高長舉

摘 要：口腔牙齒健康作為口腔外科的重要組成部分之一，在近年得到大家的高度關(guān)注，口腔牙齒矯正則是針對口腔牙齒健康展開的治療方法。牙齒矯正又被稱之為正畸，也就是通過正畸工具對患者牙齒畸形加以矯正，讓患者不整齊的牙齒得以從新排列，不僅有利于保持美觀，同時也能夠避免殘渣或細菌在牙齒中的滋生。當前我國牙齒矯正中常用的矯正器包括不銹鋼結(jié)扎絲矯正以及彈力結(jié)扎圈兩種矯正材料，不同材料的矯正效果不同，在本次論文中將對這兩種材料的矯正器應(yīng)用效果進行分析，從而有助于醫(yī)護人員根據(jù)不同的癥狀選擇不同材料的矯正器。

關(guān)鍵詞：矯正器;彈力結(jié)扎圈;不銹鋼結(jié)扎絲;應(yīng)用效果

一、前言

隨著人們生活水平的提升，審美能力及認知水平得到了明顯提升，牙齒矯正也引起了大眾的重視。當前，牙齒矯形主要是針對兒童及青少年開展的，由于該人群年齡較小，牙齒發(fā)育還未完全成熟，但是在牙齒發(fā)育中可能會出現(xiàn)口腔結(jié)構(gòu)空間或者其他缺陷，導致牙齒出現(xiàn)錯位、齙牙、彎曲畸形等，嚴重影響著牙齒結(jié)構(gòu)及口腔空間的美觀性。而牙齒矯正器則是通過不同器材來固定校準牙齒結(jié)構(gòu)空間，不同牙齒矯正器效果存在差異，若是選擇的類型及材料與癥狀不符，很可能會導致矯正效果不佳，甚至留有后遺癥。

二、口腔正畸概述

口腔畸形是一種常見的牙齒功能及美觀缺陷的口腔疾病，在生長發(fā)育過程中多種因素導致的頜骨、面部及牙齒的畸形，牙齒畸形發(fā)病率極高，通過相關(guān)調(diào)查，牙齒畸形患者中有80%以上的人都未接受過正畸治療，是否接受治療通常與患者的經(jīng)濟情況、年齡、認知水平、文化背景有關(guān)。研究學者李冬梅認為牙齒畸形的始動因素是牙周膜應(yīng)力、牙根及牙槽的彎曲應(yīng)力，為此抵抗這兩方面的應(yīng)力是口腔矯正的基礎(chǔ)。當前，對于牙齒畸形的治療方法主要是通過石膏對口腔進行鑄型，之后對牙齒模型進行分析，判斷牙齒畸形原因，為此確定牙齒矯正的治療方法，選擇相應(yīng)的牙齒矯正器治療。另外學者林久祥指出，口腔牙齒的矯正效果與矯正器的類型、材料及治療方法都有著直接關(guān)系。當前，在兒童、青少年及成年的牙齒矯正最為常見的矯正器類型，材料主要包括彈力圈及不銹鋼絲兩種，不過對于兩種材料應(yīng)用效果的對比非常少。

三、兩種材料矯正器的應(yīng)用及效果分析

1.兩種材料矯正器的應(yīng)用

彈力圈及不銹鋼絲矯正器都是使用方形弓絲固定，但是在結(jié)扎方式上有所差異。彈力圈的使用方法如下：在治療之前都需要對口腔進行整合與消毒，在準備工作完成之后，使用方形弓絲對患者牙齒加以固定，使用彈力圈對患者結(jié)扎，并且使用持針器將彈力圈固定在患者牙齒上，在結(jié)扎過程中結(jié)合患者癥狀情況來調(diào)節(jié)松緊，避免患者疼痛過度，結(jié)扎完成之后使用探針挑出彈力圈，清潔消毒完畢之后完成了牙齒畸形調(diào)整;使用不銹鋼絲正畸之前同樣要完成消毒，并且使用方形弓絲固定患者牙齒，使用持針器將不銹鋼鋼絲固定在患者牙齒上，使用結(jié)扎鉗將不銹鋼絲剪短，幫助患者處理好口腔傷口。在正畸完成之后，要告知患者不要進食過硬或者難以咀嚼的食物。

2.矯正效果分析

對矯正效果的評價一般可以分為三個等級，即為顯效、有效及無效，其中顯效是指患者牙間間隙閉合，牙齒未發(fā)生扭轉(zhuǎn)問題，牙齒咬合情況非常好，前牙覆胎正常;有效是指牙齒之間的縫隙不明顯，牙齒出現(xiàn)輕微的扭轉(zhuǎn)，牙齒咬合情況有一定的改善，前牙覆胎正常;而無效則是指牙齒畸形問題沒有得到改善，患者牙齒間隙仍然較大，前牙覆胎不足。

通過對使用不同材料矯正器的患者的治療效果進行統(tǒng)計，使用不銹鋼絲的患者治療痊愈率達到了88.64%，有效率為9.1%，而無效率則為2.27%，最終結(jié)果顯示使用不銹鋼絲矯正器進行治療的總有效率為97.73%。而使用彈力圈的患者治療痊愈率為78.54%，有效率為15.91%，而無效率為4.55%，最終結(jié)果顯示使用彈力圈矯正器的患者治療總有效率為94.45%。通過對比分析，使用不銹鋼絲的治療有效率要高于彈力圈矯正器的治療有效率。治療效果之間的差異筆者認為很可能是因為彈力圈易變形的原因，而不銹鋼絲則不會發(fā)生變形;另外，從不同材料矯正器的結(jié)扎及拆除時間來對比，彈力圈矯正器的結(jié)扎與拆除時間對比不銹鋼絲可縮短數(shù)小時，可明顯縮短操作時間，這主要是因為不銹鋼絲操作難度較大。

另外，通過相關(guān)研究顯示，不論是不銹鋼絲或者彈力圈材質(zhì)對牙齒的影響都比較小，不容易造成患者牙齒表面出現(xiàn)菌斑及齲齒問題。通常情況下，結(jié)扎圈一般為橡皮彈力結(jié)扎圈，而彈力圈的顏色豐富，患者能夠根據(jù)自己的喜好選擇不同顏色彈力圈。雖然彈力圈結(jié)扎的扎槽摩擦力要超過不銹鋼絲，但是這也不代表彈力圈的功能性是超過不銹鋼絲的，但是由于摩擦力過大，使用彈力圈所固定的牙齒不容易出現(xiàn)移位，這對于牙齒矯正過程中的位移產(chǎn)生了一定影響，治療效果也相應(yīng)交差。但是不銹鋼絲在結(jié)扎固定的過程中，操作復雜，與彈力圈相比較安裝困難，費時費力。但是不銹鋼絲材質(zhì)的結(jié)扎絲靈活性較好，相比較于彈力圈更容易進行清晰，但是不銹鋼絲在結(jié)扎鉗斷之后其尖端會比較銳利，很可能會對患者的口腔造成二次傷害，有些口腔醫(yī)生在操作時容易失誤。

四、結(jié)束語

通過上文分析，不銹鋼絲于彈力圈兩種材料的矯正器應(yīng)用特點各有不同，不銹鋼絲治療有效性比彈力圈有效性高，但是操作不容易，失誤性也較高。為此，在治療過程中，要根據(jù)患者的不同實際情況選擇不同材料的矯正器，在保證患者安全性的同時選擇治療效果合理材料的矯正器。

參考文獻

[1]李辰.不同材質(zhì)矯正器對牙齒矯正的效果比較[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2016，3（24）：23，25.

[2]韓龍，李佳宜，趙暢.關(guān)于不同材料矯正器在口腔牙齒矯正中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2016，27（12）：14-16.

[3]姚遠.口腔牙齒矯正中不同材料矯正器的應(yīng)用效果對比[J].臨床醫(yī)學，2016，36（10）：45-46.

[4]蔡曉熹.不同材料矯正器在口腔牙齒矯正中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)療美容，2016，6（4）：75-77.