張金山 左平祥 付小勇

[摘要]目的：探討腦梗死血流血脂及頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)用阿托伐他汀鈣治療的效果及對頸動(dòng)脈斑塊的影響。方法：以2017年8月-2018年8月本院收治的80例腦梗死血流血脂及頸動(dòng)脈斑塊患者為對象。按電腦數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。每組各40例。對照組展開常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組于常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以阿托伐他汀治療。對比兩綱療效及頸動(dòng)脈斑塊。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率是95.00%。較對照組的77.50%高。P<0.05;治療后。實(shí)驗(yàn)組流速度與頸動(dòng)脈厚度、斑決厚度均校對照組低。P<0.05.結(jié)論：腦梗死曲流曲脂及頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)用阿托伐他汀鈣治療效果顯著。且可有效改善血流血脂、頸動(dòng)脈斑塊。

[關(guān)鍵詞]腦梗死;曲流血脂;頸動(dòng)脈斑塊;阿托伐他汀

[中圖分類號]R743.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-124-01

腦梗死屬于常見缺血性腦血管疾病的一種，主要由腦組織血液循環(huán)障礙引發(fā)，多伴有血流血脂異常及頸動(dòng)脈斑塊，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)神志不清、半身不遂等癥狀，需及時(shí)予以治療。當(dāng)前，腦梗死血流血脂及頸動(dòng)脈斑塊患者的治療以藥物治療為主，阿托伐他汀即為其中常用的一種藥物，具有調(diào)脂、抗血栓、舒張血管等多方面的效果。本次研究以2017年8月-2018年8月本院收治的80例腦梗死血流血脂及頸動(dòng)脈斑塊患者為對象，分別予以常規(guī)治療、阿托伐他汀治療，旨在進(jìn)一步對腦梗死血流血脂及頸動(dòng)脈斑塊患者通過阿托伐他汀治療的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道研究如下：

1資料與方法

1.1病例資料

此次共納入資料80例，均為2017年8月-2018年8月在本院接受治療的腦梗死血流血脂及頸動(dòng)脈斑塊患者，均經(jīng)《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》確診，耐受阿托伐他汀治療，且同意參加此研究，病情危急、合并其他嚴(yán)重疾病等患者己排除。按電腦數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組：對照組40例，性別：男22例（55.00%），女18例（45.00%），年齡：45～78歲，平均（62.57±3.53）歲。實(shí)驗(yàn)組40例，性別：男21例（52.00%），女19例（47.50%），年齡：46～77歲，平均（62.34±3.54）歲。本次醫(yī)學(xué)倫理會(huì)己對此次研究進(jìn)行批準(zhǔn)，兩組以上資料對比P>O，05，可比較。

1.2方法

對照組展開常規(guī)治療，主要包括腦保護(hù)劑、內(nèi)科綜合治療等，并予以阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，J20130078），100～200mg，口服，2次/d，持續(xù)6個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組于對照組基礎(chǔ)上予以阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，H20051407），20mg，口服，2次/d，持續(xù)6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效。NIHSS評分降低幅度超過90%，且癥狀、消失為基本痊愈;NIHSS評分降低幅度介于46%～90%間，且癥狀、體征緩解為顯著進(jìn)步;NIHSS評分降低幅度介于18%～45%間，且癥狀、體征有所改善為進(jìn)步;NIHSS評分下降不足18%，癥狀、體征無變化或加重為無效。總有效率=基本痊愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率。（2）血流速度與頸動(dòng)脈斑塊。治療前后分別通過彩超對兩組血流速度、頸動(dòng)脈厚度、斑塊厚度水平進(jìn)行測定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS20.0，（x±s）表示計(jì)量資料，，檢驗(yàn)，Ln（%）]表示計(jì)數(shù)資料，x檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效

實(shí)驗(yàn)組總有效率較對照組高，P<0.05，見表1。

2.2血流速度與頸動(dòng)脈斑塊

治療前，兩組血流速度與頸動(dòng)脈厚度、斑塊厚度P>0.05，治療后，兩組血流速度與頸動(dòng)脈厚度、斑塊厚度均改善。且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2.

3討論

腦梗死屬于常見腦血管疾病的一種，約占腦血管疾病的59.80%，急性期病死率可達(dá)到5.0%-15.0%，殘疾率則可達(dá)70.0%。腦梗死發(fā)生后，患者梗死灶周圍細(xì)胞大多已經(jīng)死亡，缺血半暗帶仍有可存活神經(jīng)元存在，若及時(shí)展開治療，則可達(dá)到有效減少殘疾、死亡率的效果。不僅如此，腦梗死多伴有血流血脂紊亂、頸動(dòng)脈斑塊形成，可導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。因此，當(dāng)前臨床上多從改善血流血脂、保護(hù)神經(jīng)元、降低頸動(dòng)脈斑塊厚度等方面入手對腦梗死患者展開治療。

本次研究通過阿托伐他汀腦梗死血流血脂及頸動(dòng)脈斑塊患者展開治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率是95.00%，較對照組的77.50%高，P<0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組流速度與頸動(dòng)脈厚度、斑塊厚度均較對照組低，P<0.05.阿托伐他汀屬于HMC-CoA還原酶抑制劑的一種，可有效對血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，效控制患者病情的效果。

綜上，腦梗死血流血脂及頸動(dòng)脈斑塊患者通過阿托伐他汀治療效果顯著，可使患者血流血脂、頸動(dòng)脈斑塊得以有效改善。