任林偉
新生兒肺炎(neonatal pneumonia)主要指的是新生兒出生以后的數(shù)日到數(shù)十日出現(xiàn)主要癥狀表現(xiàn)為吐沫、不乳以及憋喘等為主的呼吸系統(tǒng)疾病,按照病因主要可以分為兩種,分別是感染性以及吸入性肺炎。新生兒肺炎是臨床當中比較常見的新生兒期疾病,由于新生兒較小,癥狀表現(xiàn)相較于成年人相對不明顯,因此,容易被忽略,但是其對于新生兒所造成的危害極大。新生兒肺炎一般一年四季都可能發(fā)生,其中以春季最為常見。父母應當對此進行相應的了解,以便做好新生兒肺炎的預防工作,若寶寶一旦發(fā)生新生兒肺炎,也能及時發(fā)現(xiàn),從而可以讓寶寶及時得到診治。雖然新生兒疾病比較常見,發(fā)病率也相對較高,但是及時進行診治并做好護理,治愈率相對較高,下面就詳細介紹新生兒肺炎相關的知識。
1 新生兒肺炎是如何引起的
導致新生兒肺炎主要是這幾方面的原因,分別是產(chǎn)前感染以及出生后感染,產(chǎn)前感染主要源自于孕婦,孕婦會經(jīng)過胎盤傳統(tǒng)胎兒,或者是孕婦陰道中的微生物感染、羊膜早破以及產(chǎn)程過長等因素導致的。
1.1吸入性肺炎
主要是由于新生兒吸入胎糞、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào),反射差或缺如,易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。
1.2感染性肺炎
感染性肺炎主要可以分為三種,分別是宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染以及生后感染,下面進行詳細介紹:
1.2.1產(chǎn)前以及產(chǎn)時感染
若新生兒在宮內(nèi)感染,一般主要是母親本身感染了病毒,然后傳染了胎兒,若是產(chǎn)時發(fā)生感染,通常和產(chǎn)科因素具有關聯(lián)。若目前在懷孕期間受到單純皰疹病毒、巨細胞病毒以及風疹病毒等感染,或者是細菌、支原體以及衣原體等感染,病毒會經(jīng)過血行傳染胎兒,引發(fā)新生兒肺炎。如果孕婦在生產(chǎn)之前,出現(xiàn)胎膜胎膜早破的情況,并且超過了6個小時,則羊水大概率會被污染,容易導致新生兒感染,如果超過了24個小時,新生兒出現(xiàn)感染的幾率會超過30%。或羊膜絨毛膜炎時,產(chǎn)道內(nèi)細菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等,上行導致感染。胎兒若在宮內(nèi)誤吸入被污染的羊水也可能引發(fā)肺炎。此外,急產(chǎn)、滯產(chǎn)以及產(chǎn)道消毒不徹底等情況,也會導致胎兒在出生過程中受到感染,引發(fā)肺炎。
1.2.2出生后感染
新生兒出生后的傳染主要存在三方面的因素,其一是呼吸道傳染,若接觸新生兒的人群當中有人有呼吸道感染的癥狀,在說話時病原體會通過飛沫從新生兒的上呼吸道傳染,引發(fā)肺炎,或是由于新生兒自身免疫力不強,受涼感冒時自身呼吸道感染引發(fā)肺炎。其二是血行傳播導致的感染,新生兒若患有皮膚感染、臍炎以及敗血癥,病原體會通過血行的傳播引發(fā)新生兒肺炎。一般常見的病原體主要是金黃色葡萄球菌、巨細胞病毒、大腸埃希桿菌、B組溶血性鏈球菌等。其三是醫(yī)源性感染,通常主要是由于厭氧菌、銅綠假單細胞以及其他喜劇到引發(fā)的。造成醫(yī)源性感染的主要原因是醫(yī)療器械、設備消毒不嚴格、醫(yī)護人員自身消毒不嚴格等,其攜帶的病毒感染新生兒引發(fā)新生兒肺炎。
2 新生兒肺炎如何預防
由于新生兒抵抗力較弱,非常容易受到病毒的侵襲,從而引發(fā)新生兒肺炎,關于新生兒肺炎的預防需要注意以下幾方面:
2.1口腔疾病患者切勿靠近新生兒
新生兒在初生后,往往親戚朋友等祝賀,新生兒周圍聚集的人數(shù)較多,若大人中有人患有牙髓炎、牙齦炎等,口腔當中會存在大量的細菌病毒,大人自身抵抗力較強,可能無明顯癥狀,但是新生兒免疫力不強,大人親吻寶寶時,會導致寶寶受到感染,從而引發(fā)疾病,因此,若大人中有人患有此類疾病,盡量不要靠近新生兒。
2.2肝炎患者切勿靠近新生兒
若親屬朋友中有人患有肝炎或者攜帶肝炎病毒,盡量遠離新生兒,這些人對于新生兒具有極大的威脅。尤其是大人往往出于喜愛的心理會親吻新生兒,很容易將自身攜帶的病毒傳染給新生兒,新生兒這方面的抵抗力較弱,往往會引發(fā)嚴重的后果,因此,此類疾病患者也盡量不要靠近新生兒。
2.3化濃妝的人切勿靠近新生兒
由于化妝品當中含有化學物質(zhì),很多都具有一定的毒性,若化濃妝的人接觸新生兒,可以會使化妝品當中的有毒物質(zhì)進入新生兒體內(nèi),從而引發(fā)一些疾病。
2.4有水皰的人切勿靠近新生兒
若接觸新生兒的人當中有人在面部、眼角、手足等位置存在水皰,并且數(shù)量較多,就需要考慮自身是否存在被皰疹病毒感染的情況,此時最好不要靠近新生兒,單純皰疹病毒是引發(fā)新生兒肺炎的重要感染因素,大人的免疫力較強,危害性一般不大,但是對于新生兒來說,威脅性極大。
由于新生兒出生不久,其自身免疫力比較低,對于疾病的抵抗能力相對較差,一旦受到病原體的侵襲很容易引發(fā)一些疾病,對于大人危害性不大的疾病可能會對新生兒造成極大的威脅。因此,在新生兒出生后要盡量避免與過多的人接觸,為新生兒營造良好的環(huán)境,避免其受到感染,父母一方面要主要做好新生兒肺炎預防的措施,一方面要也注意自身的健康情況,一旦自身患有某種疾病,在未痊愈時盡量少接觸新生兒,以免傳染給新生兒,對其造成危害。