朱翠蓮
剖宮產(chǎn)又稱之為剖腹產(chǎn),是一種很重要的產(chǎn)科手術(shù),此類手術(shù)主要是將母親的腹部及子宮切開,然后分娩出胎兒,在手術(shù)中需要進(jìn)行麻醉、輸液、輸氧,嚴(yán)重時(shí)還需要輸血。剖宮產(chǎn)能夠解決難產(chǎn)和其他產(chǎn)科并發(fā)癥,來(lái)挽救產(chǎn)婦和新生兒的生命和健康,但是剖宮產(chǎn)會(huì)有相應(yīng)的出血量,對(duì)產(chǎn)婦的身體有很大的損耗,在手術(shù)之后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),剖宮產(chǎn)的新生兒其抵抗能力不如自然生產(chǎn)的新生兒。
順產(chǎn)又又稱之為自然分娩,在沒有引入外科手術(shù)之前,我國(guó)的婦女生小孩都是采用順產(chǎn),直接在家里臨盆,那時(shí)候沒有其他的分娩方式,就算不適合順產(chǎn)也只能選擇硬生,導(dǎo)致很多女性因?yàn)殡y產(chǎn)大出血而失去生命?,F(xiàn)今,我們所說(shuō)的順產(chǎn)都是在醫(yī)院進(jìn)行,此類生產(chǎn)對(duì)女性的身體傷害很小,恢復(fù)較快,而且不會(huì)留下明顯的疤痕,是眾多愛美女性最想選擇的方式。
一、剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)有什么不同之處?
1.疼痛時(shí)間不同:順產(chǎn)會(huì)有從臨產(chǎn)到開全宮口12—14小時(shí)的陣痛,因?yàn)樽訉m頸松還需要經(jīng)歷6—8小時(shí)的陣痛。宮縮的間隔會(huì)從5分鐘左右開始,每次持續(xù)30秒左右,剛開始宮縮較弱,其后會(huì)持續(xù)增強(qiáng),間隔時(shí)間會(huì)相對(duì)縮短,小幅度的增長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間,有的產(chǎn)婦可能還需要挨一刀,就是會(huì)陰側(cè)切。而剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦不需要經(jīng)歷分娩的陣痛,也不會(huì)有產(chǎn)道的撕裂,但是產(chǎn)后傷口會(huì)很容易疼痛。
2.恢復(fù)時(shí)間不同:順產(chǎn)的產(chǎn)婦大概需要42天時(shí)間恢復(fù)身體,產(chǎn)后恢復(fù)較快,可以馬上進(jìn)食,只有會(huì)陰部有傷口,且并發(fā)癥較少。而剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦就至少需要6—8周時(shí)間進(jìn)行恢復(fù),恢復(fù)較為緩慢,在產(chǎn)后較容易產(chǎn)生并發(fā)癥。
3.不同的后遺癥:順產(chǎn)的產(chǎn)婦陰道容易松弛,可能會(huì)有子宮、骨盆腔和膀胱脫垂等后遺癥,基本都可以通過(guò)產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)進(jìn)行恢復(fù)。而剖宮產(chǎn)在手術(shù)時(shí)容易引發(fā)大出血,在術(shù)后更容易引起相關(guān)并發(fā)癥,還可能會(huì)發(fā)生子宮切開愈合不良或腸粘連的情況。
4.對(duì)寶寶影響不同:順產(chǎn)的寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,可以使其肺功能和皮膚的神經(jīng)末梢得到鍛煉,但是在分娩時(shí)如果需要產(chǎn)鉗的幫助,就可能會(huì)引起寶寶的頭部產(chǎn)傷。順產(chǎn)的媽媽下奶較快,母乳喂養(yǎng)較為順利。而剖宮產(chǎn)的寶寶可能會(huì)有濕肺癥或多動(dòng)癥,媽媽下奶較晚,母乳喂養(yǎng)會(huì)比較困難。
二、剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)哪個(gè)更痛?
1.順產(chǎn)的疼痛點(diǎn):順產(chǎn)主要是私處損傷痛、排尿排便痛、產(chǎn)后宮縮痛。私處損傷痛會(huì)給女性帶來(lái)大約十級(jí)的痛感,這種撕裂的疼痛在我們?nèi)粘I钪惺菬o(wú)法體會(huì)到的。有時(shí)候需要借助切開術(shù)幫助生產(chǎn),產(chǎn)后排尿?qū)寢寕円彩且淮罂简?yàn)。幾乎所有產(chǎn)婦在分娩之后都會(huì)出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象,這是引起產(chǎn)后疼痛的最主要原因,而且宮縮是間歇性進(jìn)行,有時(shí)候需要進(jìn)行按摩、熱敷才能夠緩解部分疼痛,最可怕的是宮縮痛使用止痛藥是沒有效果的。
2.剖宮產(chǎn)的疼痛點(diǎn):剖宮產(chǎn)主要有插尿管疼痛、宮縮痛、傷口痛,剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)一樣,都會(huì)出現(xiàn)分娩后的宮縮痛,除了宮縮痛以外,剖宮產(chǎn)還需要插尿管,其不只是痛,還會(huì)導(dǎo)致上廁所十分不方便。剖宮產(chǎn)最痛的應(yīng)該是傷口痛,其不僅是在肚皮表面劃開刀口,在子宮上也會(huì)留下傷口,麻藥過(guò)去之后,傷口會(huì)出現(xiàn)難以忍受的疼痛感,嚴(yán)重時(shí)需要靠鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛感。
三、剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)分別是什么?
1.順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn):順產(chǎn)時(shí)子宮會(huì)呈現(xiàn)有規(guī)律的收縮和舒張,胎兒的呼吸能夠有規(guī)律的進(jìn)行,可以讓嬰兒出生時(shí)快速適應(yīng)外界環(huán)境。胎兒經(jīng)過(guò)母親的產(chǎn)道出生,能夠減少嬰兒的并發(fā)癥。分娩時(shí)產(chǎn)婦的陰道擴(kuò)張很大,有利于體內(nèi)惡露排除,還有利于子宮恢復(fù)。有相關(guān)數(shù)據(jù)表明,順產(chǎn)的孩子比剖宮產(chǎn)的孩子聰明。
2.順產(chǎn)的缺點(diǎn):順產(chǎn)可能會(huì)出現(xiàn)陰道松弛、子宮或膀胱脫垂等后遺癥。順產(chǎn)會(huì)對(duì)會(huì)陰造成影響,致使會(huì)陰撕裂或感染,還會(huì)毫無(wú)征兆的發(fā)生羊水栓塞,嚴(yán)重時(shí)需要切除子宮,甚至?xí)<吧?。?duì)胎兒而言,順產(chǎn)會(huì)耗盡媽媽的所有力氣,容易致使胎兒產(chǎn)瘤,如果胎兒較大較重,就很容易出現(xiàn)難產(chǎn),甚至胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)意外。
3.剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn):剖宮產(chǎn)可以避免順產(chǎn)中可能發(fā)生的意外,還能避免產(chǎn)婦在分娩前產(chǎn)生的劇烈陣痛,其最大的好處是媽媽的腹腔如果有其他疾病,能夠隨著剖宮產(chǎn)一起切除,避免二次手術(shù),而且會(huì)陰不會(huì)受到傷害。
4.剖宮產(chǎn)的缺點(diǎn):剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的意外死亡率要高于順產(chǎn),而且平均失血量也比順產(chǎn)多,剖宮產(chǎn)很容易出現(xiàn)傷口感染,在手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞、子宮受到損傷切除等情況。在術(shù)后會(huì)留下疤痕,且不易恢復(fù)。而且剖宮產(chǎn)的胎兒較難適應(yīng)外界環(huán)境,有較差的生理機(jī)能。
四、剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)到底哪個(gè)好?
其實(shí)順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)都各有各的好處和壞處,具體選擇哪種方式,還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況。通常情況下,剖宮產(chǎn)是在不具備順產(chǎn)條件時(shí)才選擇的方式,比如骨盆條件不適合順產(chǎn)、妊娠合并癥或者并發(fā)癥且有手術(shù)指征時(shí),都應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。而身體較好的產(chǎn)婦,通常都建議選擇順產(chǎn),對(duì)胎兒有很大好處,也更利于子宮功能恢復(fù),對(duì)生活不會(huì)有太大的影響,而且,順產(chǎn)的費(fèi)用比剖宮產(chǎn)的費(fèi)用低,這也是一個(gè)很重要的選擇因素。隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展,順產(chǎn)也能夠進(jìn)行無(wú)痛分娩,所以產(chǎn)婦的身體條件允許的情況下,還是應(yīng)當(dāng)以順產(chǎn)為主。