陳維龍 陳英

摘要：目的：探討維生素B1治療嬰兒腸絞痛效果。方法：將我院2018年1月-2019年1月嬰兒腸絞痛患兒100例，隨機分組，常規(guī)治療組就診患兒采取常規(guī)服用溫開水、按摩腹部等治療，維生素B1治療組對本次就診患兒采取常規(guī)治療聯(lián)合維生素BI治療。比較兩組嬰兒腸絞痛療效;嬰兒哭鬧緩解時間;治療前后患兒面部表情疼痛評分量表評分;不良反應發(fā)生率。結果：維生素B1治療組嬰兒腸絞痛療效高于常規(guī)治療組，P<0.05。維生素B1治療組嬰兒哭鬧緩解時間短于常規(guī)治療組，P<0.05。治療前兩組的面部表情疼痛評分量表評分無顯著差異，治療后維生素B1治療組的面部表情疼痛評分量表評分低于常規(guī)治療組，P<0.05。兩組均無出現(xiàn)明顯不良反應。結論：常規(guī)治療聯(lián)合維生素BI治療嬰兒腸絞痛效果良好，相對于常規(guī)治療組患兒可更快更好改善病情，緩解疼痛，且無明顯不良反應，安全性高，值得推廣。

關鍵詞：維生素B1;嬰兒腸絞痛;效果

【中圖分類號】R453 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-048-02

嬰兒腸絞痛是兒科常見的現(xiàn)象之一，目前對于嬰兒腸絞痛無特效的治療方法。本研究將我院2018年1月-2019年1月嬰兒腸絞痛患兒100例，隨機分組，常規(guī)治療組就診患兒采取常規(guī)服用溫開水、按摩腹部等治療，維生素B1治療組對本次就診患兒采取常規(guī)治療聯(lián)合維生素BI治療。比較兩組嬰兒腸絞痛療效;嬰兒哭鬧緩解時間;治療前后患兒面部表情疼痛評分量表評分;不良反應發(fā)生率，分析了維生素B1治療嬰兒腸絞痛效果，如下。

1資料與方法

1.1資料

納入我院2018年1月-2019年1月嬰兒腸絞痛患兒100例，隨機分組，其中，維生素B1治療組男女分別32例和18例，2個月-5個月，平均（3.89±0.42）個月。經(jīng)入院診斷顯示其中，肺炎有26例，毛細支氣管炎有13例，新生兒肺炎有7例，支氣管炎4例。出生體重是2.0-4.2kg，平均是（2.67±0.27）kg。

常規(guī)治療組男女分別32例和18例，2個月-5個月，平均（3.83±0.34）個月。經(jīng)入院診斷顯示其中，肺炎有25例，毛細支氣管炎有13例，新生兒肺炎有7例，支氣管炎5例。出生體重是2.0-4.1kg，平均是（2.61±0.21）kg。

所有患兒符合嬰兒腸絞痛的診斷標準，除外合并代謝性疾病、肝腎、心臟功能障礙等的患兒。

維生素B1治療組、常規(guī)治療組資料P大于0.05。

1.2方法

常規(guī)治療組患兒采取溫水口服等方式干預。維生素B1治療組對本次就診患兒采取維生素B1 注射液，每次服用30-50mg。

1.3指標

比較兩組嬰兒腸絞痛療效;嬰兒哭鬧緩解時間;治療前后患兒面部表情疼痛評分量表評分（0分無痛，2分輕微疼痛，4分輕度疼痛，6分中度疼痛，8分重度疼痛，10分劇烈疼痛）;不良反應發(fā)生率。

顯效：治療半小時腸絞痛消失，無哭鬧，安靜入睡;有效：治療后半小時哭鬧減輕，給予安慰奶嘴情緒穩(wěn)定;無效：病情沒有好轉。總有效率=顯效率、有效率之和。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS24.0軟件對嬰兒腸絞痛患兒數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療效果比較

維生素B1治療組療效達到100%，而總療效遠高于常規(guī)治療組78%，P<0.05。

2.2面部表情疼痛評分量表評分

治療前維生素B1治療組、常規(guī)治療組面部表情疼痛評分量表評分比較，P>0.05;治療后維生素B1治療組面部表情疼痛評分量表評分低于常規(guī)治療組相應指標改善幅度，P<0.05。見表2。

2.3嬰兒哭鬧緩解時間

維生素B1治療組嬰兒哭鬧緩解時間優(yōu)于常規(guī)治療組相應的指標，P<0.05，維生素B1治療組嬰兒哭鬧緩解時間是36.34±1.46分鐘，而常規(guī)治療組嬰兒哭鬧緩解時間是58.58±6.78分鐘。

2.4不良反應發(fā)生率

兩組的不良反應發(fā)生率中，維生素B1治療組有1例出現(xiàn)惡心，占比2%。 常規(guī)治療組的患兒無不良反應。

3討論

嬰兒腸絞痛是兒科常見的疾病之一，目前關于嬰兒腸絞痛的病因尚未完全明確，研究顯示，嬰兒腸絞痛的發(fā)生可能和腸神經(jīng)以及中樞神經(jīng)發(fā)育不成熟相關，一般在出生后早期可出現(xiàn)

嬰兒腸絞痛，在4個月之后可逐漸緩解。嬰兒腸絞痛的典型癥狀是哭鬧、腹脹氣、緊握拳等。目前對于嬰兒腸絞痛的治療尚無特效的方法，一般可通過減少喂奶的次數(shù)和鎮(zhèn)靜藥物等進行治療，但效果欠佳。

維生素B1可在吸收之后轉化成為焦磷酸硫胺素，并參與酮基轉換作用，在機體維生素B1缺乏的情況下，組織中可出現(xiàn)丙酮酸堆積的現(xiàn)象，而過多丙酮酸可對膽堿乙?；缸饔眠M行抑制而導致膽堿酯酶被 激活，減少乙酰膽堿的含量并影響神經(jīng)傳導功能，減慢消化道蠕動的速度。在維生素B1治療嬰兒腸絞痛的情況下，可增加維生素BI含量，減輕維生素B1缺乏癥狀而緩解神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道受抑制而引起的腸絞痛癥狀，且維生素B1的補充通過將過多丙酮酸清除而增加乙酰膽堿水平，恢復神經(jīng)正常傳導功能和胃腸道蠕動功能，減輕腸絞痛。

本研究顯示，維生素B1治療組嬰兒腸絞痛療效高于常規(guī)治療組，P<0.05。維生素B1治療組嬰兒哭鬧緩解時間短于常規(guī)治療組，P<0.05。治療前兩組的面部表情疼痛評分量表評分無顯著差異，治療后維生素B1治療組的面部表情疼痛評分量表評分低于常規(guī)治療組，P<0.05。兩組均無出現(xiàn)明顯不良反應。

綜上所述，常規(guī)治療聯(lián)合維生素BI治療嬰兒腸絞痛效果良好，相對于常規(guī)治療組患兒可更快更好改善病情，緩解疼痛，且無明顯不良反應，安全性高，值得推廣。

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