張瑜

摘要：目的：探討卵巢癌患者行TP化療方案治療的過(guò)程中實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取卵巢癌患者100例，時(shí)間在2017年6月至2018年6月期間，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（n=50）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=50）實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：卵巢癌患者行TP化療方案治療的過(guò)程中實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果較好，可有效提高患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：卵巢癌;TP化療方案;針對(duì)性護(hù)理干預(yù)

卵巢癌是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率較高且逐年上升，還具有較高的死亡率，患者發(fā)病早期無(wú)明顯癥狀，在確診時(shí)已進(jìn)入晚期，由于卵巢在患者的盆腔內(nèi)，情況較輕者會(huì)對(duì)其盆腔周圍臟器功能造成影響，主要表現(xiàn)為合并腹水、壓迫膀胱以及壓迫直腸等現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、排尿困難、食欲不振以及便秘等癥狀，對(duì)患者的生命安全有嚴(yán)重威脅，TP化療是治療卵巢癌的首要方案，通過(guò)治療可抑制病情進(jìn)展，但治療過(guò)程中還需要實(shí)行護(hù)理干預(yù)來(lái)降低不良反應(yīng)發(fā)生率[1]。本次研究對(duì)卵巢癌患者行TP化療方案治療的過(guò)程中實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月至2018年6月期間的卵巢癌患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組50例，年齡最小21歲，最大50歲，平均年齡（35.5±5.5）歲。對(duì)照組50例，年齡最小22歲，最大51歲，平均年齡（36.5±6.5）歲。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)病理檢查確診為卵巢癌;（2）病灶可測(cè)量;（3）均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在治療禁忌癥者;（2）存在嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病者;（3）合并高血壓者;（4）骨髓造血功能異常者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理：

對(duì)患者加強(qiáng)藥物治療，做好用藥護(hù)理，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。

1.2.2觀察組實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：

1.2.2.1化療前護(hù)理

患者接受化療前護(hù)理人員全面了解其病史以及藥物過(guò)敏史，告知患者TP化療方案的步驟、治療效果以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，給予患者飲食指導(dǎo)，幫助其合理規(guī)劃飲食，給予有效營(yíng)養(yǎng)支持。

1.2.2.2化療中護(hù)理

化療過(guò)程中要持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者的生理變化，觀察血壓情況以及過(guò)敏反應(yīng)，若出現(xiàn)異常需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2.3化療后護(hù)理

化療后定時(shí)幫助患者更換體位，坐位、仰臥位以及側(cè)臥位交替進(jìn)行，對(duì)其引流管情況進(jìn)行觀察，保證引流通暢，每隔半小時(shí)觀察患者的體溫以及生理反應(yīng)，若體溫在38℃以上就需要進(jìn)行藥物治療以及物理降溫。

1.2.2.4胃腸道反應(yīng)干預(yù)

在治療期間要為患者合理規(guī)劃飲食，堅(jiān)持少食多餐的原則，避免過(guò)量飲食，且食物應(yīng)該以清淡流質(zhì)為主，針對(duì)嚴(yán)重嘔吐患者需要給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予患者激素類藥物以及適量鎮(zhèn)吐劑來(lái)緩解，發(fā)生嘔吐之后需要及時(shí)進(jìn)行漱口，保證口腔處于清潔狀態(tài)[2]。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

分析護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。生活質(zhì)量評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的為計(jì)量資料，主要以t檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示的為計(jì)數(shù)資料，主要以?檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表1：

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表2：

3.討論

TP化療方案治療卵巢癌的主要目的在于將腫瘤體積縮小，并且對(duì)微小轉(zhuǎn)移灶的發(fā)生進(jìn)行抑制或者消滅，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的生存期，是治療卵巢癌的首先方案，化療藥物在患者體內(nèi)蓄積會(huì)導(dǎo)致單位濃度不斷升高，取得較好的控制腫瘤的效果，但化療過(guò)程中極易出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，影響到患者的免疫功能，出現(xiàn)繼發(fā)感染，為提高治療效果，需要在化療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可有效降低TP化療方案治療過(guò)程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行化療前護(hù)理可有效改善其心理狀態(tài)，提升其對(duì)疾病的認(rèn)知，預(yù)防不良反應(yīng)可提高患者的耐受度以及依從性，在化療過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并進(jìn)行對(duì)癥處理可有效穩(wěn)定血壓以及體溫，對(duì)術(shù)后盡快恢復(fù)有重要意義，還可避免機(jī)體異常的出現(xiàn)，化療后進(jìn)行護(hù)理可提高患者的生活質(zhì)量，胃腸道反應(yīng)干預(yù)的實(shí)行有助于患者機(jī)體狀態(tài)盡快恢復(fù)，還可降低腎功能損傷以及尿路阻塞的發(fā)生概率，不但可減輕痛苦，還可增強(qiáng)患者治療的信心，研究中護(hù)理后患者的生活質(zhì)量明顯提高，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，這與張恒等[4]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，卵巢癌患者行TP化療方案治療的過(guò)程中實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果較好，可有效提高患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王少靜.綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢癌術(shù)后患者腹腔熱灌注化療中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（09）：1701-1702.

[2]宋保梅.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在行TP化療方案治療的卵巢癌患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（21）：3991-3992.

[3]秦冬巖，李洪蓮，孫莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢癌化療患者周圍神經(jīng)毒性及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（02）：83-84.

[4]張恒，余華.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔熱療聯(lián)合TP方案治療中晚期卵巢癌的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（01）：106-108.