李宗艷 劉淑艷

摘要：目的：針對目前我院的普通外科手術(shù)病人的治療情況進(jìn)行分析，探討采取護(hù)理干預(yù)對手術(shù)病人的應(yīng)激反應(yīng)。方法：針對我院在2017年11月到2018年10月之間在我院普通外科的病人中選取其中的80人作為研究的對象，將其按照護(hù)理的不同分為兩組，每組各40人。對于對照組的病人采取的是常規(guī)的護(hù)理，而研究組的病人采取的是干預(yù)護(hù)理措施，對兩組病人的應(yīng)急反應(yīng)情況進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理可以看出，采取干預(yù)護(hù)理的研究組其護(hù)理的滿意度明顯的高于另一組。在進(jìn)行護(hù)理工作之前，對兩組病人的SAS、SDS進(jìn)行評分對比分析，沒有任何顯著的差異。護(hù)理之后的SAS、SDS評分比較明顯。研究組要好于對照組。結(jié)論：在我國普外科手術(shù)期間其護(hù)理采取干預(yù)護(hù)理理念的護(hù)理措施能夠有效的提高病人的護(hù)理效果與滿意程度，減少病人手術(shù)期間的不良情緒，提高病人生命質(zhì)量，在我國臨床醫(yī)學(xué)上值得廣泛的推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；普通外科手術(shù)；應(yīng)激反應(yīng)

引言

普外科是我院治療中的一個(gè)重要科室，而手術(shù)治療又是其中主要的治療方法，在手術(shù)的過程中病人會出現(xiàn)手術(shù)的應(yīng)急反應(yīng)，這對于病人手術(shù)之后的恢復(fù)產(chǎn)生不利的影響。如何有效的降低病人的手術(shù)應(yīng)急反應(yīng)已經(jīng)成為臨床護(hù)理中關(guān)注的重點(diǎn)問題，在手術(shù)的過程中需要提高對手術(shù)的護(hù)理干預(yù)，這樣可以有效的降低病人的焦慮情緒與緊張心情。同時(shí)還能夠減少病人發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的情況與疼痛感，從而減少不良情況的發(fā)生。

1、資料與方法

1.1臨床資料

本次調(diào)查研究主要是選取我院在2017年11月到2018年10月值一年之間來到我院普通外科接受手術(shù)治療的病人，選取其中的80人，作為研究的對象。將這些病人根據(jù)隨機(jī)分組的原則，將其分為兩組，其中每組各40人。其中的對照組中有男性病人24名，女性病人16人；病人中年齡最大的只有14歲，年齡最大的有79歲，病人的平均年齡為45.38歲；這組病人中有15名病人患有胃腸疾??；有11名病人是膽囊病變疾?。挥?名病人患有肝膽方面的疾病，最后其他疾病的只有5人。另外的研究組中有男性病人22名，女性病人18人；病人中年齡最大的只有16歲，年齡最大的有77歲，病人的平均年齡為46.78歲；這組病人中有13名病人患有胃腸疾?。挥?2名病人是膽囊病變疾??；有11名病人患有肝膽方面的疾病，最后其他疾病的只有4人。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理

針對其中的對照組病人采取的是常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施主要包含了以下幾個(gè)方面：第一，術(shù)前的護(hù)理，相病人講述手術(shù)的相關(guān)操作與注意的事項(xiàng)，給予病人心理上的疏導(dǎo)與減壓。做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備工作。第二，手術(shù)中的護(hù)理。協(xié)助病人擺好正確的身體姿勢，嚴(yán)密的監(jiān)測病人的各項(xiàng)身體指標(biāo)與變化的情況。積極的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的操作，觀察引流的情況。第三，手術(shù)之后的護(hù)理。手術(shù)之后隨時(shí)觀察病人的身體指征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)的通知醫(yī)生，還要給予病人相關(guān)的健康指導(dǎo)，提高病人的治療效果。

1.2.2研究組護(hù)理

另外的研究組病人采取的則是干預(yù)護(hù)理工作措施，其中具體的操作措施主要包含了以下幾點(diǎn)：第一，普外科手術(shù)前的護(hù)理措施：一些病人對于手術(shù)會產(chǎn)生一定的抵觸心理，其心理的負(fù)擔(dān)比較中，擔(dān)心進(jìn)行手術(shù)過程會有各種的風(fēng)險(xiǎn)與意外情況的發(fā)生，作為護(hù)理人員需要與主任醫(yī)生對病人的這種心理壓力進(jìn)行有效的疏導(dǎo)與溝通，了解不同病人產(chǎn)生恐懼心理的具體情況，結(jié)合其具體的心理障礙，為病人講述進(jìn)行手術(shù)治療成功的案例，積極的鼓勵(lì)病人之間互相鼓勵(lì)。第二，手術(shù)過程中的護(hù)理措施：病人需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，首先進(jìn)入到手術(shù)室，這時(shí)需要護(hù)理人員對病人的手部溫度進(jìn)行了解，要將手術(shù)室的穩(wěn)定調(diào)整到20℃左右。并且空氣中的濕度保證在55%-65%之前，這樣可以為病人提供一個(gè)舒適、健康的環(huán)境。第三，手術(shù)之后的護(hù)理，在手術(shù)順利的完成之后，結(jié)合病人的具體恢復(fù)情況，對病人的上下床活動進(jìn)行指導(dǎo)，要保證病人活動的強(qiáng)度可以承受，同時(shí)針對手術(shù)之后可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行治療與護(hù)理。讓病人主動的進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，這對病人身體的恢復(fù)具有重要的影響。最后制定詳細(xì)的出院計(jì)劃，為病人出院之后的康復(fù)提供一份重要的參考與保障。

2、結(jié)果

兩組病人的應(yīng)激反應(yīng)對比分析，對兩組病人的SAS評分和SDS評分情況進(jìn)行分析，護(hù)理之后的研究組病人其得分明顯的高于對照組病人，具體的情況見表1。

3、討論

當(dāng)前我國醫(yī)療技術(shù)水平的提高，對于普外科疾病的治療起到很大的提高作用。手術(shù)治療在普外科的治療中是比較常見的一種治療方法，其操作中會是病人產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，這樣對于病人的術(shù)后恢復(fù)效果就會產(chǎn)生不良的影響，手術(shù)中護(hù)理工作涉及到很多的工作量，要求的技術(shù)水平也比較高，采取常規(guī)的護(hù)理措施難以滿足病人的心理與生理需求，因此需要提高護(hù)理的水平。研究表明在普外科手術(shù)治療期間要提高病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理與綜合護(hù)理水平可以采取干預(yù)護(hù)理的措施，從而提高病人的心理狀態(tài)緩解緊張的情緒，提高病人的護(hù)理效果與預(yù)后的恢復(fù)水平。

綜合上述的內(nèi)容，在我國普外科疾病的治療中，采取手術(shù)治療方法需要結(jié)合病人的情況進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理措施，這樣可以緩解病人為的心理壓力與生理上的應(yīng)激反應(yīng)，具有很好的預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳靜.手術(shù)室全程無縫護(hù)理干預(yù)對患者應(yīng)激反應(yīng)的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（2）：250-251.

[2]羅玉蘭，彭淑芳，謝麗娟.正性暗示護(hù)理對外科手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016， 23（22）： 167-169.

[3]陸燕，易桔紅，徐錫明，等.護(hù)理干預(yù)對腦膠質(zhì)瘤患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015， 30（23）：2172-2173.

[4]尹春娥.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)、負(fù)性情緒及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017， 26（10）：1132-1133.