彭麗萍 姜麗君 李妍 費(fèi)敏艷

摘要：目的：探討老年高血壓護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2018年7月至2019年1月我院住院的76例老年高血壓患者，根據(jù)不同護(hù)理方案將其分為研究組與常規(guī)組，常規(guī)組落實(shí)常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組實(shí)施個(gè)體化的心理干預(yù)。結(jié)果：在護(hù)理滿意率方面實(shí)施比較研究組護(hù)理滿意率97.37%高于常規(guī)組護(hù)理滿意率78.95%;護(hù)理后研究組患者的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者實(shí)施心理干預(yù)臨床價(jià)值高，可合理釋放患者心理負(fù)性情緒，提高治療配合度，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步改善患者生活水平。

關(guān)鍵詞：高血壓;老年;護(hù)理;心理干預(yù);

高血壓是老年人群高發(fā)疾病，有相關(guān)研究表明：約有51%左右的老年人群存在心腦血管疾病。有的患者認(rèn)為高血壓是生理反應(yīng)，無效進(jìn)行相關(guān)治療[1]。但實(shí)際高血壓對(duì)機(jī)體健康影響非常大，若不及時(shí)將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)會(huì)導(dǎo)致腦出血等一系列并發(fā)癥，縮短患者生存時(shí)間，降低生活標(biāo)準(zhǔn)。而老年患者對(duì)疾病認(rèn)知度不高，從而治療配合度下降，從而使患者出現(xiàn)頭疼頭暈等不適癥狀，使其內(nèi)心出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。本文分析老年高血壓患者實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理的效果，分析其臨床價(jià)值。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年7月至2019年1月我院住院的76例老年高血壓患者。根據(jù)不同護(hù)理方案將其分為兩組，各組均有患者38例。常規(guī)組中男性、女性分別有20例、18例;年齡61至80歲，平均年齡（73.74±1.01）歲。研究組中男性、女性分別有19例、19例;年齡62至81歲，平均年齡（73.76±1.03）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差距，P>0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病情與高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。②年齡超過59歲，有一定認(rèn)知和交流能力。③患者或者家屬簽訂參加此次研究同意書;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在感染性疾病。②中途退出者。③對(duì)藥物過敏者。④有嚴(yán)重并發(fā)癥。⑤配合度不佳。⑥精神系統(tǒng)疾病。

1.3 方法

所有患者在我院明確診斷，積極進(jìn)行治療。治療過程，予以常規(guī)組內(nèi)科臨床常規(guī)護(hù)理：掌握患者血壓水平變化，根據(jù)實(shí)際情況開具降壓藥物，加強(qiáng)對(duì)自身情況的觀察，及時(shí)掌握患者的不適，在多個(gè)方面予以患者指導(dǎo)。

研究組實(shí)施個(gè)性化的心理干預(yù)：多與患者溝通，了解患者的切實(shí)需求，盡量滿足。評(píng)估患者的心理特點(diǎn)和情緒變化，分析導(dǎo)致其負(fù)性情緒產(chǎn)生和加重的原因，實(shí)施具備針對(duì)性、個(gè)體化的心理疏通，讓患者保持樂觀的治療情緒，提醒患者高血壓雖然病程漫長(zhǎng)，但是遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，控制鈉的攝入，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可有效穩(wěn)控血壓。強(qiáng)調(diào)保持良好心理狀態(tài)的積極意義。讓患者明白，精神長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血壓升高，有加重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)?shù)臑榛颊卟シ泡p音樂、調(diào)整呼吸，放松身心。在護(hù)理過程中，有任何需求或者不理解之處均可詢問護(hù)理人員。引導(dǎo)患者自主分辨不良情緒，教會(huì)其進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)。

1.4 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮評(píng)分表與抑郁評(píng)分表對(duì)患者護(hù)理前、后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)，對(duì)患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓其對(duì)此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為滿意與不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率

在護(hù)理滿意率方面實(shí)施比較研究組護(hù)理滿意率97.37%高于常規(guī)組護(hù)理滿意率78.95%。P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)估情況

護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分表與抑郁評(píng)分表相比較，差距小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓是一種慢性、重癥疾病，隨著疾病的發(fā)生會(huì)誘發(fā)心衰、冠心病、動(dòng)脈瘤等疾病，這不僅影響患者的生活水平，更對(duì)其生命安全產(chǎn)生威脅[2]。老年人群的口味較中，攝入鈉過多也是導(dǎo)致高血壓主要原因，而且老年人群機(jī)體功能下降，存在較多基礎(chǔ)疾病，機(jī)體代謝不好，使腹部脂肪層較厚，進(jìn)一步誘發(fā)高血壓。老年患者交感神經(jīng)活動(dòng)性高，腎上腺素多，血管質(zhì)地較硬，血管內(nèi)膜厚，從而導(dǎo)致高血壓疾病。由于老齡化問題導(dǎo)致高血壓疾病逐漸遞增[3]。所以，對(duì)其實(shí)施護(hù)理服務(wù)，改善心理情緒，提高對(duì)疾病認(rèn)知度，加強(qiáng)按時(shí)按量服用藥物意識(shí)非常重要[4]。

優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理可對(duì)患者心理煩躁、焦慮等情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)其合理的釋放負(fù)性情緒，調(diào)整心態(tài)，保持樂觀的治療情緒。醫(yī)師根據(jù)患者情況開具藥物，患者按時(shí)按量服用，定期檢測(cè)血壓，醫(yī)師再通過患者血壓情況適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，相互配合，有助于控制疾病的發(fā)生，抑制相關(guān)不適反應(yīng)的發(fā)生，改善患者生活水平[4]。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行宣教，讓其不可久坐，不可吃的過飽，保持正確的生活習(xí)慣[5]。

綜上所述：對(duì)老年高血壓患者實(shí)施心理干預(yù)臨床價(jià)值高，可有效釋放患者心理負(fù)性情緒，提高治療配合度，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步改善患者生活水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張萍娟 . 老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果探析 . 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（8）：45-46.

[2] 包佳園 . 探討心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響 . 大家健康旬刊，2017，11（2）：265.

[3] 王飛宇，姜琦 . 心理護(hù)理在高血壓合并消化性潰瘍患者治療中的效果觀察 . 現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（5）：728-730.

[4] 侯英華 . 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)門診老年慢性高血壓患者負(fù)性情緒及血壓的影響 . 齊魯護(hù)理雜志，2017，23（7）：16-18.

[5] 呂連萍 . 心理護(hù)理對(duì)提高老年高血壓患者治療依從性的效果評(píng)價(jià) . 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018（1）：173-175.