陳艷 管李

摘要：目的：探究早期運動療法在腦卒中偏癱患者治療恢復(fù)中的應(yīng)用作用。方法：從2016年7月到2018年7月來進(jìn)行治療的腦卒中偏癱患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。對照組患者采取常規(guī)藥物予以治療，實驗組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期運動治療介入，分析比較兩個小組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實驗組患者在治療之后的臨床評分要高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。結(jié)論：早期運動療法在腦卒中偏癱患者的臨床康復(fù)治療中意義重大，值得在臨床上廣泛推廣和使用。

關(guān)鍵詞：腦卒中偏癱患者;早期運動療法;康復(fù)效果

腦卒中是一種以局灶性神經(jīng)功能損失為主要特點的急性腦血管疾病，也被人們稱作是中風(fēng)或者腦血管意外。腦卒中是一種常見的心腦血管系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展支持下腦卒中疾病的治療成功率不斷提升，但是患者在手術(shù)治療之后仍然會出現(xiàn)一些功能障礙，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。而在服用藥物的基礎(chǔ)上配合早期運動治療能夠提升手術(shù)治療成功率，減少手術(shù)隱患。為此，文章就腦卒中偏癱患者早期運動療法康復(fù)效果問題進(jìn)行探究，具體情況匯報如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

從2016年7月到2018年7月來進(jìn)行治療的腦卒中偏癱患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。實驗組有男性24例，女性26例，年齡在40-75歲，平均年齡為38.4±2.5歲。對照組有男性20例，女性20例，年齡在47-76歲，平均年齡為38.1±2.2歲。兩個小組患者年齡、性別差異不明顯，（p>0.05），具有可比性。

（二）實驗方法

兩個小組患者均予以營養(yǎng)腦細(xì)胞、改善腦代謝功能和腦血液循環(huán)、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡等內(nèi)科常規(guī)治療方式。實驗組患者在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上待患者生命體征穩(wěn)定48h之后運動療法介入，具體內(nèi)容如下所示：①并發(fā)癥的預(yù)防。在患者手術(shù)之后引導(dǎo)患者將肩、手臂、下肢擺放在抗痙攣體位上，關(guān)節(jié)活動度一般不超過總活動度的50%，保持正確的良肢位擺放，確?；颊吣軌蚨〞r翻身，防止肩關(guān)節(jié)半脫位、肩痛、壓瘡、肌肉萎縮等情況，被動手發(fā)多進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐庹雇庑?。②功能性活動。早期患者?yīng)進(jìn)行簡單的功能性活動如床上移動輔助或獨立下翻身坐起、床邊坐位、輪椅轉(zhuǎn)移等。③活動誘發(fā)。進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)擠壓給患者更多的感覺輸入，利用PNF的擴(kuò)散技術(shù)進(jìn)行活動的誘發(fā)訓(xùn)練。④24小時管理。早期患者24小時管理尤為重要，通過醫(yī)技護(hù)團(tuán)隊的齊心合作對患者進(jìn)行24小時不間斷的跟進(jìn)追蹤，積極配合治療師進(jìn)行監(jiān)督鼓勵，按照正確方式進(jìn)行功能訓(xùn)練并聯(lián)合家屬完成課后作業(yè)，防止并發(fā)癥和異常模式，提高患者生活質(zhì)量，盡早回歸社會與家庭。

是否需要舉例或細(xì)寫康復(fù)治療方法和運動處方（運動時間、頻率、強(qiáng)度等）

（三）療效的判定

兩組患者在出入院均進(jìn)行運動功能和日常生活活動能力的綜合評定，按照國際通用的臨床神經(jīng)功能損傷程度進(jìn)行評分，應(yīng)用運動個功能評價法等評價患者的臨床神經(jīng)功能。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

實驗組和對照組成員數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行分析處理，應(yīng)用（X±S）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用%表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗，在p<0.05的時候差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

二、結(jié)果

實驗組和對照組患者在治療前后臨床評分情況和功能對比如表1所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在治療之后的臨床評分要高于對照組，總體療效也是實驗組高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

三、討論

腦卒中是一種臨床常見疾病，具有較高的致殘率，對患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來了比較嚴(yán)重的影響。從臨床發(fā)病實際情況來看，腦卒中患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)和運動神經(jīng)元會受到不同的影響，且這種影響具有不可逆轉(zhuǎn)的特點，依靠單一的藥物治療難以達(dá)到理想的效果。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展下人們提出了早期運動療法來治療腦卒中。對于受損的神經(jīng)通過早期運動的介入能夠促進(jìn)患者身體功能的快速恢復(fù)，促進(jìn)患者運動員 細(xì)胞快速再生，并積極打造出和周圍肌肉相關(guān)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，借助中樞神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)對患者肢體的控制，從而改善患者側(cè)面的運動功能。經(jīng)過臨床實驗研究證明，實驗組患者在治療之后的臨床評分要高于對照組，總體療效也是實驗組高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。由此可見，早期運動療法在腦卒中偏癱患者的臨床康復(fù)治療中意義重大，值得在臨床上廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉春英，郭毅，楊歡，等.腦卒中偏癱患者早期運動療法康復(fù)效果的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2016 （2）：166-171.

[2]耿宗友，李雪.運動療法在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用及療效觀察[J].山東體育學(xué)院學(xué)報，2010，26 （5）：57-60.

[3]張有超，李斌，范錄平，陳翔.早期介入運動想象療法對急性腦卒中偏癱患者下肢運動功能及日常生活活動能力的影響[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2016，29 （4）：296-298.