馮為玲

摘要：中藥藥性包括了中藥寒熱溫涼的屬性、辛甘酸苦咸的味性、升降浮沉的趨向性、歸經(jīng)的引導(dǎo)性以及有毒無毒的作用性。中藥炮制對(duì)于中藥的藥性有著深刻的影響，清代醫(yī)學(xué)大家徐大椿的《制藥論》就指出，凡是藥力強(qiáng)者，藥性無有不偏，偏則有利必有害。而中藥炮制的目的就是取利去害，通過對(duì)其藥性的改變，來保障炮制后的中藥飲片在中醫(yī)臨床應(yīng)用的安全和有效。

關(guān)鍵詞：中藥炮制;藥性;化學(xué)成分;藥效;生物學(xué)效應(yīng)

中圖分類號(hào)：R283

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

引言

中藥在經(jīng)過一系列炮制流程以后，受到藥汁、水浸、酒、加熱以及醋等敷料的影響，促使原中藥材中的理化性質(zhì)發(fā)生改變。中藥炮制作為中藥炮制理論的研究核心，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格、工藝是歷史不斷發(fā)展的重要學(xué)科。目前我國(guó)中藥炮制按照科學(xué)的中醫(yī)學(xué)理論，參照中藥材本身的性質(zhì)、制劑、調(diào)劑以及用藥需求等情況的不同而實(shí)施的一種制藥手段。

1中藥炮制的具體目的

中藥炮制的主要目的以及作用分別為：（1）改變中藥材的功能以及藥性，以此來增強(qiáng)藥材在臨床中的治療效果;（2）改變藥材的氣味，讓人們對(duì)于藥物的耐受度更高，同時(shí)方便患者食用;（3）降低或者是完全將藥材中的一些毒副作用徹底消除，以此來確保患者用藥的安全性;（4）增強(qiáng)藥材的作用或者是改變藥材的藥理作用;（5）方便制劑調(diào)劑，保證藥材的整體質(zhì)量;（6）方便藥效的保存以及貯存。

2中藥炮制對(duì)中藥藥性的影響

2.1不同性味的輔料炮制對(duì)藥性的影響

考證了淡豆豉藥名與性味的演變，從性和味來方面證明其藥性的變化與差異，認(rèn)為淡豆豉始載于《名醫(yī)別錄》，早期對(duì)咸、淡豆豉均有藥用記載，明代醫(yī)家開始關(guān)注咸、淡豆豉的性味差異，并提出了“淡者入藥”的觀點(diǎn)為當(dāng)時(shí)的主流觀點(diǎn)，清代以后一般只收載"淡"豆豉的制法，自元代至近代，又對(duì)淡豆豉藥的"溫?zé)?與"寒涼"有不同的認(rèn)識(shí)，而之所以產(chǎn)生"溫?zé)?與"寒涼"的不同認(rèn)識(shí)，與淡豆豉炮制時(shí)采用的輔料藥對(duì)（蘇葉麻黃藥對(duì)和桑葉青蒿藥對(duì)）有密切關(guān)聯(lián)。淡豆豉的不同炮制方法與輔料是對(duì)其性味產(chǎn)生影響的關(guān)鍵。黃連經(jīng)過生姜炮制后，其藥性藥效及化學(xué)成分發(fā)生了相應(yīng)的變化。通過正交試驗(yàn)法優(yōu)選了膽黃連炮制工藝，為控制黃連炮制品種質(zhì)量、探討炮制機(jī)制以及考察輔料對(duì)藥物寒熱藥性可能產(chǎn)生的影響奠定基礎(chǔ)。從藥性探討黃連的炮制方法，認(rèn)為會(huì)更有助于理解中藥炮制的目的和作用，闡明黃連炮制機(jī)制，從而更好地指導(dǎo)中醫(yī)臨床用藥，研究分析認(rèn)為，黃連作為典型寒涼藥，通過不同性味的輔料炮制之后，或以熱制寒，或使寒者益寒，使其本身寒涼之性發(fā)生變化，從現(xiàn)代科學(xué)理論角度揭示了中藥藥性與炮制的相關(guān)性。對(duì)吳茱萸炮制黃連從“以熱制寒”角度，探討了炮制對(duì)中藥藥性的影響，從寒熱藥性的本質(zhì)入手，總結(jié)了相關(guān)研究的方法和成果，總結(jié)了萸黃連寒熱藥性變化的研究現(xiàn)狀，提出了中藥藥性研究的現(xiàn)代技術(shù)手段、方法和研究思路。對(duì)人參的藥性及炮制對(duì)其藥性的影響展開研究，依據(jù)“相反為制”“以寒制熱”的傳統(tǒng)炮制藥性理論，以寒涼性味的梔子作為炮制輔料，煎汁炮制人參，同時(shí)改善人參口感，增加了蜜制步驟，進(jìn)一步增強(qiáng)人參滋補(bǔ)作用的同時(shí)，緩和了人參藥性，通過TLC和HPLC等方法人參炮制前后成分進(jìn)行比較，未見明顯物質(zhì)差異，以出血時(shí)間、凝血時(shí)間、飲水量、17—羥皮質(zhì)類固醇等為指標(biāo)的藥效學(xué)研究表明，經(jīng)新工藝炮制后，人參溫燥之性緩和，“熱性”指標(biāo)降低，炮制方法的不同對(duì)人參藥性產(chǎn)生了不同影響。

2.2結(jié)合功效的藥物炮制對(duì)性味的影響

分析了活血祛瘀類中藥的藥性受炮制方法影響的效果，對(duì)有炮制和未炮制的血府逐瘀湯作用進(jìn)行了觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，模型組血清CK濃度要高于未炮制組和炮制組，但炮制組的CK濃度明顯降低;鈉鉀鈣離子ATP酶活性模型組低于未炮制組和炮制組，但炮制組的鈉鉀鈣離子ATP酶活性明顯升高，認(rèn)為活血祛瘀類中藥的藥性確實(shí)會(huì)受到炮制方法的影響，應(yīng)該用適宜的炮制方法及合格的炮制過程來保證活血化瘀類中藥的藥性，從而滿足臨床需求。發(fā)現(xiàn)活血祛瘀中藥中，植物類中藥為溫性、平性，寒性其次，味苦、辛，所以可以達(dá)到行氣血、苦泄以及通下的治療效果，而炮制對(duì)這類中藥的藥性會(huì)產(chǎn)生影響，并且在炮制前后藥效表現(xiàn)差異。

2.3地方特色與臨方炮制方法的影響

有學(xué)者從地方特色炮制技術(shù)和方法，以及臨方炮制角度論述了炮制對(duì)于藥物性味的影響，對(duì)嶺南醫(yī)學(xué)種的炮制內(nèi)容進(jìn)行了梳理，對(duì)嶺南地方特色的炮制品進(jìn)行了基于整體觀和全面觀的認(rèn)識(shí)和研究，梳理了嶺南草藥的炮制方法包括研搗、蒸制、蜜糖制、四制、制炭等，炮制輔料酒、醋、糖的應(yīng)用也很普遍，其中有將近20%的草藥會(huì)用酒來炮制，而炒制的工藝則較少使用，這些方法和輔料的應(yīng)用與嶺南地區(qū)特有的氣候環(huán)境有關(guān)，也對(duì)嶺南中藥的藥性產(chǎn)生影響。以傳統(tǒng)藏藥藥性理論為基礎(chǔ)，對(duì)藏藥渣馴的藥性理論及炮制方法等方面進(jìn)行綜合分析和思考，對(duì)藏藥渣馴的藥性進(jìn)行了分析，并探討了炮制方法的應(yīng)用及對(duì)其藥性的影響。在醫(yī)院開展中藥的臨方炮制，更有利于中藥飲片保存藥性，便于飲片的貯藏、調(diào)劑、制劑和鑒別，有利于有效成分的煎出，提高煎藥質(zhì)量，更好地發(fā)揮藥物療效。

2.4炒制工序?qū)χ兴幆熜У挠绊?/p>

對(duì)于種子、果實(shí)類藥材進(jìn)行炒制，可使其外殼或果皮爆裂或鼓起，在煎煮時(shí)使其有效成分易煎出，如牛蒡子等。經(jīng)過炒制后的藥材會(huì)發(fā)出焦香氣味，具有醒脾開胃功效。對(duì)具有毒性的藥物炒制可使其毒性降低或緩和，如炒制后的牽牛子會(huì)破壞一部分牽牛子甙，降低了它的毒性，提高藥物療效與用藥安全。

結(jié)束語

綜上所述，中藥經(jīng)炮制后才可入藥，中藥炮制對(duì)中藥的藥性產(chǎn)生很大影響，可降低其毒性成分，其炮制前后有效成分的溶出量，炮制過程中的不同工序?qū)χ兴幍呐R床療效有重要影響。為更好地提供臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮中藥在醫(yī)學(xué)上的獨(dú)特療效，中藥行業(yè)的工作者還應(yīng)不斷努力。

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