趙艷螢

[摘要]目的：探討硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果。方法：選我院100例2016年6月-2018年6月妊娠期高血壓疾病患者。結(jié)果：聯(lián)合組療效、控制血壓值正常時間、平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力相比較單一組有優(yōu)勢。P<0.05.聯(lián)合組母嬰結(jié)局相比較單一組有優(yōu)勢。P<0.05.結(jié)論：硫酸鎂加上拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效肯定。

[關(guān)鍵詞]硫酸鎂;拉貝洛爾;妊娠期高曲壓疾病

[中圖分類號]R714.246 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-125-01

對于孕婦來說，懷孕期間的高血壓屬于一種常見疾病，嚴(yán)重程度而言有輕中重，嚴(yán)重的妊娠高血壓對孕婦和胎兒的生命構(gòu)成威脅，影響母嬰健康。妊娠高血壓應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，早期治療，但藥物治療會對胎兒產(chǎn)生一定影響，需要慎重選擇安全藥物，以確保其預(yù)后。本研究分析了硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果，結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院100例2016年6月-2018年6月妊娠期高血壓疾病患者。隨機(jī)分組，聯(lián)合組50例，首次分娩妊娠28例、再次分娩妊娠22例。年齡區(qū)間22歲-37歲，平均25.21±2.51歲。妊娠孕周24～38周，平均（36.31±2.28）周;20例重度患者，14例中度患者，16例輕度患者。

單一組50例，首次分娩妊娠29例、再次分娩妊娠2]例。年齡區(qū)間22歲-37歲，平均25.24±2.13歲。妊娠孕周24～37周，平均（36.11±2.21）周;20例重度患者，15例中度患者，15例輕度患者。

兩組一般資料之間有可比性。

1.2方法

單一組選擇硫酸鎂治療，1000毫升濃度5%葡萄糖加入濃度25%硫酸鎂60毫升靜滴，治療至分娩之前。滴速在1-2g/h。

聯(lián)合組則選擇硫酸鎂加上拉貝洛爾治療。1000毫升濃度5%葡萄糖加入濃度25%硫酸鎂60毫升靜滴，治療至分娩之前。同時增加50mg的拉貝洛爾口服，每日兩次，治療至分娩之前。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組療效;控制血壓值正常時間;施治前后患者平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力;母嬰結(jié)局。

治愈：病情恢復(fù)正常，平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力正常，癥狀體征消失;好轉(zhuǎn)：平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力、體征等改善50%以上;無效：平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力改善的幅度低于50%。療效=治愈、好轉(zhuǎn)百分率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

軟件版本是SPSSl7.0版本，x、t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較

聯(lián)合組相比較單一組療效較高，P<0.05.單一組治愈、好轉(zhuǎn)、無效、總有效率分別是16、24、10、40（80.00），聯(lián)合組治愈、好轉(zhuǎn)、無效、總有效率分別是36、13、1、49（98.00）。

2.2施治前后平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力比較

施治前兩組平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力相近，戶>0.05;施治后聯(lián)合組平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力改善的程度更大，P<0.05.

聯(lián)合組患者治療前平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力120.11±10.36mmhg，92.11±10.36次/min，156.11±10.36mmhg，99.11±8.36mmhg，治療后平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力90.11±5.13mmhg，80.11±4.26次/min，113.12±5.01mmhg，72.12±2.31mmhg;單一組患者治療前平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力120.12±10.1lmmhg，92.21±10.31次/min，156.12±10.11mmhg，99.02±8.30mmhg，治療后平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力101.12±7.1lmmhg，85.22±8.11次/min，126.12±8.11mmhg，86.02±6.31mmhg。

2.3兩組控制血壓值正常時間比較

聯(lián)合組控制血壓值正常時間3.11±1.41d更有優(yōu)勢，單一組是6.12±1.24d，P<0.05.

2.4兩組母嬰結(jié)局比較

聯(lián)合組母嬰結(jié)局相比較單一組有優(yōu)勢，P<0.05，聯(lián)合組有2例宮頸損傷，2例胎兒窘迫、1例產(chǎn)后大出血和1例新生兒窒息。而單一組有6例宮頸損傷，5例胎兒窘迫、5例產(chǎn)后大出血和6例新生兒窒息。

3討論

孕婦妊娠20周后是妊娠高血壓的高發(fā)期，促使孕婦和胎兒的生命受到威脅。硫酸鎂是治療妊娠期高血壓的首選，其作用機(jī)制是鎂離子抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，同時放松平滑肌而降壓。在過去的治療中，硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的主要藥物。但停止使用藥物后，血壓會不穩(wěn)定，而藥物用量增加會導(dǎo)致鎂中毒。

本研究中，單一組選擇硫酸鎂治療，聯(lián)合組則選擇硫酸鎂加上拉貝洛爾治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合組療效、控制血壓值正常時間、平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力相比較單一組有優(yōu)勢，P<0.05.聯(lián)合組母嬰結(jié)局相比較單一組有優(yōu)勢，P<0.05.

綜上所述，硫酸鎂加上拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效肯定。