葉維

摘要：目的：研究并分析血液透析患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)控制高鉀的臨床效果。方法：選取2017年9月～2018年9月84例在我院接受血液透析治療患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組法分為常規(guī)組與研究組，各42例，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理實(shí)施效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后兩組患者的血鉀水平均明顯下降，且研究組的血鉀水平低于常規(guī)組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)血液透析患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，可以有效控制高鉀控制水平，增強(qiáng)護(hù)理滿意程度，可以在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用。

高鉀癥狀是血液透析患者臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，血液中鉀離子含量超出6.5mmol/L就會(huì)抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，從而引發(fā)心率失常、嚴(yán)重時(shí)心臟驟停。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，在血液透析患者中出現(xiàn)高鉀癥狀的患者占10%。引發(fā)血液透析患者出現(xiàn)高血鉀情況與腎臟排泄的減少有一定的關(guān)系，而高鉀飲食是引發(fā)這一疾病的關(guān)鍵性因素[1]。同時(shí)含鉀藥物、透析液、透析都會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)高血鉀癥狀。本文就健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于血液透析患者臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月～2018年9月84例在我院接受血液透析治療的患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組法分為常規(guī)組與研究組，各42例。常規(guī)組男24例，女18例，年齡29～74歲，平均年齡（49.23±10.39）歲;透析時(shí)間：3個(gè)月～10年，平均透析時(shí)間（5.7±4.1）;所受文化程度：初中文化程度以下12例，高中文化程度17例，大專及以上文化程度13例。研究組男25例，女17例，年齡27～72歲，平均年齡（48.57±10.23）歲;透析時(shí)間：6個(gè)月～11年，平均透析時(shí)間（6.1±4.3）年;所受文化程度：初中文化程度以下15例，高中文化程度18例，大專及以上文化程度10例。上述兩組的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比均無(wú)顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組實(shí)施以常規(guī)護(hù)理為主的護(hù)理措施。

研究組采取以健康教育為主的護(hù)理干預(yù)：首先針對(duì)疾病的治療方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其護(hù)理水平與質(zhì)量。對(duì)患者的文化程度、教育背景、家庭經(jīng)濟(jì)等基礎(chǔ)信息進(jìn)行全面評(píng)估，觀察并記錄患者教育前各項(xiàng)指標(biāo)。了解患者的知識(shí)需求，并結(jié)合患者實(shí)際情況開(kāi)展針對(duì)性的健康教育?？梢圆捎靡曨l宣傳的形式組織患者觀看，并對(duì)其中的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解[1]。耐心解答患者的疑難問(wèn)題。將與血液透析的相關(guān)知識(shí)印發(fā)為宣傳畫(huà)報(bào)，粘貼在各個(gè)病房中，指導(dǎo)患者自主學(xué)習(xí)。同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣講，使患者能夠了解高鉀誘發(fā)因素，對(duì)疾病及患者造成的危害，知道飲食是血液透析患者造成高鉀的主要因素。指導(dǎo)患者及家屬掌握正確測(cè)量血壓的方法，提升其自我護(hù)理的能力。指導(dǎo)患者合理飲食，以營(yíng)養(yǎng)學(xué)為依據(jù)為患者制定的科學(xué)的飲食計(jì)劃，嚴(yán)格控制鉀、磷等含量的攝入，多使用高蛋白食物，通過(guò)飲食護(hù)理指導(dǎo)的過(guò)程改善患者以往不良飲食習(xí)慣，促進(jìn)疾病恢復(fù)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者護(hù)理、護(hù)理前3個(gè)月后的血鉀控制水平進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn);以（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2.結(jié)果

護(hù)理前后血鉀水平評(píng)價(jià)

護(hù)理前兩組患者血鉀水平差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理干預(yù)后兩組患者的血鉀水平明顯下降，且研究組的血鉀水平低于常規(guī)組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如下表。

血鉀水平對(duì)比（）

3.討論

針對(duì)血液透析患者采用有效的護(hù)理措施對(duì)治療效果具有積極的意義。健康教育護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，其不僅增強(qiáng)了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，同時(shí)可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。健康教育是指通過(guò)教育的形式幫助患者及其家屬能夠掌握正確的疾病知識(shí)，提升患者的疾病治療主觀能動(dòng)性。

本次研究結(jié)果表明：護(hù)理干預(yù)后兩組患者的血鉀水平明顯下降，且研究組的血鉀水平低于常規(guī)組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見(jiàn)通過(guò)健康教育干預(yù)可以有效的改善血液透析患者的高鉀癥狀，降低血鉀水平，起到顯著的臨床應(yīng)用效果。通過(guò)對(duì)高鉀血癥患者展開(kāi)關(guān)于血液透析和血鉀知識(shí)教育，使患者能夠充分認(rèn)識(shí)到高鉀血癥對(duì)疾病造成的不良影響，增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而能夠在今后的治療中形成自覺(jué)控制飲食的習(xí)慣，嚴(yán)格控制高含鉀食物的食用，有效預(yù)防和降低高鉀血癥的發(fā)生。

綜上所述，血液透析患者通過(guò)健康教育護(hù)理的實(shí)施，提升了患者的疾病認(rèn)知，降低血鉀水平，減少高鉀血癥的發(fā)生幾率，建議臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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