李雍剛

【摘要】 目的 探究婦產(chǎn)科腹部傷口發(fā)生脂肪液化的治療方法。方法 將我院收治的92例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后并發(fā)脂肪液化患者按隨機(jī)表法分為對(duì)照組與觀察組，每組46例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用外敷大黃、芒硝粉治療。對(duì)比兩組患者的傷口恢復(fù)情況、復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組患者治療后恢復(fù)情況比對(duì)照組明顯更好，差異顯著（P<0.05）;觀察組治療后復(fù)發(fā)率較對(duì)照組更低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 采用外敷大黃、芒硝粉治療婦產(chǎn)科腹部傷口脂肪液化，可有效促進(jìn)傷口恢復(fù)，大大降低復(fù)發(fā)率，提高臨床療效，優(yōu)勢(shì)顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科腹部傷口;脂肪液化;大黃芒硝粉

腹部傷口脂肪液化是婦產(chǎn)科切口手術(shù)較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，糖尿病、肥胖、貧血、妊娠期水腫患者是高發(fā)人群[1]。若不及時(shí)治療腹部傷口脂肪液化，將會(huì)引發(fā)感染，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。目前，臨床上對(duì)于腹部傷口脂肪液化的治療以碘伏、生理鹽水沖洗傷口，放置預(yù)防和治療細(xì)菌感染藥物等為主，但效果不佳[2]。為了尋找更好的治療辦法，本研究對(duì)92例腹部傷口發(fā)生脂肪液化患者分組采用常規(guī)治療和外敷大黃、芒硝粉治療，比較兩組傷口恢復(fù)情況、復(fù)發(fā)情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年5月至2017年1月期間我院收治的92例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后并發(fā)脂肪液化患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)表法分為對(duì)照組（n=46）與觀察組（n=46）。對(duì)照組年齡22-38歲，平均年齡（26.8±3.2）歲;病程4-12天，平均病程（6.9±1.2）天;手術(shù)類(lèi)型：剖腹產(chǎn)32例、婦科手術(shù)14例。觀察組年齡23-37歲，平均年齡（27.1±3.1）歲;病程4-13天，平均病程（6.7±1.5）天;手術(shù)類(lèi)型：剖腹產(chǎn)30例、婦科手術(shù)16例。所有患者均對(duì)本研究知情，并自愿簽署同意書(shū)。兩組患者年齡、病程、手術(shù)類(lèi)型差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 給予對(duì)照組常規(guī)治療，包括應(yīng)用碘伏、生理鹽水沖洗傷口，放置預(yù)防和治療細(xì)菌感染藥物。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上另采用外敷大黃、芒硝粉治療，具體措施如下：將芒硝100g、大黃200g干燥混勻后局部外敷，每天換藥1次。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組治療后傷口恢復(fù)情況（傷口初步上皮化時(shí)間、清潔時(shí)間）、復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組患者傷口恢復(fù)情況以±s表示，以t檢驗(yàn);復(fù)發(fā)率采用百分率表示，以χ2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后恢復(fù)情況比較 觀察組患者治療后恢復(fù)情況比對(duì)照組要好，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者復(fù)發(fā)率比較 觀察組患者治療后復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為6.5%（3/46）;對(duì)照組復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率為26.1%（12/46）。兩組復(fù)發(fā)率相比，觀察組更低，差異顯著（P<0.05）。

3討論

腹部傷口脂肪液化的形成因素主要是：肥胖、糖尿病、妊娠期水腫及手術(shù)使用高頻電刀失誤等。目前臨床常采用碘伏清洗傷口，無(wú)其它特殊療法，雖傷口清潔度得以控制，但滲液吸收效果不明顯，傷口愈合慢，給患者的身體帶來(lái)很大痛苦[3]。因此，采用何種方式治療腹部傷口脂肪液化是目前臨床工作中面臨棘手問(wèn)題。

近年來(lái)，外敷大黃、芒硝粉被逐漸應(yīng)用于腹部傷口脂肪液化的臨床治療中，可顯著縮短切口愈合時(shí)間，減少?gòu)?fù)發(fā)率，受到廣大患者及臨床醫(yī)師的青睞[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者傷口初步上皮化時(shí)間及清潔時(shí)間較均明顯縮短，且治療后復(fù)發(fā)率也明顯低于對(duì)照組。表明采用外敷大黃、芒硝粉治療婦產(chǎn)科腹部傷口脂肪液化可加快傷口愈合，還能有效降低復(fù)發(fā)率。分析原因?yàn)榇簏S味苦，性寒，具有逐瘀通經(jīng)、涼血解毒等功效，具有促進(jìn)微循環(huán)、抗炎、止血等多種作用。此外，大黃還可以抑制傷寒桿菌、葡萄球菌等細(xì)菌的生長(zhǎng)。芒硝味咸、苦，性寒，具有清火消腫、瀉熱通便、潤(rùn)燥軟堅(jiān)等功效，可以對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)進(jìn)行抑制，增強(qiáng)吞噬功能，從而發(fā)揮抗炎作用。此外，采用外敷大黃、芒硝粉治療婦產(chǎn)科腹部傷口脂肪液化，還具有操作簡(jiǎn)便、價(jià)格較低、無(wú)不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)[5]。

綜上所述，采用外敷大黃、芒硝粉治療婦產(chǎn)科腹部傷口脂肪液化可加快傷口愈合，治療后復(fù)發(fā)率也較常規(guī)治療有所降低，效果顯著，可以作為今后治療此類(lèi)患者的首選療法。

參考文獻(xiàn)

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[2]蒲繼明，張延玲.中藥聯(lián)合微波治療婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（35）：3958-3959.

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