摘 要：在老年肺炎早期的診斷中，分析探述超敏C反應蛋白和血常規(guī)檢測的臨床意義和價值。方法：將于2017年7月至2018年7月在我院收治的100名老肺炎患者作為研究的觀察組，將同時期在我院進行健康查體的共100名患者作為對照組。兩組患者都進行血常規(guī)檢測，同時也要檢測全血超敏C反應蛋白水平。然后對兩組患者的中性粒細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)和超敏C反應蛋白水平進行比較，同時將血常規(guī)單項檢測、超敏C反應蛋白水平單項檢測以及兩者聯(lián)合檢測對觀察組患者的感染陽性率進行比較。結果：在中性粒細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)和超敏C反應蛋白水平上，觀察組都比對照組要高，同時兩者聯(lián)合檢測的感染陽性率要比血常規(guī)單項檢測和超敏C反應蛋白水平單項檢測的感染陽性率要高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：超敏C反應蛋白和血常規(guī)兩種檢測方式進行聯(lián)合使用能提高老年肺炎患者的診斷率，同時也能保障診斷的準確率，可以為治療方案的制定提供具體的數(shù)據(jù)參考和支持。

關鍵詞：超敏C反應蛋白;血常規(guī);老年肺炎

老年肺炎與青壯年以及兒童的肺炎有很大的不同，即使發(fā)病也沒有咳嗽、發(fā)熱、胸痛等典型癥狀，起病與病情發(fā)展過程都比較隱匿，老年肺炎的這些特性決定了該病在診斷過程中容易出現(xiàn)誤診、漏診等情況，從而延誤治療。臨床中比較常用的檢測方式就是血常規(guī)以及超敏C反應蛋白這兩種，臨床研究表明，超敏C反應蛋白與細菌感染的程度呈正相關[1]，在老年肺炎的診斷中具有較高的價值。本文以100名老年肺炎患者與100名健康查體患者作為本次研究的主要對象，就血常規(guī)與超敏C反應蛋白兩種檢測方式對老年肺炎患者的臨床診斷價值和意義進行分析探討。

一、資料與方法

1.一般資料。將于2017年7月至2018年7月在我院收治的100名老肺炎患者作為研究的觀察組，將同時期在我院進行健康查體的共100名患者作為對照組。其中觀察組中有55名男性45名女性，年齡在65～86歲之間，平均年齡（71.9±6.7）歲。其中對照組中有60名男性40名女性，年齡在66～85歲之間，平均年齡（71.5±5.8）歲。觀察組中的所有患者符合老年肺炎的診斷標準，并排除患肺水腫、惡性腫瘤等引起超敏C反應蛋白升高的疾病。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者及家屬對本次研究知情并簽訂知情同意書，本院倫理委員會批準本次研究。

2.方法。兩組患者均在清晨取靜脈血，用于血常規(guī)和全血超敏C反應蛋白水平的檢測，通過儀器比多分析，觀察比較兩組患者的中性粒細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)以及超敏C反應蛋白水平[2]。同時觀察血常規(guī)和超敏C反應蛋白水平的單向檢測以及兩者聯(lián)合檢測對觀察組患者感染陽性率的影響。

3.觀察指標。兩組患者的中性粒細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)和超敏C反應蛋白水平的比較以及三種不同檢測方法對觀察組患者感染陽性率的對比。

4.數(shù)據(jù)分析。采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t和x2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.將兩組患者的中性粒細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)和超敏C反應蛋白水平進行對比分析

將兩組患者的中性粒細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)和超敏C反應蛋白水平進行對比分析后，結果顯示觀察組都比對照組高。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.觀察血常規(guī)和超敏C反應蛋白水平的單項檢測以及兩者聯(lián)合檢測對觀察組患者感染陽性率的影響

結果顯示，血常規(guī)單項檢測、超敏C反應蛋白單項檢測以及血常規(guī)聯(lián)合超敏C反應蛋檢測對觀察組患者的感染陽性率分別是85%、80%和92%，兩者聯(lián)合檢測的感染陽性率都比單項檢測要高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

老年肺炎患者病情具有很大的隱匿性，有臨床研究表明接近50%的患者有咳嗽、咳痰以及發(fā)熱的現(xiàn)象，三分之一的患者存在消化道的不良反應，如：惡心、食欲不振、腹脹、腹瀉等[3]。另外，老年肺炎患者血常規(guī)的檢測結果往往沒有升高的表現(xiàn)。以上這些特性，增加了臨床上對于老年肺炎患者診斷的困難性以及不確定性。但是只有將病情進行明確的診斷后才能根據(jù)情況給出具體可行的治療方案，因此必須選擇準確度高、特異性強以及靈敏度好的檢測方式對老年肺炎患者進行診斷。研究表明，肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是引發(fā)老年肺炎的主要菌種，當細菌感染時超敏C反應蛋白會在短時間內(nèi)迅速升高，這對診斷方式的選擇提供了重要的依據(jù)[4]。

綜上所述，血常規(guī)聯(lián)合超敏C反應蛋檢測對患者有著較高的感染陽性率，同血常規(guī)單獨檢測和超敏C反應蛋白單獨檢測對患者的感染陽性率相比都顯示出了絕對的優(yōu)勢。且血常規(guī)聯(lián)合超敏C反應蛋這種檢測方式具有操作簡單、取血量少以及花費較少等優(yōu)點[5]，能對老年肺炎患者的病情給予及時準確的診斷，從而為臨床治療方案的制定提供一定的參考依據(jù)，進而讓患者及早接受治療幫助其恢復健康狀態(tài)。血常規(guī)聯(lián)合超敏C反應蛋檢測方式對老年肺炎患者的診斷有著較高的臨床價值和意義，值得推廣應用。

參考文獻

[1]孫嵩.血常規(guī)以及超敏C反應蛋白檢測的臨床意義觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，32（03）：144-146.

[2]胡建軍.C反應蛋白及血常規(guī)在成人細菌性肺炎診斷中的應用[J].大醫(yī)生，2018，3（07）：65-66.

[3]祝少鳳，梁桂蘭，歐陽慧.白細胞計數(shù)聯(lián)合超敏C反應蛋白檢測對細菌性感染性疾病的診斷價值[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（03）：49-50.

[4]吳雪.血常規(guī)聯(lián)合超敏C反應蛋白檢測感染性疾病的臨床應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：115-116.

作者簡介：

葉科發(fā)（1967-10月）;籍貫：福建三明;性別：男，最高學歷：本科，職稱：主治醫(yī)師;研究方向：呼吸內(nèi)科

（作者單位：福建省三明市中西醫(yī)結合醫(yī)院）