龐喜梅

【摘 要】目的：探討將手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎的有效方法與應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年全年入我院治療的89例急性闌尾炎患者，其中采用手術(shù)室舒適護(hù)理的45例患者作為觀察組，而未采用手術(shù)室舒適護(hù)理的44例患者作為對(duì)照組。比較兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)照組患者、術(shù)中出血量多于觀察組，而術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。對(duì)照組患者的總體護(hù)理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：將手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎的臨床手術(shù)中，有助于降低手術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高護(hù)理滿意水平，適合臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;手術(shù)室;舒適護(hù)理;方法;價(jià)值觀察

無論是急診還是消化科門診，急性闌尾炎都是一個(gè)常見病，也是多發(fā)病。當(dāng)急性闌尾炎并發(fā)了化膿、感染，甚至穿孔，容易造成彌漫性腹膜炎，形成全腹部疼痛，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，以免延誤病情[1]。此次為探討將手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎的有效方法與應(yīng)用價(jià)值而開展研究，詳文見下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年全年入我院治療的89例急性闌尾炎患者，其中采用手術(shù)室舒適護(hù)理的45例患者作為觀察組，男性患者22例。女性患者23例?；颊吣挲g最大71歲，最小12歲，平均年齡（46.5±2.5）歲。而未采用手術(shù)室舒適護(hù)理的44例患者作為對(duì)照組，包括男性患者21例。女性患者23例。患者年齡最大70歲，最小12歲，平均年齡（45.5±2.5）歲。對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者的性別例數(shù)、平均年齡，差異不明顯，有可比性。

1.2方法

未采用手術(shù)室舒適護(hù)理的44例患者作為對(duì)照組，選擇常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。

采用手術(shù)室舒適護(hù)理的45例患者作為觀察組，詳細(xì)護(hù)理措施見下：①術(shù)前心理護(hù)理，急性闌尾炎病患大多疼痛難忍，不同程度的具有焦躁、絕望情緒，但面臨手術(shù)又存在恐懼擔(dān)憂心理。所以，在手術(shù)前一天，對(duì)患者進(jìn)行探訪，采用親切的態(tài)度與其簡(jiǎn)單交流，向患者介紹一些成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感，以獲得信任和對(duì)手術(shù)的積極配合，滿足患者的心理舒適需求。探訪時(shí)間不宜過長(zhǎng)，10min左右即可。②術(shù)中護(hù)理。a環(huán)境護(hù)理：待患者進(jìn)入手術(shù)室后， 22-26 ℃的室溫、50%-60%的空氣濕度打造舒適環(huán)境，減輕患者在手術(shù)時(shí)的不舒服感覺和緊張心理。b手術(shù)支持。在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，及時(shí)查看患者的靜脈血管，減少患者的病人痛苦，幫助患者擺放手術(shù)體位，手術(shù)體位既符合要求，又不影響生理功能，減輕手術(shù)的不適感。c術(shù)中心理護(hù)理。在手術(shù)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作，術(shù)中配合，不斷給予患者安慰和鼓勵(lì)。③術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，用溫鹽水擦拭患者皮膚消毒液和血跡，為其穿好衣服，蓋好被子，將其平穩(wěn)移到平車推入病房，避免因振動(dòng)引起病人不適。與病房護(hù)士做好交接。④術(shù)后探訪。在患者入病房后，術(shù)后第二天進(jìn)行術(shù)后探訪，明確告知其禁吃辛辣食物，了解患者的心理和生理反應(yīng)，并給予患者安慰和鼓勵(lì)[2]。

1.3評(píng)估項(xiàng)目

記錄兩組患者在手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，并做對(duì)比。自制患者滿意度問卷表，手術(shù)結(jié)束后對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的評(píng)估。本次研究評(píng)估分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)層次。將所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果一并納入統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行對(duì)比[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

采用手術(shù)室舒適護(hù)理的觀察組術(shù)中出血量少于未采用手術(shù)室舒適護(hù)理的對(duì)照組。未采用手術(shù)室舒適護(hù)理的對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于采用手術(shù)室舒適護(hù)理的觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）（見表1）。

2.2 總體護(hù)理滿意度

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查中，非常滿意：采用手術(shù)室舒適護(hù)理的觀察組46.66%（21/45）， 未采用手術(shù)室舒適護(hù)理的對(duì)照組38.63%（18/44）;滿意：采用手術(shù)室舒適護(hù)理的觀察組44.44%（20/45）， 未采用手術(shù)室舒適護(hù)理的對(duì)照組27.3%（12/44）;不滿意：采用手術(shù)室舒適護(hù)理的觀察組8.8%（4/45），未采用手術(shù)室舒適護(hù)理的對(duì)照組26.09%（14/44）。觀察組的護(hù)理滿意度（91.11%）優(yōu)于對(duì)照組（68.18%），資料P<0.05，差異顯著。對(duì)照組患者的總體護(hù)理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。

3 討論

普通老百姓雖然總是以“闌尾炎這個(gè)小手術(shù)”來形容它，但是急性闌尾炎發(fā)病率卻穩(wěn)居各種急腹癥的首位[4]。 急性闌尾炎的發(fā)病范圍非常廣，可以發(fā)作于任何年齡段的人群，下到兒童，上到老人，都可能患病。而急性闌尾炎，其病情又可輕可重，最常見的急性闌尾炎癥狀就是上腹部疼痛或者是臍周疼痛，有的患者在6——8個(gè)小時(shí)以后還會(huì)轉(zhuǎn)移至右下腹部疼痛，這種疼痛的特點(diǎn)具有轉(zhuǎn)移性。同時(shí)伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱情況。疼痛較輕的闌尾炎患者可能吃點(diǎn)藥就會(huì)過去，而嚴(yán)重的則需要進(jìn)行手術(shù)[5]。

急性闌尾炎在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，舒適的手術(shù)護(hù)理對(duì)提高患者的就診滿意度非常重要。“以患者為中心”也是手術(shù)室舒適護(hù)理最核心理念，目的在于降低患者手術(shù)痛苦，減少患者因病產(chǎn)生的就診負(fù)面心理，從而提高醫(yī)院的整體診療水平。在此次研究中，通過對(duì)比采用手術(shù)室舒適護(hù)理的觀察組與未采用手術(shù)室舒適護(hù)理的對(duì)照組的護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者、術(shù)中出血量多于觀察組，而術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。對(duì)照組患者的總體護(hù)理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。證實(shí)在急性闌尾炎手術(shù)中采用手術(shù)室舒適護(hù)理可以縮短、降低患者不愉快的程度，提高醫(yī)療服務(wù)水平[6]。

綜上所述，將手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎的臨床手術(shù)中，有助于降低手術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高護(hù)理滿意水平，適合臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]任穎，連丹紅，樂立盛.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（9）：193-195.

[4]董志穎.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)其并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（21）：146-148.

[5]錢偉蘭，杜紅星.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床療效分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志（電子版），2018，3（37）：101-101.

[6]楊乾.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)其并發(fā)癥的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019（18）：294-295.