楊伶俐

摘要：目的：分析在門診接受治療纖維喉鏡取異物的臨床效果和操作技巧。方法：在本院2018年1月-2018年12月期間，在本院門診部門接受纖維喉鏡取異物治療的患者中隨機挑選138例，對患者進行纖維喉鏡取異物治療，觀察該治療方法的臨床效果、患者對治療的滿意度，總結(jié)相關的操作技巧。結(jié)果：所有患者的異物均被取出，患者感到非常滿意。結(jié)論：在門診接受治療纖維喉鏡取異物時，需要醫(yī)生具備嫻熟的專業(yè)技巧，通過利用纖維鏡能夠有效擴大患者喉嚨內(nèi)部的視野，輔助醫(yī)生進行更好的操作，且操作方便。

關鍵詞：纖維喉鏡;門診;異物;臨床效果;操作技巧

咽喉異物為耳鼻喉科門急診常見疾病之一。異物種類很多，包括動物骨骼、假牙以及其他異物。此病如果診斷明確，處理得當，一般不會導致嚴重后果[1]，為了能夠提高患者的治療效率，在本院2018年1月-2018年12月期間，分析在門診接受治療纖維喉鏡取異物的138例患者的臨床效果和操作技巧。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年1月-2018年12月期間，在本院門診部門接受纖維喉鏡取異物治療的患者中隨機挑選138例，男病人65例，女病人73例，將患者按照年齡分為老年組、成年組、青少年組，對患者進行纖維喉鏡取異物治療。其中，老年組為60歲以上患者，共納入42例，成年組為18歲一59歲患者，共納入45例，青少年組為8歲一17歲患者，共納入41例。可以進行對比（P>0.05）。納入標準：（1）本次研究均取得本院倫理委員會的同意。（3）患者及其家屬簽署知情同意書。排除標準：（1）排除患有精神疾病的患者;（2）排除不配合的患者。

1.2 方法

對三組患者進行纖維喉鏡取異物治療。在治療前，醫(yī)生需要詢問患者及其家屬喉嚨出現(xiàn)異物的原因，并詢問患者異物的位置和大小，對患者的病情做初步的判斷，然后安撫患者的情緒，避免患者過于緊張而導致取異物失敗，其次利用纖維鏡作為輔助工具，對患者的喉嚨內(nèi)部進行檢查，當異物較難取出時，采用濃度為1%的丁卡因溶液對患者的咽喉表面進行麻醉，最后，當異物取出后，詢問患者的感受，利用纖維鏡再次檢查是否存在遺漏。

1.3評定標準

對比三組患者的治療效率和滿意度。顯效：患者的異物被徹底清除，時間短，無異常反應;有效：患者的異物被徹底清除，時間較短，基本無異常反應;無效：異物沒有被徹底清除，時間較長，患者較為痛苦。滿意度;非常滿意：患者對醫(yī)生的操作能力、服務態(tài)度感到非常滿意;滿意：患者對醫(yī)生的操作能力、服務態(tài)度感到基本滿意;不滿意：醫(yī)生的操作能力、服務態(tài)度較差，患者存在抵觸心理，與醫(yī)生發(fā)生矛盾。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比三組患者的治療效率

在本次研究中，老年組患者的總效率為92.86%（39/42），成年組患者的總效率為95.55%（43/45），青少年組患者的總效率為95.12%（39/41），p>0.05具體數(shù)據(jù)如表1所示：

3 討論

纖維喉鏡是一種光纖設備，在進行喉部詳細的檢查時，通過顯微鏡的顯像技術，可將病灶放大到數(shù)千倍，醫(yī)生可將放大的聲帶囊腫等病變組織利用其自帶的手術鉗對聲帶息肉及聲帶小結(jié)及其它聲帶病變的進行門診手術治療，操作時間短，病人基本上無痛苦[2-3]。

在對咽喉存在異物的患者進行治療的過程中，主要遵循的治療原則為不讓異物進一步墜入到下呼吸道，確診以后盡快取出，以解除窒息危險。在本次研究中，其操作技巧主要包括詢問患者的病情和癥狀，對患者的病情做初步判斷，在治療過程中要對患者進行一定的知識普及和心理安慰，通過利用纖維喉鏡，對患者進行輔助治療，治療過程中，需要對患者進行一定的麻醉，同時根據(jù)年齡段不同的患者，需要進行不同的操作，老年患者由于機體功能較弱，在操作過程中，需要更加的耐心和細心，防止損傷患者的咽喉，對青少年患者進行治療的過程中，由于青少年心智不夠成熟，需要對其進行心理安撫，并適當采取注意力轉(zhuǎn)移法，在治療過程中，需要做到又快又準[4-]。

綜上所述，在門診接受治療纖維喉鏡取異物時，需要配合纖維鏡進行治療，醫(yī)生利用纖維鏡以及專業(yè)的技巧，能夠有效將患者喉嚨中的異物取出，纖維鏡在治療過程中使用方便、操作簡單，能夠有效擴大醫(yī)生的視野。因此，該治療方法在臨床醫(yī)學中值得推廣應用。

參考文獻：

[1]郭曉娟，侯艷鵬，王國新.纖維喉鏡下單人操作咽部困難異物取出84例的臨床分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（07）：121-124.

[2]陳瑞開，鄺德斌，盧桂波，陳月娥.應用纖維喉鏡檢查取出咽喉部異物的體會[J].醫(yī)療裝備，2015，28（17）：108-109.

[3]陳碧蘭.對在纖維喉鏡下鉗取咽喉異物患者的護理體會[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（09）：57.

[4]王愛瓊.35例纖維喉鏡下咽喉異物取出術的護理配合體會[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（12）：228-229.

[5]胡偉鵬，李慕才，黃金平.纖維喉鏡在隱蔽性下咽部異物診治中的應用[J].中外醫(yī)療，2012，31（32）：54-55.