楊元偉

[摘要]目的：調(diào)查硝苯地平控釋片使用的合理性情況，督促臨床合理用藥。方法：選取本院2017年1月-2018年6月期間住院治療進(jìn)行慢性病管理的高血壓患者100例作為研究對(duì)象，全部患者分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組、觀察組均口服貝那普利+硝苯地平控釋片。不同的是對(duì)照組用的硝苯地平控釋片用法用量是每12小時(shí)口服一次，每次30mg：觀察組的硝苯地平控釋片用法用量則為每24小時(shí)口服一次，每次30mg。結(jié)果：治療后兩組療效進(jìn)行對(duì)比，舒張壓、收縮壓均得到改善，兩組差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.0%;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平控釋片治療高血壓每日服用一次血壓可得到穩(wěn)定控制，不良反應(yīng)發(fā)生率比每日二次的低。

[關(guān)鍵詞]硝苯地平控釋片，原發(fā)性高血壓，心血管內(nèi)科疾病

[中圖分類號(hào)]R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0076-01

原發(fā)性高血壓屬于臨床上最為常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，目前隨著我國(guó)人群生活方式的改變，原發(fā)性高血壓病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年提升的趨勢(shì)，研究顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)每增加十歲高血壓的發(fā)病率提升10%左右。高血壓病患者主要表現(xiàn)出動(dòng)脈血壓的升高，一旦血壓無(wú)法得到有效的控制則會(huì)影響患者心、腦、腎等器官的功能，從而給患者的生活和生命造成嚴(yán)重的影響。我院采用硝苯地平控釋片在原發(fā)性高血壓的治療上取得較好的成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年1月-2018年6月期間在本院住院治療進(jìn)行慢性病管理的高血壓患者100例作為研究對(duì)象，全部患者分為對(duì)照組和觀察組各50例。100例患者中，所有分組患者性別、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除繼發(fā)性高血壓患者，且無(wú)腦卒中、嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、肌酐升高者、腎功能不全、充血性心力衰竭等癥狀。

1.2方法治療前，兩組均測(cè)定患者心電圖、血糖、血脂、肝腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)。對(duì)照組口服鹽酸貝那普利片，每24小時(shí)一次，每次10mg，口服硝苯地平控釋片30mg，每12小時(shí)一次。觀察組口服鹽酸貝那普利片，每24小時(shí)一次，每次10mg，硝苯地平控釋片30mg，每24小時(shí)一次。對(duì)用藥前后血壓，不良反應(yīng)等變化情況進(jìn)行觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義兩組患者臨床數(shù)據(jù)資料使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)采用x檢驗(yàn)，用（x±s）表示，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由表1可知，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，舒張壓、收縮壓均有較好改善，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組中出現(xiàn)頭痛的4例，踝部水腫的5例，不良反應(yīng)發(fā)生率18.0%，觀察組對(duì)照組出現(xiàn)頭痛的2例，踝部水腫的2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

重視高血壓治療中的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)利用我國(guó)有限的衛(wèi)生資源來(lái)遏制高血壓對(duì)人民群眾的危害有著重要意義，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)于藥物治療的成本和治療的結(jié)果同樣關(guān)注，因?yàn)橹委煾哐獕旱馁M(fèi)用，不僅涉及藥物價(jià)格，還包括患者的危險(xiǎn)水平、降壓療效和對(duì)臨床終點(diǎn)事件的影響，以及治療的依從性和安全性，因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)更強(qiáng)調(diào)整體成本和價(jià)-效比。我國(guó)經(jīng)濟(jì)不很發(fā)達(dá)的西部崇左地區(qū)居民高血壓患病率的迅速增長(zhǎng)，探討高血壓病藥物治療的最佳方案和經(jīng)濟(jì)學(xué)的關(guān)系具有重大意義。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組、觀察組療效相當(dāng)，但對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率更高。

綜上所述，硝苯地平控釋片治療高血壓，每24小時(shí)口服一次即可穩(wěn)定控制血壓，效果顯著，安全性好，值得引起臨床用藥的高度重視。