簡(jiǎn)慧秋

[摘要]目的：將生物反饋聯(lián)合電刺激用于產(chǎn)后盆底肌力減退早期干預(yù)中。對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析。方法：對(duì)我院收治的62例產(chǎn)后盆底肌力減退患者分組研究，參照組行陰道啞鈴鍛煉。研究組采取生物反饋與電刺激聯(lián)合治療。對(duì)兩組治療結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組總有效率為90.32%。與參照組74.19%相比明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：生物反饋與電刺激聯(lián)合用于產(chǎn)后盆底肌力減退患者早期干預(yù)中效果理想，可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力快速恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)后盆底嘰力減退;生物反饋：電刺激

[中國(guó)分類號(hào)]R714.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-042-01

產(chǎn)后盆底肌力減退較為常見，指產(chǎn)婦妊娠及分娩后陰道壁出現(xiàn)松弛的現(xiàn)象，盆底肌與筋膜在分娩過程中過度擴(kuò)張，造成彈性變?nèi)?，伴部分肌纖維斷裂，導(dǎo)致出現(xiàn)盆底功能障礙。而妊娠和分娩是多數(shù)女性需經(jīng)歷的生理過程，

由于胎兒壓迫、產(chǎn)道松弛，引起產(chǎn)婦盆底結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不同程度損傷，導(dǎo)致盆底肌張力減弱，表現(xiàn)出尿失禁、陰道松弛、尿頻等癥狀，處理不及時(shí)或不當(dāng)，隨著產(chǎn)婦年齡增大，可發(fā)展為膀胱膨出、直腸膨出、子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病，降低產(chǎn)婦生活質(zhì)量。因此對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施早期干預(yù)恢復(fù)產(chǎn)后盆底肌力意義重大。本研究將生物反饋聯(lián)合電刺激用于我院產(chǎn)后盆底肌力減退產(chǎn)婦早期干預(yù)中，取得較好效果。報(bào)道見下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料收集時(shí)間在2017年2月-2018年4月，對(duì)象為我院收治的62例產(chǎn)后盆底肌力減退患者，根據(jù)治療意愿將其分為研究組與參照組，各31例。年齡23～36歲，平均（28.61±4.53）歲。兩組產(chǎn)婦資料差異不明顯（p>0.05），有比較意義。

1.2方法

對(duì)照組行陰道啞鈴訓(xùn)練，初期選擇較輕的啞鈴置入，停留60s，隨后根據(jù)患者訓(xùn)練情況適當(dāng)增加停留時(shí)間，直至停留時(shí)間為10分鐘時(shí)，在患者咳嗽、跑步下均不掉落，可更換較重的啞鈴，每次訓(xùn)練15分鐘，1日1次，持續(xù)治療3個(gè)月。

研究組行生物反饋聯(lián)合電刺激，使用盆底肌肉刺激治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，具體方法：采用盆底康復(fù)治療儀（SOKO900Ⅲ，北京海龍馬科技有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行生物反饋盆底肌肉鍛煉，治療時(shí)將壓力探頭置入患者陰道內(nèi)，另一端連接于盆底康復(fù)治療儀上，并根據(jù)生物反饋信號(hào)調(diào)整收縮和刺激的部位，通常刺激強(qiáng)度為10～25mA，刺激時(shí)間為20min，20～25min/次，根據(jù)其肌力適當(dāng)調(diào)整電流參數(shù)，1周治療2次，持續(xù)治療15次為一個(gè)療程。對(duì)患者行生物反饋，將其肌肉活動(dòng)信息轉(zhuǎn)換為信號(hào)，及時(shí)給予糾正，并指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌肉收縮鍛煉，持續(xù)治療12W。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果。療效標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者進(jìn)行隨訪，將治療后n次（2、3、4、5）綜合評(píng)級(jí)和治療前評(píng)級(jí)差值（N）計(jì)算出來，即為本次療效評(píng)估分?jǐn)?shù)。治愈：N≥9;好轉(zhuǎn)：N=6-7：無效：N≤2.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析軟件為SPSSl2.0，%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效分析

通過表1得出，研究組總有效率為90.32%，與參照組74.19%相比明顯更高（P<0.05）。

3討論

有相關(guān)研究表示，妊娠與分娩是導(dǎo)致女性產(chǎn)后盆底功能障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。早期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)治療有重要意義。盆底康復(fù)治療包括生物反饋、盆底肌鍛煉、電刺激等。本研究將生物反饋與電刺激聯(lián)合用于產(chǎn)后盆底肌力減退產(chǎn)婦治療中，取得較好效果。

電刺激主要為在患者陰道內(nèi)放置電極，不斷調(diào)節(jié)電流參數(shù)，給予患者不同參數(shù)的電刺激，促進(jìn)其盆底肌出現(xiàn)被動(dòng)收縮活動(dòng)，對(duì)肌肉本體感受器形成刺激，達(dá)到喚醒肌肉本體感受器作用，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，有效提升其盆底肌力與控尿能力。此外電刺激還能防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮，恢復(fù)其神經(jīng)功能。生物反饋指將肌電位探頭置入患者陰道內(nèi)，促使盆底肌肉收縮產(chǎn)生肌電位或壓力，并傳送至計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)內(nèi)，隨后通過模擬的圖像、聲音等信號(hào)對(duì)患者進(jìn)行信息反饋。生物反饋用于產(chǎn)后盆底肌力減退患者中具有直觀、容易理解及掌握的優(yōu)點(diǎn)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的盆底肌訓(xùn)練，形成良好的條件反射。本次研究中，對(duì)研究組患者使用生物反饋聯(lián)合電刺激治療后，患者臨床總有效率相比參照組明顯更高。提示生物反饋聯(lián)合電刺激用于產(chǎn)后盆底肌力減退患者早期干預(yù)中效果理想。

綜上所述，生物反饋聯(lián)合電刺激作為一種經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、易行的治療方法，可以促進(jìn)盆底血液循環(huán)，將其用于產(chǎn)后盆底肌力減退患者早期干預(yù)中，可促使患者盆底肌力快速康復(fù)，提升控尿能力，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用及推廣。