耿敏 閆敏

摘要：目的 分析研究間隙和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 選取2018年01月-2019年02月期間在本院就診的118例新生兒黃疸患兒開(kāi)展此次研究，按照不同治療方案對(duì)患兒進(jìn)行分組，均分為參照組和研究組兩組，各59例。其中給予持續(xù)藍(lán)光照射治療的為參照組，給予間隙藍(lán)光照射治療的為研究組，比較兩組的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 參照組與研究組的治療總有效率分別為88.14%、98.31%，參照組顯著低于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;參照組與研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.95%、5.08%，參照組顯著低于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用間隙藍(lán)光照射治療效果更好，有利于患兒的康復(fù)，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：間隙;持續(xù);藍(lán)光照射治療;新生兒黃疸

黃疸是新生嬰兒一種常見(jiàn)的疾病，新生嬰兒的膽紅素異常，出現(xiàn)明顯的上升，在這樣的過(guò)程中形成黃疸。新生嬰兒黃疸主要的治療方式就是使用藍(lán)光進(jìn)行照射，這樣的治療方式不僅能夠有效的緩解新生嬰兒黃疸的癥狀，也能夠有效的控制新生嬰兒黃疸的程度[1]。在采用藍(lán)光照射治療的過(guò)程中分為間隙照射和持續(xù)照射兩種方式，鑒于此，為了探究間隙和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果，本研究選擇了118例新生兒黃疸患兒進(jìn)行研究，對(duì)其中59例患兒進(jìn)行持續(xù)藍(lán)光照射治療，另外59例進(jìn)行間隙藍(lán)光照射治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.13一般資料

選取2018年01月-2019年02月期間在本院就診的118例新生兒黃疸患兒開(kāi)展此次研究，按照不同治療方案將所有患兒均分為參照組和研究組兩組，每組患兒各59例。其中參照組男性患兒30例，女性患兒29例;年齡在2天至29天之間，平均年齡為（16.72±2.61）天;患兒的體重在2.44千克至4.35千克之間，平均體重為（2.98±1.11）千克。研究組男性患兒39例，女性患兒20例;年齡在3天至28天之間，平均年齡為（15.91±2.77）天;患兒的體重在2.38千克至4.51千克之間，平均體重為（3.068±1.21）千克。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1參照組

該組給予持續(xù)藍(lán)光照射治療：基礎(chǔ)治療：對(duì)患兒進(jìn)行寒冷和高碳酸血癥治療，如果患兒存在嚴(yán)重貧血，可以采取血液術(shù)中，并且，在治療的過(guò)程中要對(duì)患者使用一定的抗生素，防治患兒出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，在照射治療的過(guò)程中要對(duì)患兒的雙眼進(jìn)行一定的遮擋，以免燈光對(duì)患兒的眼睛造成不必要的傷害，并且也要將患兒的隱私部位遮蓋起來(lái)，然后對(duì)患兒進(jìn)行照射;持續(xù)藍(lán)光照射治療：每次照射的時(shí)間最少在12小時(shí)以上，最多在18小時(shí)以下，然后停止照射12小時(shí)至18小時(shí)。治療一個(gè)星期為一個(gè)療程。

1.2.2研究組

該組給予間隙藍(lán)光照射治療：在照射治療的過(guò)程中要對(duì)患兒實(shí)行與參照組相同的基礎(chǔ)治療，然后進(jìn)行間隙藍(lán)光照射治療;間隙藍(lán)光照射：每次對(duì)患兒照射的時(shí)間在3小時(shí)至6小時(shí)之間，停止的時(shí)間在2小時(shí)至4小時(shí)之間。治療一個(gè)星期為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)的情況和例數(shù)。

1.4 療效判定

顯效：患兒的黃染基本消退，精神狀況良好，飲食狀況基本恢復(fù)正常，血清膽紅素基本恢復(fù)正常水平;有效：患兒的黃染有明顯消退，精神狀況較好，飲食情況基本平穩(wěn)，血清膽紅素接近正常水平;無(wú)效：患兒的黃染沒(méi)有變化，精神狀況和飲食狀況沒(méi)有變化，血清膽紅素水平依舊較高。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1比較兩組的治療效果

參照組與研究組的治療總有效率分別為88.14%、98.31%，參照組顯著低于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況

參照組與研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.95%、5.08%，參照組顯著低于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3? 討論

新生嬰兒黃疸主要出現(xiàn)在嬰兒出生28天以后，是新生嬰兒常見(jiàn)的病癥之一，并且具有較高的發(fā)病率。新生嬰兒黃疸如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，使嬰兒的大腦遭受到損傷，在這樣的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)使嬰兒的大腦受到非常嚴(yán)重的損傷，這種損傷是不可逆的[2]。因此，嬰兒一道出現(xiàn)黃疸必須及時(shí)的采取有效的治療手段，促進(jìn)患兒膽紅素恢復(fù)正常水平。

在現(xiàn)階段治療黃疸的過(guò)程中主要是使用藍(lán)光進(jìn)行照射，照射的方式分為間隙照射和持續(xù)照射。在應(yīng)用持續(xù)照射的過(guò)程中治療的效果有待提升，嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮癥等并發(fā)癥比較多。在應(yīng)用間隙照射治療方式的過(guò)程中能夠提升治療的效果，同時(shí)也有利于并發(fā)癥的減少[3]。在使用藍(lán)光照射的過(guò)程中能夠?qū)⒛懠t素逐漸進(jìn)行轉(zhuǎn)化通過(guò)嬰兒的膽汁或者尿液的方式排泄出來(lái)。本次研究結(jié)果顯示，參照組與研究組的治療總有效率分別為88.14%、98.31%，參照組顯著低于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;參照組與研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.95%、5.08%，參照組顯著低于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明，與持續(xù)藍(lán)光照射方式治療新生嬰兒黃疸相比，間隙照射具有更好的治療效果，有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在新生嬰兒黃疸治療的過(guò)程中應(yīng)用間隙照射的治療效果更加理想，與持續(xù)藍(lán)光照射治療相比，也具有更高的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張國(guó)龍. 間隙和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（15）：20-21.

[2] 李巧梅，段維笑. 間隙和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（9）：91-92.

[3] 姜?jiǎng)P，王廣州. 持續(xù)藍(lán)光照射和間隙藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床療效對(duì)比研究[J]. 罕少疾病雜志，2017，24（2）：46-47.