梁佳

摘要：目的：研究急診護理路徑在急診留觀患者中的應用效果。方法：將2018年1月至2018年12月期間本院接收的急診留觀患者86例按照信封法隨機分為對照組和觀察組，43例/組。對照組、觀察組分別采取常規(guī)護理路徑、急診護理路徑。將兩組的患者滿意度進行比對。結果：觀察組急診留觀患者的護理滿意度為97.67%，明顯高于對照組的81.40%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在急診留觀患者中采用急診護理路徑有助于患者護理滿意度的提升。

關鍵詞：急診留觀;急診護理路徑;滿意度

急診留觀指的是醫(yī)院急診部門中的一類醫(yī)囑[1]，急診科收治的患者一般病情較為嚴重，對醫(yī)護人員具有較高的要求，在進行手術等大的醫(yī)療行動后更容易出現(xiàn)意外[2]，因此通過急診留觀能夠確認醫(yī)療行動是否成功，在留觀時若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療行動失敗則可以及時開展救治，盡量減少死亡等情況的發(fā)生，因此患者急診留觀期間的護理干預十分重要。本文旨在分析急診護理路徑在急診留觀患者中的效果，具體內(nèi)容見正文闡述：

1資料和方法

1.1資料

于本院治療的急診留觀患者中擇取86例作為研究對象，病例選取時間：2018年1月至2018年12月，根據(jù)信封法隨機分為對照組、觀察組，一組有43例患者。本次研究已通過本院醫(yī)學倫理委員會的批準。

對照組：男性患者25例，女性患者18例;年齡范圍：年齡最小值30歲，年齡最大值60歲，年齡平均值（48.25±5.75）歲。留觀原因：外傷10例，發(fā)熱13例，輸液20例。

觀察組：男性患者27例，女性患者16例;年齡范圍：年齡最小值31歲，年齡最大值62歲，年齡平均值（48.32±5.83）歲。留觀原因：外傷11例，發(fā)熱10例，輸液22例。

組間基本資料相比對差別較?。≒>0.05），具有科學對比性。

1.2方法

1.2.1對照組方法--常規(guī)護理路徑

按照急診留觀的一般流程提供護理服務。

1.2.2觀察組方法--急診護理路徑

（1）入院指導：將醫(yī)院急診科的環(huán)境、醫(yī)護人員情況向患者介紹，減少患者的陌生感，增加安全感，并協(xié)助患者或其家屬完成掛號、繳費、取藥。對患者加強健康教育，將急診相關注意事項、疾病發(fā)病特點及治療注意事項詳細告知患者，提高患者配合度。（2）留觀期間：①增加巡視次數(shù)：加大巡視力度，及時處理患者提出的需求，做好保暖措施，并根據(jù)季節(jié)、天氣變化及時對室內(nèi)溫濕度進行調(diào)整。②心理干預：快速評估患者的心理狀態(tài)并采取針對性的心理干預，減輕不良情緒，防止不良情緒對治療效果產(chǎn)生影響，護患之間加強溝通交流，予以患者關懷和鼓勵。③加強醫(yī)患溝通：急診科的環(huán)境比較特殊，醫(yī)患、護患溝通不暢以及患者、家屬情緒激動時易出現(xiàn)各類矛盾，此種情況下，護理人員應優(yōu)化自身服務態(tài)度，運用良好的溝通技巧多與患者及其家屬進行溝通，將患者病情具體情況、治療情況有效告知患者家屬，在溝通時保持耐心并注意溝通交流時的語氣。（3）出院前：護理人員耐心向患者強調(diào)出院后飲食、用藥等方面的注意事項，叮囑患者定期回院復診。（4）彈性排班制度：在制定排班計劃的同時做好應急預案，以便能夠應對急診科急診患者突然增加等突發(fā)情況。

1.3觀察指標

通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計兩組急診留觀患者對護理工作的滿意度，共發(fā)放問卷86份，回收率為100.00%，包括非常滿意、基本滿意和不滿意三個選項，護理滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

對觀察指標進行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，以[n（%）]表示計數(shù)資料，使用卡方檢驗，當結果顯示為P<0.05，則表明具有統(tǒng)計學意義。

2實驗結果

觀察組急診留觀患者的護理滿意度相較于對照組明顯更高（P<0.05）。

見表1所示：

3討論

急診留觀的患者具有特殊性，起病急且病情進展快[3]，對急診科的診療環(huán)境存在陌生感，因此會出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼等負面情緒，對患者的治療決心、信心產(chǎn)生影響，可能因依從性降低而加重病情，故此對急診科護理人員的工作質(zhì)量提高了更高的要求。

急診護理路徑從患者入院至出院制定臨床護理路徑表，并按照路徑表上的內(nèi)容為患者提供護理服務，一方面能夠減少護理措施遺漏、護理差錯情況的發(fā)生，另一方面能夠可規(guī)范護理流程和行為，促進護理質(zhì)量的[4]。本次研究中對急診留觀患者采用急診護理路徑取得效果令人滿意，觀察組患者的護理滿意度明顯更高，說明急診護理路徑具有優(yōu)越性，分析原因在于，急診護理路徑能夠?qū)⒆o理內(nèi)容具體化、規(guī)范化，讓護理人員預見性地實施護理干預，有助于護理人員主動服務意識和責任心的提高，同時加強健康教育和心理干預能夠有效提高患者對疾病的了解程度，消除不良情緒，通過加強溝通能夠改善醫(yī)患、護患之間的關系，幫助患者提高治療信心。另外急診護理路徑通過調(diào)整排班制度，能夠有效應對突發(fā)事件，有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時為急診留觀患者提供有效的救治，從而挽救患者的生命;出院指導有助于患者掌握出院后注意事項和復查時間。急診護理路徑還能夠提升護理人員的操作水平和溝通技巧，從而能夠獲得患者的理解和配合，減少矛盾、糾紛的發(fā)生。

綜上所述，急診護理路徑應用于急診留觀患者中的應用價值較高，可提高患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1]吳志艷，梁凡，張雪月.急診護理路徑在急診留觀患者中的應用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（08）：159-160.

[2]莫曉，覃艷華.臨床護理路徑在急診留觀中急腹癥的應用價值探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（21）：182-183.

[3]周晅蒨.急診留觀老年患者的搶救護理流程優(yōu)化及效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（23）：152-153+155.

[4]邢玉.臨床護理路徑在急腹癥急診留觀中的應用價值探討[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（19）：177-178.