蔡玉艷

[摘要]目的：研究雙嘧達(dá)莫片聯(lián)合潑尼枯治療小兒腎病綜合征的療效。方法：選擇腎病綜合征患兒作為本次研究病人或研究對象。并采用“電腦隨機(jī)法”將56例腎病綜合征患兒分為觀察組與對照組，其中觀察組、實(shí)施雙嘧達(dá)莫片聯(lián)合潑尼松治療;對照組、實(shí)施潑尼松治療，分析兩組治療效果和各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：觀察組腎病綜合征患兒治療總有效率96.44.高于對照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組腎病綜合征患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：雙嘧達(dá)莫片聯(lián)合潑尼松治療小兒腎病綜合征的療效十分顯著，值得研究。

[關(guān)鍵詞]雙嘧達(dá)莫片;潑尼松;小兒腎病綜合征

[中圖分類號]R726.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-054-01

腎病綜合征為。臨床常見病，其主要是指人體腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白存在較高通透性，且尿中白蛋白大量丟失，進(jìn)而引起一系列病理生理改變。目前臨床對于該疾病的治療一般以糖皮質(zhì)激素為主，但長時間使用易導(dǎo)致機(jī)體消化道受到刺激，進(jìn)而引發(fā)消化道潰瘍。本文通過分析兩組腎病綜合征患兒的各項(xiàng)情況，總結(jié)其診斷效果，具體見下文描述。

1資料及方法

1.1基線資料將2016年10月至2018年10月收治的56例腎病綜合征患兒作為研究對象或研究病人，分組原則為“隨機(jī)方式”，分為28例觀察組腎病綜合征患兒、28例對照組腎病綜合征患兒。觀察組28例中有男性、女性分別19、9例;年齡值在2歲至11歲，平均為（655±1.09）歲。對照組28例中有男性、女性分別16、12例;年齡值在3歲至11歲，中位為（7.32±1.87）歲。將2組腎病綜合征患兒性別、年齡等資料進(jìn)行對比和分析，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可比性成立。

1.2方法

1.2.1對照組方法：實(shí)施潑尼松（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H62020285，2010-09-30：生產(chǎn)單位：甘肅扶正藥業(yè)科技股份有限公司;藥品特性：化學(xué)藥品，5毫克）治療，使用劑量為每日2mg/kg，根據(jù)患兒病情情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，共治療6個月為一療程。

1.2.2觀察組方法：實(shí)施雙嘧達(dá)莫片聯(lián)合潑尼松治療，雙嘧達(dá)莫片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41023046，2010-10-14：生產(chǎn)單位：河南省安陽市第一制藥廠;藥品特性：化學(xué)藥品，25mg）2-3mg/kg·d，分2-3次口服，連續(xù)治療2周為一療程。

1.3觀察指標(biāo)對比觀察組、對照組兩組腎病綜合征患兒治療效果和各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用軟件SPSS24.0，計(jì)量資料（x±s，各項(xiàng)臨床指標(biāo)）行，檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%，治療效果）行x檢驗(yàn)，軟件選用SPSS24.0，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比2組治療效果：觀察組腎病綜合征患兒治療總有效率96.44%高于對照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

2.2比較兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)：治療前，兩組腎病綜合征患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)相比無明顯差異，P>0.05：治療后，觀察組腎病綜合征患兒24h蛋白尿（0.87±0.02）g、尿素氮（7.22±1.92）mmol/L、血肌酐（58.45±1.02）umol/L均低于對照組、血肌酐清除率（62.34±1.99）ml/min高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。如表2：

3討論

研究顯示，腎病綜合征通常伴有血液高凝狀態(tài)，故此，在治療過程中應(yīng)以抗凝治療為主。雙嘧達(dá)莫片為一類非硝酸脂類冠狀動脈擴(kuò)張劑，其能夠有效抑制二胞嘧啶核苷和脫氧胞嘧啶核苷，進(jìn)而阻斷其進(jìn)入人體細(xì)胞內(nèi)途徑，從而達(dá)到良好免疫調(diào)節(jié)以及光譜抗病毒作用。另外，該藥物還能對機(jī)體血小板環(huán)氧酶產(chǎn)生抑制，對血液中血小板合成TXAl進(jìn)行阻礙，進(jìn)而對釋放PGI產(chǎn)生抑制，該藥理作用能夠產(chǎn)生抗血小板聚集目的，與此同時在凝血級聯(lián)反應(yīng)和不同纖溶過程中均具有參與作用，能夠?qū)ρ“宓暮铣蛇M(jìn)行阻止。將其與潑尼松進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠起到相互協(xié)同的作用，進(jìn)而改善患兒預(yù)后，促進(jìn)其疾病的轉(zhuǎn)歸。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組腎病綜合征患兒治療總有效率96.44%高于對照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組腎病綜合征患兒24h蛋白尿（0.87±0.02）g、尿素氮（7.22±1.92）mmol/L、血肌酐（58.45±1.02）umol/L均低于對照組、血肌酐清除率（62.34±1.99）ml/min高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

綜上所述，雙嘧達(dá)莫片聯(lián)合潑尼松治療小兒腎病綜合征的療效十分顯著，值得進(jìn)一步推廣與探究。