劉翠

摘要：目的：分析骨科護理的實際情況，了解存在的安全隱患，并提出有效的對策。方法選取2017年6月至2018年6月在我院骨科就診的66例患者為研究對象。仔細分析患者的病情及護理記錄，探討骨科護理中可能存在的安全隱患。結(jié)果分析了造成安全隱患的原因，有的安全隱患是由患者自身造成的，有的是由于護理人員的疏忽造成的。這些安全問題主要包括跌倒或跌倒、便秘、下肢深靜脈血栓形成、壓瘡等。結(jié)論骨科護理過程中存在諸多安全隱患。

對長期安全風(fēng)險進行有效的干預(yù)和預(yù)防，可以降低患者安全風(fēng)險的發(fā)生率，提高骨科護理質(zhì)量和效果，保持良好的醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：骨科護理;安全風(fēng)險;預(yù)防措施;護理質(zhì)量

骨科患者康復(fù)時間長，由于骨科護理過程中各種因素的影響，容易出現(xiàn)安全隱患。因此，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和護理水平已成為一項重要的工作。在骨科護理工作中，要了解其安全隱患并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。同時分析骨科患者的實際情況，制定相應(yīng)的骨科患者護理方案，對于降低骨科護理中存在的安全風(fēng)險，提高臨床護理的效果和質(zhì)量具有重要的幫助。分析了醫(yī)院骨科護理中存在的安全隱患，并提出了相應(yīng)的對策[1]。

1數(shù)據(jù)與方法

1.1一般信息

選取2017年6月至2018年6月我院收治的66例有安全風(fēng)險的骨科患者作為研究對象。

所有患者均住院1周以上。本研究最低年齡為23歲，最高年齡為72歲，平均年齡（47.38.±5.87）歲。其中男性68例，女性30例。主要問題有上肢和下肢骨折、胸腰椎骨折、腰椎間盤突出癥和頸椎病?；颊咭允中g(shù)治療為主，保守治療為主[2]。

1.2方法

對患者病情、安全隱患及護理過程中出現(xiàn)的問題進行分析研究。

1.3統(tǒng)計方法

本研究采用統(tǒng)計軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)處理和分析。測量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，t檢驗。計數(shù)資料用病例數(shù)（n）（%），卡方檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

2.1骨科護理過程中存在安全隱患的原因

2.1.1患者自身原因

骨科患者一般臥床休息時間較長，活動受到嚴重限制，容易發(fā)生因臥床休息引起的壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。當病人在恢復(fù)期下床時，容易發(fā)生跌倒或跌倒等事故。一些骨科患者手術(shù)后可能需要在床上排便，因為病人不適應(yīng)排便的新方法將抑制便秘的意義，和長期臥床導(dǎo)致病人胃腸蠕動能力下降，正常吃食物難以消化，也會引起便秘。此外，由于疾病的影響，患者可能有緊張、焦慮、恐懼等情緒，不配合治療和護理，不按照醫(yī)生的要求進行康復(fù)訓(xùn)練，可能導(dǎo)致意外傷害。

2.1.2護理人員因素

一些年輕護士缺乏專業(yè)知識和技能，缺乏臨床護理經(jīng)驗，對于許多潛在的危險無法意識到，病人的病情觀察不到位，操作不規(guī)范，會導(dǎo)致不安全護理事件的發(fā)生。此外，護理人員心理素質(zhì)和應(yīng)急處理能力不足也會給護理工作帶來安全隱患。

2.2骨科護理過程中存在的安全隱患

本研究66例患者骨科護理中存在的安全隱患如表1所示。

3討論

3.1預(yù)防跌倒或跌倒患者的安全隱患

為防止骨科患者跌倒或跌倒的危險，醫(yī)院應(yīng)在骨科患者病房內(nèi)設(shè)置明顯的“防跌倒”標志，并時刻保持地板清潔，防止水漬等易墜落物體。護理人員必須對骨科患者及其家屬進行必要的警示：患者不能下床獨自行走，不能沒有陪伴，最好使用助行器輔助行走，注意行走安全，防止跌倒造成二次傷害。骨科患者如需上廁所或外出鍛煉時，最好有護理人員陪同，以防發(fā)生意外。如佩戴肢體約束帶，需提醒患者不要私自觸摸肢體約束帶，以免影響患者的病情及跌倒等[4]。

3.2預(yù)防便秘患者

一些骨科病人術(shù)后可能需要在床上大便。由于床內(nèi)操作方式與正常排便方式不同，骨科患者可能由于不適應(yīng)新的排便方式而抑制排便意愿，導(dǎo)致便秘。此外，骨科患者需要長時間臥床，胃腸動力和食欲下降。當他們吃的食物不能正常消化時，便秘也會發(fā)生。因此，護理人員要對骨科患者進行正確的思想指導(dǎo)和健康教育，引導(dǎo)患者適應(yīng)和學(xué)習(xí)新的排便方法，引導(dǎo)骨科患者及時排便。同時，護理人員要為患者制定合理的飲食計劃，并提醒患者家屬積極配合飲食計劃。

3.3預(yù)防患者壓瘡及下肢深靜脈血栓形成

骨科患者由于活動不便，恢復(fù)時間長，需要臥床休息較長時間。這在一定程度上對骨科部分患者造成了長期的壓力，導(dǎo)致血流量差，部分機體缺血壞死引起壓瘡。此外，骨科患者長期臥床休息可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。因此，護理人員應(yīng)進行定期和固定檢查骨科病人，幫助病人，旋轉(zhuǎn)和放松固定夾板，觀察病人的某些部分的膚色和感覺按皮膚紋理和彈性，以評估病人的皮膚狀況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即進行治療。護理人員還應(yīng)督促患者家屬幫助患者按時翻身和按摩，必要時使用電動氣墊，保證患者自身的衛(wèi)生和清潔，防止壓瘡和下肢深靜脈血栓形成。

3.4護士應(yīng)加強與患者及其家屬的溝通

骨科手術(shù)后，大部分患者會出現(xiàn)術(shù)后疼痛，需要長期治療和臥床休息。一些患者可能會因為各種原因產(chǎn)生恐懼、焦慮和恐懼，不良情緒不利于患者病情的恢復(fù)，這就要求護理人員做好與患者及其家屬的溝通工作。護理人員最好能夠結(jié)合患者的病情恢復(fù)情況來啟發(fā)和鼓勵患者，讓患者看到自己病情的好轉(zhuǎn)。同時，護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者家屬在患者面前保持積極樂觀的態(tài)度，關(guān)愛患者，讓患者感受到愛。

骨科是一個重要的臨床科室，有大量的患者入院治療，這也給骨科護理人員帶來了較大的工作壓力。除了臨床治療，護理質(zhì)量對骨科患者的治療和預(yù)后也起著決定性的作用近年來，人們護理服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變和對護理質(zhì)量要求的不斷提高，以及醫(yī)療單位之間競爭的加劇，提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量已成為醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的必然內(nèi)容。骨科作為一個重要的臨床科室，具有人員流動率高、患者數(shù)量多的特點，導(dǎo)致護理風(fēng)險事件發(fā)生率較高。因此，如何有效減少骨科護理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量成為近年來普遍關(guān)注的焦點。

本研究通過分析骨科日常護理過程中存在的安全隱患，進行了有效的預(yù)防措施，并取得了滿意的干預(yù)效果，在骨科日常護理過程中，針對存在的安全風(fēng)險采取針對性的預(yù)防措施，可以顯著提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量，減少護理風(fēng)險事件和護患糾紛的發(fā)生，提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

參考文獻：

[1]魯成，楊霄，楊允玲，等.血液透析室晚班透析護理中存在的安全隱患及對策[J].國際移植與血液凈化雜志，2018，16（1）：37-39.

[2]王容.婦產(chǎn)科護理常見安全隱患及防范對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018（12）：181-182.

[3]傅晨嬌，寧麗.急診科護理中護患糾紛的原因與防范對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018（3）：20-21.