徐麗麗

【摘 要】目的：以腹部手術(shù)切口感染預防為節(jié)點，將手術(shù)室細節(jié)護理方案融入其中，探究手術(shù)室細節(jié)護理在預防切口感染中的效果。方法：選取2019年3月-2019年8月期間在我院進行腹部手術(shù)430例患者，以分組對比的方式來進行，對照組215人以常規(guī)護理的方式來應(yīng)對，觀察組215人以手術(shù)室細節(jié)護理的方式來應(yīng)對，比較這兩個組別切口感染發(fā)生的幾率和護理工作滿意度。結(jié)果：使用細節(jié)護理方案的觀察組患者切口感染率更低，對于護理工作的滿意度也更高。結(jié)論：對于腹部手術(shù)患者而言，手術(shù)室細節(jié)護理方案更加優(yōu)質(zhì)，不僅僅可以有效降低腹部手術(shù)切口感染的可能性，還使得實際的護理工作質(zhì)量得以不斷提升，值得將其推廣到實際的護理實踐工作中去。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;手術(shù)室護理;切口感染

在腹部手術(shù)中，切口感染作為十分常見的并發(fā)癥，很有可能對于愈合效果產(chǎn)生不良影響，導致手術(shù)質(zhì)量處于低效的狀態(tài)，嚴重的情況下甚至會對于患者的生命安全構(gòu)成危害。因此在手術(shù)室護理的過程中，必須要采取更加穩(wěn)妥的護理方案，在此環(huán)節(jié)以細節(jié)護理方案為主導來進行，有著很強的實踐意義。由此對于手術(shù)室細節(jié)護理在預防切口感染中的應(yīng)用價值進行探究，是很有價值的。

1 資料與方法概述

1.1一般資料

隨機選取2019年3月-8月期間在本院進行腹部手術(shù)的患者430例，將其作為研究對象，從性別來看，男性患者數(shù)量為240例，女性患者數(shù)量為190例;從年齡維度來看，最小的年齡為14歲，最大的年齡為78歲，實際平均年齡為42.169.64歲;從手術(shù)類型的角度來看，主要有膽道手術(shù)類別，闌尾手術(shù)類別，腹部外傷手術(shù)類別，疝修補手術(shù)類別，腸道手術(shù)類別和其他手術(shù)類別等。在確定430例患者之后，以隨機選取的方式將其歸結(jié)為兩個組別，將其分別界定為對照組和觀察組，這些組別患者的各項參數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法概述

對照組使用的常規(guī)護理方案，也就是說依照手術(shù)室護理工作規(guī)章制度，最好消毒工作，完成清掃任務(wù)，確保手術(shù)室環(huán)境處于理想的狀態(tài)。相比較對照組，觀察組使用的是細節(jié)護理方案，其主要包括如下幾個方面的內(nèi)容：其一，針對于腹部手術(shù)患者對象實現(xiàn)細節(jié)護理機制的構(gòu)建，選派護士長和有經(jīng)驗的護士作為領(lǐng)導者，開展專業(yè)化的細節(jié)護理培訓，提升護理人員掌握手術(shù)室細節(jié)護理技巧，引導其學習細節(jié)護理的相關(guān)規(guī)范和標準，建立對應(yīng)的人員考核機制，強化細節(jié)護理教育，使得其自身的崗位責任意識得到不斷激發(fā)，由此確保細節(jié)護理工作朝著規(guī)范化的方向發(fā)展;其二，積極組織人員對于手術(shù)前護理情況進行歸結(jié)，獲取第一手的護理訴求信息，主要關(guān)注于患者的年齡，患者的BMI取值，HB取值，確認手術(shù)前是否存在不良心理反應(yīng)，將這些信息歸結(jié)起來，將其記錄在病人檔案中去，確保手術(shù)實施者和手術(shù)護理工作人員有著更加多的信息支撐，引導實際決策朝著更加理想的方向發(fā)展。比如對于BMI取值比較高的患者，在實際手術(shù)的時候要減少鉗夾或者牽拉操作行為，對于對應(yīng)手術(shù)區(qū)域要進行充分消毒處理，在手術(shù)前做好負面情緒的評估工作，做好與患者之間的溝通，舒緩其緊張壓抑的情緒;其三，建立完善的手術(shù)中的細節(jié)護理機制。確保接臺手術(shù)間隙時間處于合理控制范圍，保證地面的清潔性，采取對應(yīng)消毒工作，完成對應(yīng)交接工作，嚴格依照標準實現(xiàn)流動該人員的控制，確?？諝饬鲃有院铜h(huán)境的穩(wěn)定性，密切觀察生命檢測儀的變化情況，如果出現(xiàn)低溫的情況需要告知醫(yī)生。準確的向醫(yī)生傳遞對應(yīng)手術(shù)需要的器材，減少切口暴露時間;其四，嚴格依照細節(jié)護理的訴求，做好術(shù)后護理工作。以精細化的態(tài)度去做好病房巡查工作，了解切口感染可能出現(xiàn)的風險，將其記錄在案然后與患者或者患者家屬做好溝通，實現(xiàn)切口衛(wèi)生管理，做好基本的清潔管理工作，做好病房消毒處理，控制看護人員數(shù)量，引導其做好飲食管理，盡量食用高蛋白低脂肪食物，以少量多餐的方式來進行。

以切口感染率和護理滿意度為基準，對于上述兩個方案的有效性進行對比分析，并且將實際的數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0軟件中，做好數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計，采用卡方家宴的方式來處理，結(jié)果P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1從切口感染發(fā)生幾率維度來看

2.2從護理工作滿意度維度來看

觀察組患者對于護理工作的滿意度達到97.86%，而對照組患者對于護理工作的滿意度為78.68%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室細節(jié)護理在腹部切口手術(shù)感染率控制方面發(fā)揮著積極效能，并且還是全面提升對應(yīng)手術(shù)室護理工作滿意度的重要舉措。當然要想切實的發(fā)揮手術(shù)室細節(jié)護理方案在此方面的效能，還需要積極做好如下幾個方面的工作：其一，要實現(xiàn)細節(jié)護理理論的深入學習，總結(jié)和歸納手術(shù)室細節(jié)護理中的經(jīng)驗教訓，然后邀請專家對于這樣的情況進行深入的探討分析，在此基礎(chǔ)上建立完善的手術(shù)室細節(jié)護理標準和規(guī)范，這對于引導手術(shù)室細節(jié)護理工作的標準化發(fā)展而言，是至關(guān)重要的。在實際標準出臺之后，需要組織手術(shù)室護理人員積極進行學習，在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)手術(shù)室細節(jié)護理素質(zhì)的不斷提升;其二，注重手術(shù)前，手術(shù)中和手術(shù)后護理工作的銜接，建立系統(tǒng)化的手術(shù)護理監(jiān)督管理機制，如果牽涉到不同環(huán)節(jié)不同崗位的銜接，必須要建立統(tǒng)一的病人檔案，將對應(yīng)的護理訴求信息歸結(jié)其中，由此確保實際的細節(jié)護理工作朝著高質(zhì)量的方向發(fā)展和進步;其三，針對于手術(shù)室細節(jié)護理中存在的問題，要懂得與患者之間進行充分的溝通，不斷了解他們的護理訴求，在此基礎(chǔ)上制定更加個性化的手術(shù)護理方案，尊重患者，了解患者，這是細節(jié)護理方案朝著更加完善方向發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，因此在此環(huán)節(jié)必須要建立與患者與患者家屬之間的良性交流溝通機制，這將驅(qū)動實際的手術(shù)室細節(jié)護理工作朝著高質(zhì)量的方向發(fā)展。

參考文獻

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