蔣逸維

摘要：糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)慢性疾病之一，同時(shí)也是一種終身性疾病，無(wú)法治愈，僅能夠通過(guò)藥物控制血糖水平，到達(dá)穩(wěn)定病情的目的;該病的發(fā)生可引起多系統(tǒng)、多器官的病變，如小血管病變、免疫力低下及膠原分解等，加上受年齡的影響機(jī)體功能可發(fā)生退行性改變，即免疫力下降、唾液功能障礙等，均可戴總牙周組織無(wú)法與致病因素對(duì)抗，繼而引起一系列口腔健康問(wèn)題的發(fā)生;經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)口腔健康問(wèn)題（牙齦腫痛、出血、牙齒松動(dòng)、牙列缺損、口臭）的發(fā)生可對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不同程度的影響，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面情緒;本文為了探討老年糖尿病患者口腔健康，將近年來(lái)國(guó)內(nèi)外相關(guān)老年糖尿病患者口腔健康等文獻(xiàn)資料進(jìn)行展開(kāi)性綜述，從而為更多考慮轉(zhuǎn)型醫(yī)院提供有效、客觀的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：老年;糖尿病;口腔健康

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的一種代謝異常綜合征，即是由遺傳及環(huán)境等因素相互作用下所引起，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，能夠?qū)颊叩纳眢w健康造成嚴(yán)重影響，甚至誘發(fā)一系列并發(fā)癥，如口腔干燥、齲齒、牙周炎等口腔健康問(wèn)題等，不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，并且還能在一定程度上影響患者的血糖控制，為此在臨床上如何改善老年糖尿病患者的口腔健康問(wèn)題十分重要【1】;本文就老年糖尿病患者口腔健康等相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，具體見(jiàn)文章描述：

一、老年糖尿病患者口腔健康狀況

（1）口腔健康問(wèn)題：經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)糖尿病患者易出現(xiàn)自主神經(jīng)損及微血管病變等并發(fā)癥，該并發(fā)癥均可改變唾液腺組織結(jié)構(gòu)，通過(guò)減少唾液量及改變成分，促使患者口腔自潔能力下降，繼而引起口腔問(wèn)題;加上長(zhǎng)期處于高血糖狀況中能夠促使血液粘稠度及血小板凝聚力增加，從而進(jìn)一步加重組織缺氧，并且高血糖狀態(tài)能夠?yàn)橹虏【峁┝己蒙鏃l件;也有學(xué)者研究表明：糖尿病可促使IL-17異常，間接改變口腔微生物群，增加致病性【2】。

（2）口腔健康知識(shí)及行為：經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國(guó)老年糖尿病患者對(duì)口腔健康知識(shí)掌握情況不樂(lè)觀，僅有9.5%糖尿病患者能夠全部答對(duì)口腔健康知識(shí)，且口腔健康行為較差，只有少數(shù)患者可堅(jiān)持正確的口腔健康行為，為此糾正以上現(xiàn)象，應(yīng)定期開(kāi)展健康講座，且一對(duì)一的進(jìn)行健康教育，繼而起到改善患者牙周健康的作用【3】。

二、影響口腔健康因素：

（1）病程：經(jīng)臨床不斷研究發(fā)現(xiàn)老年糖尿病患者的病程與口腔健康呈負(fù)相關(guān)，即病程越長(zhǎng)，口腔問(wèn)題越嚴(yán)重。

（2）文化程度：文化水平較高患者對(duì)糖尿病所引起的口腔問(wèn)題更加重視，加上獲取口腔健康相關(guān)知識(shí)能力強(qiáng)，能夠很好的遵守醫(yī)囑養(yǎng)成良好生活習(xí)慣;而對(duì)于文化水平較低患者，則易忽視口腔問(wèn)題，且獲取口腔衛(wèi)生知識(shí)的能力及途徑有限，即缺乏對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。

（3）醫(yī)療保險(xiǎn)類型及家庭收入：醫(yī)療保險(xiǎn)為公費(fèi)，家庭收入為中上水平類型的患者對(duì)于口腔健康生活質(zhì)量水平較高，且醫(yī)療保險(xiǎn)類型及家庭收入決定了患者是否能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持口腔檢查及口腔治療的關(guān)鍵;經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分患者未能按照醫(yī)囑定期來(lái)院檢查口腔及治療口腔疾病的關(guān)鍵在于經(jīng)濟(jì)不足【4】。

（4）治療依從性：對(duì)于治療依從性良好患者能夠遵守醫(yī)囑定期服用藥物，起到控制血糖水平的作用，對(duì)減輕口腔問(wèn)題的發(fā)生具有重要意義;而對(duì)于治療依從性較差患者而言，極其容易引發(fā)口腔健康問(wèn)題，甚至引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。

（5）口腔健康行為：養(yǎng)成良好口腔健康行為是杜絕口腔疾病發(fā)生的關(guān)鍵，其中良好口腔健康行為包括一天2次刷牙、一天至少一次應(yīng)用牙線、每2-3個(gè)月更換一次牙刷及每年至少看牙醫(yī)2次等，以上行為習(xí)慣的遵守有利于降低口腔疾病發(fā)生率，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義。

三、結(jié)論

近年來(lái)，我國(guó)糖尿病發(fā)生率呈日益上升趨勢(shì)，且引起各種口腔健康問(wèn)題，如牙周炎、齲齒及口腔干燥等，不僅會(huì)進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量，并且還能在一定程度上影響患者的血糖水平控制，為此在臨床上改善該類患者的口腔健康問(wèn)題十分重要;可通過(guò)健康教育讓患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，且告知患者遵守醫(yī)囑定時(shí)服用藥物的重要性，對(duì)控制血糖水平的穩(wěn)定性具有積極作用，可在最大限度下幫助患者改善口腔健康狀況【5】。

參考文獻(xiàn)：

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