祻?fù)時(shí)間特別長(zhǎng)，患者的病情狀況容易反復(fù)，并且有著很大的差異性，所采取的護(hù)理方案也有巨大不同，所以護(hù)理工作面臨更大的難度，在具體的護(hù)理工作中面臨很多的安全隱患。因此，針對(duì)這樣的情況，就需要更加關(guān)注骨科護(hù)理工作的各項(xiàng)內(nèi)容，針對(duì)相關(guān)的安全隱患進(jìn)行有效發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理，采取相對(duì)應(yīng)的更有效的防范措施，使護(hù)理工作取得更理想的效果?；诖耍狙芯窟x取我院骨科在2018年4月～2018年12月期間收治的90例骨科？患者作為研究對(duì)象，有針對(duì)性的分析和探究骨科護(hù)理中存在的安全隱患及采取的有效防范對(duì)策。現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容和具體結(jié)果報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月～2018年12月期間收治的90例骨科患者作為本次研究的研究對(duì)象，其中有男患者44例，女患者46例，年齡15～85歲，平均（63.7 8.1）歲，病程年齡1～37 h，？平均（8.8 ±1.8）h。骨科疾病分類：25例雙脛排骨骨折，19例腰推骨折，17例下肢骨折，15例上肢骨折，14例骨盆骨折。

1.2護(hù)理方法

針對(duì)所有研究對(duì)象有效實(shí)施綜合性護(hù)理措施，著重針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估，并針對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行密切觀察和分析，如果有異常情況出現(xiàn)，要進(jìn)行及時(shí)有效的采取處理措施，并針對(duì)患者的病情狀況和病歷進(jìn)行深入細(xì)致的記錄，與患者保持密切的溝通和交流，做好相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理，著重把握患者的病情變化情況，并積極有效的配合醫(yī)師的相關(guān)治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效主要分成三個(gè)等級(jí)，分別是：治愈：患者術(shù)后的并發(fā)癥徹底消失，可以進(jìn)行正常的語言溝通和行走;有效：患者手術(shù)之后的并發(fā)癥明顯減少，可以拄拐緩慢的行走，并可以進(jìn)行比較簡(jiǎn)單的語言交流;無效：患者手術(shù)之后的并發(fā)癥比較多，甚至有進(jìn)一步惡化的趨勢(shì)，無法下地行走和語言交流，只能臥床不起。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.00軟件，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn);對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P<0.05代表差異有顯著性。

2結(jié)果

護(hù)理前患者治愈0例，有效26例，無效19例，總有效率為57.8%;護(hù)理后患者治愈26例，有效14例，無效5例，總有效率為88.9%?；颊咴谧o(hù)理前后臨床效果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，卡方值？（P<0.05）。

3討論

3.1骨科護(hù)理中存在的安全隱患

（1）患者對(duì)自身疾病缺乏有效認(rèn)識(shí)。通常情況下骨科患者的年齡都比較大，缺乏健康指導(dǎo)，在住院期間特別容易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，加之有很多并發(fā)癥出現(xiàn)，康復(fù)周期長(zhǎng)，容易出現(xiàn)不信任或者抵觸心理，嚴(yán)重的情況下會(huì)造成醫(yī)患糾紛。

（2）針對(duì)患者具體病情狀況，沒有進(jìn)行有效評(píng)估

在護(hù)理實(shí)踐中，很多護(hù)理人員是低年資的，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，針對(duì)患者的具體病情狀況往往不能進(jìn)行精準(zhǔn)有效的評(píng)估，容易出現(xiàn)評(píng)估不準(zhǔn)的差錯(cuò)。在這樣的情況下就可能無法有效預(yù)防患者的并發(fā)癥，甚至并發(fā)癥發(fā)生后不能正確處理。（3）在護(hù)理過程中出現(xiàn)病歷管理問題

在護(hù)理實(shí)踐中，患者護(hù)理病歷有著至關(guān)重要的作用，如果患者有突發(fā)情況，護(hù)理病歷是醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行搶救的基礎(chǔ)和參考依據(jù)。然而，在護(hù)理實(shí)踐中，因?yàn)槟承┳o(hù)理人員責(zé)任意識(shí)不夠，往往忽視了病歷的填寫，這導(dǎo)致患者病歷記錄不詳細(xì)深入，造成治療和護(hù)理不能有效匹配，更有甚者出現(xiàn)記錄缺失，或者沒有妥善保管的問題。

3.2骨科護(hù)理中的有效防范對(duì)策

（1）針對(duì)護(hù)理制度進(jìn)行有效完善和健全，使骨科護(hù)理水平得到有效提升。完善和健全相對(duì)應(yīng)的護(hù)理制度，確保每一個(gè)護(hù)理人員針對(duì)護(hù)理安全隱患問題進(jìn)行有效討論和交流，并據(jù)此制定出更切實(shí)有效的整改方案，使護(hù)理制度得到不斷的完善和優(yōu)化，進(jìn)一步提升護(hù)理水平。

（2）加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)。護(hù)理人員在上崗之前就要進(jìn)行積極有效的全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，特別是針對(duì)專業(yè)護(hù)理知識(shí)和操作技能等，進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)和訓(xùn)練，并定期進(jìn)行實(shí)踐考核，通過考試的方式，合格后上崗，并在考核的過程中實(shí)行考核制度和獎(jiǎng)罰制度相結(jié)合的方法，最大程度上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性以及自主探究精神。

（3）進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理工作者的安全意識(shí)。為了從根本上有效規(guī)避臨床護(hù)理實(shí)踐中失誤問題，醫(yī)院要定期或不定期的舉辦安全護(hù)理會(huì)議，并針對(duì)護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行著重探究和分析，制定出相應(yīng)的整改策略，結(jié)合醫(yī)院的獎(jiǎng)罰制度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰，使所有護(hù)理人員都能明確護(hù)理安全的重要性和必要性。

4結(jié)束語

綜上所述，針對(duì)骨科患者進(jìn)行有效的護(hù)理，進(jìn)一步有效貫徹落實(shí)骨科各項(xiàng)護(hù)理工作，可在最大程度上有效排除相關(guān)的安全隱患，采取行之有效的防范措施，提升患者的治療效果，有效減少護(hù)患糾紛，極大提升患者的護(hù)理滿意程度。

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