肖世芳

在人們生活水平不斷提高的背景下，高血壓等富貴病人群數(shù)量逐漸增多，一旦患上高血壓，為了有效穩(wěn)定血壓就會(huì)服用降壓藥，那么，如何選擇降壓藥？降壓藥又有哪些呢？中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院心血管科的研究人員指出，合理性選擇降壓藥才能發(fā)揮其作用，減少高血壓對(duì)患者造成的危害。具體如下：

1降壓藥作用

降壓藥也被稱為抗高血壓類藥物，主要是應(yīng)用在控制血壓以及治療高血壓的過(guò)程中，降壓藥在應(yīng)用的過(guò)程中依據(jù)自身藥性能有效對(duì)患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等進(jìn)行作用，從而形成一種血壓生理性調(diào)節(jié)的機(jī)制，有效降低患者的血壓數(shù)值，一定程度上發(fā)揮其控制血壓和降低血壓的作用。

2降壓藥的種類

目前，市面上較為常見(jiàn)的降壓藥是中藥和西藥兩類，不同藥物的作用機(jī)理會(huì)有所不同。

2.1西藥降壓藥

2.1.1利尿劑

這是較為常見(jiàn)的西藥降壓藥，針對(duì)一些平時(shí)因?yàn)槭秤名}分增多導(dǎo)致的高血壓患者尤為有效，或者是針對(duì)一些老年性高血壓患者。另外，部分高血壓伴有心衰下肢水腫的患者利用利尿劑也能達(dá)到降低血壓的目的。其中，比較普遍的就是氫氯氨嗪、吲達(dá)帕胺等，患者在服用這一系列利尿劑類藥物后，會(huì)出現(xiàn)低血鉀或者是高尿酸等癥狀，所以在服用時(shí)要盡量科學(xué)化控制用量。與此同時(shí)，在服用利尿劑的過(guò)程中，也要適當(dāng)搭配香蕉、柑橘以及綠色新鮮蔬菜等，一定程度上補(bǔ)償患者體內(nèi)流失的鉀元素。

2.1.2鈣拮抗劑

目前，市面上利用鈣拮抗劑進(jìn)行降壓也是較為常見(jiàn)的手段，尤其是針對(duì)老年性高血壓、收縮性高血壓、伴有心絞痛的高血壓患者非常有效，主要包括硝苯地平緩釋片、非洛地平等藥物。值得一提的是，這類藥物在服用后，患者最大的不良反應(yīng)就是會(huì)出現(xiàn)心慌以及下肢水腫的問(wèn)題，并且會(huì)伴有間歇性頭痛，因此，要聯(lián)合其他類藥物進(jìn)行協(xié)同治療，提升治療效果的同時(shí)，確保能減少患者的痛苦。例如，患者若是在服用鈣拮抗劑后出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，就要聯(lián)合小劑量的利尿劑，一定程度上減少水腫的程度，從而提升藥物治療的綜合水平。

2.1.3β受體阻滯劑

患者在服用此類降壓藥的過(guò)程中能實(shí)現(xiàn)心率放緩以及降低心肌氧損耗的目的，這就能有效對(duì)患者的心臟功能予以保護(hù)，因此，一般是一些年輕且心率較快的高血壓患者會(huì)選擇服用β受體阻滯劑。目前，較為常見(jiàn)的就是美托洛爾緩釋片和比索洛爾等。但是，這種藥物也會(huì)造成心動(dòng)過(guò)緩的情況，因此，切忌突然停藥，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心率不齊或者是心跳突然加快，甚至誘發(fā)心慌等癥狀?；颊咭Y(jié)合醫(yī)生的要求適當(dāng)進(jìn)行藥物量的增加和減少，發(fā)揮藥物作用的同時(shí)，避免并發(fā)癥對(duì)自身造成危害。

2.1.4血管緊張素受體拮抗劑

一般而言，針對(duì)一些伴有糖尿病以及慢性腎病的高血壓患者會(huì)利用這一類降壓藥，其中，普利類、沙坦類藥物較為常見(jiàn)，但是，在服用普利類藥物的過(guò)程中會(huì)伴有干咳的現(xiàn)象，這就需要結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行合理性藥物更換和處理，有效減少不良反應(yīng)對(duì)自身造成的損害。

2.2中藥降壓藥

2.2.1羅布麻

能有效平肝降壓，并且具有清熱利尿的作用。

2.2.2夏枯草

自身味辛苦，性寒，具有清肝化痰的作用，并且能有效達(dá)到降壓散結(jié)的目的，應(yīng)用效果較好。

2.2.3決明子

具有清肝明目以及潤(rùn)腸通便的功效，并且，患者服用決明子能有效降低血脂以及血壓功，避免患者出現(xiàn)血管硬化等疾病。

2.2.4杜仲

藥物本身性味甘溫，對(duì)于患者而言具有補(bǔ)肝腎以及強(qiáng)筋骨的作用，能有效發(fā)揮安胎降壓的作用，一些罹患妊娠高血壓的患者可以服用杜仲。

3降壓藥的選藥原則

結(jié)合我國(guó)醫(yī)療科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，為了提升治療效果，在降壓藥選擇方面就要秉持更加系統(tǒng)化的原則，降壓藥的共同作用是降低血壓，但是不同降壓機(jī)制的側(cè)重點(diǎn)會(huì)略有不同，因此，患者在選擇降壓藥時(shí)要結(jié)合自身的實(shí)際情況結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)完成藥物的選擇，避免盲目用藥加重病情。

也就是說(shuō)，無(wú)論是何種降壓藥，患者在服用和選擇的過(guò)程中，自身的實(shí)際病情以及醫(yī)生的指導(dǎo)都非常關(guān)鍵，明確不同藥物治療側(cè)重點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提高治療效果。