曹碧樹

【摘 要】目的：討論骨水平種植體、軟組織水平種植體在牙列缺損修復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年5月至2019年5月，在我院接受口腔修復(fù)治療的牙列缺損患者90例作為研究對(duì)象，將全部入選患者通過數(shù)字隨機(jī)表劃分為兩組。參照組予以軟組織水平種植體，觀察組予以骨水平種植體。結(jié)果：兩組患者的種植成功率均為100.00%，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;與參照組相比較，觀察組患者的種植體周圍骨吸收高度明顯提升（P<0.05），但兩組患者的植入扭矩、止痛藥物的應(yīng)用時(shí)長(zhǎng)對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：骨水平種植體與軟組織水平種植體在牙列缺損修復(fù)治療中均具備良好的應(yīng)用價(jià)值，有利于提升種植成功率，但骨水平種植體對(duì)種植體周圍骨吸收高度的改善效果更加理想。

【關(guān)鍵詞】骨水平種植體;軟組織水平種植體;牙列缺損;修復(fù)效果

隨著口腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展，其臨床成功率與修復(fù)效果得到了很大的提升，從而也被越來越多的醫(yī)生和患者所接受[1]。迄今，種植義齒修復(fù)已成為有效治療牙列缺損、缺失，恢復(fù)口腔咀嚼功能的重要方法[2]。口腔種植技術(shù)的迅猛發(fā)展促使牙種植體系統(tǒng)不斷更新?lián)Q代，其中以骨水平種植體、軟組織水平種植體最為常見。本次研究選取2018年5月至2019年5月在我院接受口腔修復(fù)治療的牙列缺損患者90例作為研究對(duì)象，著重討論骨水平種植體、軟組織水平種植體在牙列缺損修復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2019年5月，在我院接受口腔修復(fù)治療的牙列缺損患者90例作為研究對(duì)象，將全部入選患者通過數(shù)字隨機(jī)表劃分為兩組。參照組病例共計(jì)45例，其中男24例，女21例，年齡中位數(shù)為（47.83±3.09）歲;觀察組病例共計(jì)45例，其中男23例，女22例，年齡中位數(shù)為（48.88±3.83）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者已簽署知情同意確認(rèn)書。

1.2方法

術(shù)前予以全部入選患者常規(guī)檢查及影像學(xué)檢查，對(duì)患者的缺牙區(qū)域?qū)嵤┸浻步M織評(píng)估，制定針對(duì)性的治療方案。常規(guī)消毒鋪巾，隨后實(shí)施局部浸潤(rùn)麻醉，在缺牙區(qū)牙槽嵴頂正中做一手術(shù)切口，對(duì)黏骨膜實(shí)施全層切開處理，翻瓣，確保手術(shù)區(qū)域充分暴露，使用刮匙將骨面上的軟組織去除，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓切拚幚怼ｋS后定點(diǎn)、逐級(jí)擴(kuò)孔，直至達(dá)到所需的直徑與深度，植入種植體。參照組予以軟組織水平種植體，即使用種植體封閉螺絲，并縫合切口;觀察組予以骨水平種植體，即直接安置相應(yīng)的愈合基臺(tái)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的種植成功率進(jìn)行對(duì)比分析。成功種植：經(jīng)X線檢查后未在種植牙周邊發(fā)現(xiàn)投射影，能夠行使正常功能，骨吸收較少，齦袋較淺，牙齦健康，而且不存在不適感、感染、松動(dòng)、脫落等狀況。

（2）對(duì)兩組患者的種植體周圍骨吸收高度、植入扭矩、止痛藥物的應(yīng)用時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析軟件選用 SPSS 20.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的種植成功率對(duì)比

參照組中義齒成功種植的患者例數(shù)為45例，即種植成功率為100.00%，觀察組中義齒成功種植的患者例數(shù)為45例，即種植成功率為100.00%。對(duì)兩組患者的種植成功率進(jìn)行組間對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者的種植體周圍骨吸收高度、植入扭矩、止痛藥物的應(yīng)用時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

兩組患者的種植體周圍骨吸收高度對(duì)比，差異存存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與參照組相比較，觀察組患者的種植體周圍骨吸收高度明顯提升（P<0.05），但兩組患者的植入扭矩、止痛藥物的應(yīng)用時(shí)長(zhǎng)對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

口腔種植是一種口腔疾病治療中較為常見的口腔矯形技術(shù)。調(diào)查顯示，義齒種植能夠在一定程度上減緩牙槽骨的萎縮速率，從而改善患者的咀嚼、發(fā)音等功能。本次研究通過對(duì)比、分析骨水平種植體與軟組織水平種植體在牙列缺損修復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的種植成功率均為100.00%，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與參照組相比較，觀察組患者的種植體周圍骨吸收高度明顯提升，但兩組患者的植入扭矩、止痛藥物的應(yīng)用時(shí)長(zhǎng)對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。骨水平種植體屬于平臺(tái)轉(zhuǎn)移設(shè)計(jì)，可借助抗旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)達(dá)到增強(qiáng)固位力的目的，從而削減種植體頸部骨吸收的發(fā)生幾率。相關(guān)研究指出[3]，平臺(tái)轉(zhuǎn)移設(shè)計(jì)有利于降低種植體平臺(tái)周圍碟形吸收的發(fā)生率，同時(shí)能夠在種植體平臺(tái)周圍形成袖口，以起到封閉的作用，維持軟硬組織的正常生理形態(tài)。隨著種植時(shí)間的延長(zhǎng)，牙槽骨改建將逐漸穩(wěn)定，邊緣骨吸收逐漸減弱。

綜上所述，骨水平種植體與軟組織水平種植體在牙列缺損修復(fù)治療中均具備良好的應(yīng)用價(jià)值，有利于提升種植成功率，但骨水平種植體對(duì)種植體周圍骨吸收高度的改善效果更加理想。

參考文獻(xiàn)

[1]張佳，姜煥煥，尚將， 等.短種植體在骨量不足后牙區(qū)應(yīng)用的臨床效果評(píng)價(jià)[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2018，27（4）：401-406.

[2]張碩，范銳，鄭元俐.種植體支持的覆蓋可摘義齒修復(fù)下頜KennedyⅠ類缺損及其支持組織的應(yīng)力分析[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，37（4）：483-489.

[3]丹丹，楊磊，賈慧， 等.骨水平種植體與軟組織水平種植體用于牙列缺損修復(fù)的對(duì)比研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2018，27（12）：81-84.