董敏

摘要：目的 研究對腦卒中吞咽功能障礙患者實施集束化護理的效果。方法 選取100例于2018年1月至2018年10月在我院進行治療的患者，按照計算機隨機的方法分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組各50例。對照組進行常規(guī)意義上的護理，實驗組則采取集束化護理，將兩組患者的吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量進行對比。結(jié)果 針對實驗組與對照組的吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量進行對比，發(fā)現(xiàn)實驗組均優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論 針對腦卒中吞咽功能障礙患者實施集束化護理能夠顯著地提高患者的生存質(zhì)量，同時有效改善患者的吞咽功能情況，值得在后續(xù)的臨床上進行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中;集束化護理;吞咽功能障礙

為研究對腦卒中吞咽功能障礙患者實施集束化護理的效果，選取100例于2018年1月至2018年10月在我院進行治療的患者作為研究對象，報道內(nèi)容如下。

1 基本資料與方法

1.1患者資料

選取2018年1月至2018年10月在我院進行治療的腦卒中吞咽功能障礙患者，共100例，按照計算機隨機的方法將100例患者分為對照組及實驗組，每組各50例。

對照組：50例患者當中男性患者為53例，女性患者為47例，年齡分布范圍為58～80歲，平均年齡（65.2±4.7）歲;病程范圍為5～10天，平均病程為（7.3±0.6）天。

實驗組：50例患者當中男性患者為54例，女性患者為46例，年齡分布范圍為59～82歲，平均年齡（65.7±5.4）歲;病程范圍為6～10天，平均病程為（7.6±0.8）天。

對比兩組患者的男女比例、年齡分布情況等相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)差異不具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

患者辦理入院手續(xù)后，對照組患者接受傳統(tǒng)意義上的常規(guī)護理，實驗組患者接受集束化護理，具體措施如下：

⑴心理護理：由于腦卒中患者的肢體相關(guān)功能及語言相關(guān)功能受到一定程度的障礙，導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀況，同時伴隨出現(xiàn)相關(guān)的一些消極情緒。對此，護理人員需要與患者多進行溝通交流，及時了解患者的心理狀況及情緒變化，同時加強與患者所患疾病相關(guān)的健康宣教，促進護患之間的和諧關(guān)系，從而對患者進行疏導，幫助患者消除負面情緒，改善其心理狀態(tài)。鼓勵患者積極面對疾病治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。

⑵生活護理：由于患者的行動能力受阻，因此護理人員需要在日常生活當中對患者的各方面進行指導，包括穿衣、進食、刷牙等日常生活功能[2]。護理人員需要耐心細致，對患者的訓練指導做到熱心積極，從而達到良好的訓練效果。

⑶社會支持：護理人員需要對患者的相關(guān)情況進行全方面了解，并叮囑患者家屬多與患者進行溝通交流，并給予患者足夠的陪伴及情感支持，保證患者的安全感，同時使患者感受到家庭的關(guān)愛，從而有效地提高患者的康復依從性，同時幫助患者保持愉悅的心理狀態(tài)，促進患者的后續(xù)康復效果[3]。

1.3觀察指標

統(tǒng)計記錄兩組患者的吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量，并進行分析及評價，吞咽功能改善評定標準：①優(yōu)，患者吞咽功能障礙出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn);②良好，患者的吞咽功能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但效果不夠顯著;③差，患者的吞咽功能未出現(xiàn)任何變化。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0版統(tǒng)計軟件對吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量進行數(shù)據(jù)處理，以%表示吞咽功能改善情況，采用x2檢驗;以（）表示生存質(zhì)量評分，采用t檢驗。若存在p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者接受護理干預后吞咽功能改善情況對比

在對患者進行護理干預之前，實驗組吞咽功能情況與對照組患者吞咽功能情況對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。實驗組患者接受集束化護理干預之后，實驗組患者當中改善情況優(yōu)的患者有27例，情況良好的患者有21例，改善效果不理想的患者有2例。而在對照組當中出現(xiàn)顯著改善效果的患者為23例，具有改善效果但不明顯的患者有18例，吞咽功能為出現(xiàn)任何變化的患者有9例。對比相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，實驗組均優(yōu)于對照組，且存在顯著差異（p<0.05）。

2.2兩組患者生存質(zhì)量評分情況對比

在生存質(zhì)量評分情況方面，實驗組的各項生存質(zhì)量得分均高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3結(jié)論

腦卒中在臨床醫(yī)學上是一種較為常見的腦血管疾病[4]，其具有較高的致殘致死率。通常情況下，腦卒中患者常見的相關(guān)并發(fā)癥當中，吞咽功能障礙是一種發(fā)病率較高的并發(fā)癥。主要原因在于患者食管括約肌及食管功能受損，導致患者無法有效地將食物送至胃部，從而影響患者的營養(yǎng)攝取。此外，在另一方面，患者的還會有吐字發(fā)音等不清晰且自身水電解質(zhì)不平衡等相關(guān)癥狀，因此對患者的生產(chǎn)質(zhì)量造成了十分嚴重的影響。

腦卒中患者的常見并發(fā)癥中發(fā)病率較高的為吞咽功能障礙，情況較為良好的對患者的飲食及發(fā)音存在一定程度的影響，情況嚴重的患者其生存質(zhì)量及身體健康狀態(tài)都會受到十分嚴重的影響，甚至導致患者出現(xiàn)死亡的情況[5]。因此，對于腦卒中吞咽功能障礙患者需要進行有效的治療及后續(xù)護理，從而有效地改善患者的癥狀，提升后續(xù)的康復效果。根據(jù)近幾年的相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計，集束化護理理念在臨床護理當中的應(yīng)用越來越廣泛，其通過科學化、合理化護理方式取得了一定的優(yōu)勢。

綜上所述，針對腦卒中吞咽功能障礙患者實施集束化護理能夠顯著地提高患者的生存質(zhì)量，同時有效改善患者的吞咽功能情況，值得在后續(xù)的臨床上進行推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]洪顯釵，舒美春，留盈盈等.集束化護理對腦卒中吞咽功能障礙患者康復效果及生存質(zhì)量的影響研究[J].中國全科醫(yī)學，2015，21（8）：950-953.

[2]唐妮妮，宋惠，于力等.探討集束化護理對腦卒中吞咽功能障礙患者康復效果及生存質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（16）：189-190..

[3]謝清蘭.探討集束化護理對腦卒中吞咽功能障礙患者的臨床康復效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（24）：160-162.

[4]許金善.集束化護理對吞咽功能障礙患者康復的影響[J].中國老年保健醫(yī)學，2016，14（3）：92-93.

[5]劉影.集束化護理對腦卒中吞咽功能障礙患者康復效果及生存質(zhì)量的影響研究[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（33）：167.