曾玉碧

◆摘 要：隨著我國當(dāng)前醫(yī)院整體工作的科學(xué)化、規(guī)范化，其內(nèi)部的檔案管理日常工作的作為醫(yī)院文化工作的重要組成部分得到了更多的關(guān)注。目前，我國醫(yī)院的檔案管理已經(jīng)有了嚴(yán)格的管理制度和科學(xué)技術(shù)含量，但這不意味著其中并不存在問題。本文試圖通過對當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的突出問題進(jìn)行探究，并提出相關(guān)的解決措施，以期能夠?yàn)槠錂n案管理水平持續(xù)提升提出建設(shè)性意見。

◆關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；突出問題；解決措施

一、引言

醫(yī)院作為國家社會服務(wù)型單位的重要一員，對民生民計的和諧進(jìn)步有著重要的保障作用。為了穩(wěn)定單位內(nèi)部和諧和外部發(fā)展，醫(yī)院本身必須提高其管理水平和文化理念，適應(yīng)時代和社會的進(jìn)步。檔案管理工作作為其中重要的一環(huán)，承擔(dān)著收錄、管理和提取病歷、醫(yī)護(hù)人員等重要信息的任務(wù)。所以，醫(yī)院必須對檔案管理工作進(jìn)行不斷的完善，更新工作手段和方式，進(jìn)而推動醫(yī)院文化的建設(shè)。

二、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中的現(xiàn)有問題

（一）檔案管理人員缺乏專業(yè)技能

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理工作人員業(yè)務(wù)水平普遍較差，甚至有的醫(yī)院的檔案管理人員并不是專業(yè)的檔案管理專業(yè)出身。這首先表現(xiàn)在很多企業(yè)在招聘員工時往往受限于傳統(tǒng)觀念，只重視其理論知識和辦事態(tài)度，并沒有對其進(jìn)行綜合評測。很多臨時員工上崗后往往現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣，工作難以入手，質(zhì)量也較低。其次，大多數(shù)醫(yī)院往往重視醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，對包括檔案管理在內(nèi)的許多其他工作都不夠重視，往往只拆了事，忽略了其他崗位員工的技能與素質(zhì)培養(yǎng)。最后，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部在分配檔案管理人員時，對手下的干部沒有進(jìn)行合理分配，很多醫(yī)護(hù)人員往往身兼數(shù)職，經(jīng)常出現(xiàn)因病患較多而造成的檔案歸納不及時等問題，在影響了檔案工作正常開展的同時，也使得醫(yī)護(hù)人員的不能集中精力解決病人的疑難雜癥。

（二）檔案管理系統(tǒng)及方法較為落后

對于檔案管理工作來說，信息化管理設(shè)備及技術(shù)水平的完善程度尤為重要。在客觀條件方面，大部分醫(yī)院的檔案管理設(shè)備已經(jīng)更新?lián)Q代，但仍存在很多資金不足的醫(yī)院仍然使用較為破舊的設(shè)備設(shè)施。這是因?yàn)楹芏噌t(yī)院并沒有認(rèn)真執(zhí)行上級的政策制度，甚至還存在著資金挪用的現(xiàn)象。另外，醫(yī)院檔案管理的管理方式也存在很多問題。一方面，很多醫(yī)院即使引進(jìn)了先進(jìn)的管理系統(tǒng)，但對其的利用程度往往較低，只局限于整理病歷等基礎(chǔ)性工作，并不能充分發(fā)揮資源的優(yōu)勢。另一方面，很多領(lǐng)導(dǎo)及檔案管理員工對于檔案管理工作的態(tài)度缺乏條理性和嚴(yán)謹(jǐn)性，在工作時不能盡心盡力，后期需要利用檔案時，往往勞心勞力，雜亂無章，這也體現(xiàn)了醫(yī)院檔案管理工作中混亂的現(xiàn)狀。

（三）檔案管理部門缺乏有效的規(guī)章制度

當(dāng)前，醫(yī)院的檔案管理工作規(guī)章制度建立仍有待完善。例如，對檔案卷宗中的病人信息、病患特征、醫(yī)護(hù)人員個人簡歷等等缺乏明確統(tǒng)一的規(guī)范；相關(guān)目錄設(shè)置過于隨意，甚至缺少目錄頁；大量新入檔案組卷工作缺乏統(tǒng)一的章程條例等等。由于缺乏健全的制度規(guī)定，這些較為繁瑣的檔案整理工作從收集、分類、整理、保管到存取等過程中都容易出現(xiàn)紕漏，加上管理過程中管理人員可能出現(xiàn)的人為性失誤，疏于管理，檔案的完備性、真實(shí)性以及實(shí)際價值意義都會大打折扣，檔案管理工作難以開展。

三、醫(yī)院檔案管理工作問題的應(yīng)對方針

（一）開展管理人員技術(shù)教育，提升人力資源專業(yè)素養(yǎng)

首先，要加強(qiáng)對檔案管理工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高其檔案管理的水平。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合各個科室需存檔案的數(shù)量和復(fù)雜程度，對檔案管理崗位的人員進(jìn)行針對性培訓(xùn)。其次，在招聘相關(guān)崗位員工時，要提高招聘條件，增大工資待遇，吸引更高水平的信息檔案管理人才入職。最后，還要加強(qiáng)檔案管理人員的科學(xué)意識和信息捕捉能力。一個合格的現(xiàn)代化檔案管理部門，必須要從個人做起，要時刻關(guān)注當(dāng)前最新的管理系統(tǒng)更新狀況，并盡快的與自身工作進(jìn)行有效融合。

（二）加快檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改革管理方式與結(jié)構(gòu)

先進(jìn)完善的信息管理基礎(chǔ)設(shè)施，是做好醫(yī)院檔案工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。針對這一問題，首先是要對醫(yī)院建設(shè)資金進(jìn)行合理規(guī)劃，抽出固定比例的財力購置先進(jìn)的設(shè)備。其次，醫(yī)院還應(yīng)該著力改善管理方式。這主要表現(xiàn)為在管理過程中體現(xiàn)現(xiàn)代化理念，通過設(shè)置相關(guān)安全保障機(jī)制；建立檔案管理監(jiān)督體系；制定檔案備份與存取安全制度等措施，保障檔案管理工作穩(wěn)定運(yùn)行；借助檔案數(shù)字化技術(shù)，建立病歷檔案數(shù)字化平臺等等。

（三）加強(qiáng)檔案管理重視程度，設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組與部門

在醫(yī)院綜合事務(wù)管理中建立一個專門負(fù)責(zé)檔案工作的小組是十分重要的。通過領(lǐng)導(dǎo)小組對檔案管理工作的日常巡視與糾錯，以及對部門人員的定期考核與監(jiān)督，加強(qiáng)下級員工的緊迫感和責(zé)任感。另外，領(lǐng)導(dǎo)干部要主動加強(qiáng)與基層管理人員的溝通，多聽取他們的意見和需求。同時，檔案管理人員也應(yīng)該多從工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時與領(lǐng)導(dǎo)溝通，多提出建設(shè)性意見。只有通過雙邊性的交流，才能全面的促進(jìn)檔案管理工作和單位的發(fā)展。

四、結(jié)束語

當(dāng)前的醫(yī)院管理工作中，檔案管理是促進(jìn)單位內(nèi)部的穩(wěn)定與發(fā)展的重中之重。作為醫(yī)院建設(shè)者與管理者，我們必須認(rèn)真對待檔案管理工作，科學(xué)管理檔案，采取科學(xué)有效的解決措施，全面提升檔案管理的整體水平與質(zhì)量，進(jìn)而推動醫(yī)院文化的發(fā)展與進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

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