郭駟萍 盛虎宜

摘 ?要：從多個方面闡述康復(fù)護理的帶教體會，強調(diào)康復(fù)護理不同于一般臨床護理的特點，強調(diào)康復(fù)護士不同于其他?？谱o士的要求，幫助護生訓(xùn)練、提高康復(fù)護理能力。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護理;帶教

康復(fù)護理具有不同于一般臨床護理的自身特點，一般臨床護理是采取“替代護理”的方法照顧患者，側(cè)重于基礎(chǔ)護理;而康復(fù)護理以“自我護理”為核心，即發(fā)揮護理人員的指導(dǎo)、監(jiān)督作用，用盡可能少的幫助引導(dǎo)患者作最大的能力發(fā)揮的努力，強調(diào)傷殘患者的主動參與。相應(yīng)的，康復(fù)護理帶教方面也不同一般臨床護理帶教。

1簡介康復(fù)護理基礎(chǔ)理論知識

為了使護生盡快了解一些康復(fù)護理知識與技能，帶教老師須培訓(xùn)以下內(nèi)容：康復(fù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念;康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容、服務(wù)對象、治療方法及基本原則;康復(fù)護理對象、目的、模式。特別強調(diào)康復(fù)護理以“自我護理”為重點，通過護理人員耐心引導(dǎo)、鼓勵、幫助和訓(xùn)練殘疾患者，充分發(fā)揮其潛能，使他們部分或全部地照顧自己，而非被動的接受他人照顧。

2預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥

帶教老師應(yīng)強調(diào)：在日常護理工作中，協(xié)助和指導(dǎo)長期臥床或癱瘓患者的康復(fù)，如適當(dāng)?shù)捏w位變化、良肢位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)、呼吸訓(xùn)練、二便訓(xùn)練等技術(shù)，以預(yù)防發(fā)生褥瘡、呼吸道感染、消化道感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

3傳授康復(fù)護理技術(shù)

康復(fù)護理的對象是一些功能障礙的患者，故保存和恢復(fù)機體功能是整體康復(fù)的中心，早期的功能鍛煉，可大大減少肌萎縮、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)攣縮畸形、足下垂，這一點是沒有任何藥物可以代替的;后期的功能訓(xùn)練可最大限度地保存和恢復(fù)人體的功能?？祻?fù)護士應(yīng)該了解患者殘存性質(zhì)、程度、范圍，在總體康復(fù)治療計劃下，結(jié)合護理工作的特點，持之以恒對患者進行功能訓(xùn)練，促其早日康復(fù)。帶教老師應(yīng)強調(diào)相應(yīng)的康復(fù)護理?？萍夹g(shù)，如體位擺放、肢體被動運動、體位排痰、呼吸訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練等，強化為患者服務(wù)的意識。帶教時要手把手地教給護生，任何操作做到放手不放眼。

4做好心理護理

心理護理是整體康復(fù)的先導(dǎo)，大量的心理康復(fù)工作是由護士的語言、態(tài)度和行為來完成的。不少患者突然面對因傷病致殘所造成的生活和工作能力的喪失，產(chǎn)生悲觀失望、煩躁及輕生的念頭，這些不良情緒將直接影響康復(fù)效果。在護理工作中，要時刻關(guān)心患者，視患者如親人，針對殘疾者比一般護理對象心理復(fù)雜的特點，對不同心理狀態(tài)患者進行相應(yīng)的心理護理;要仔細(xì)關(guān)察他們在各種狀況下的情緒變化及了解患者的期望和憂慮等心理狀況，并做好記錄，強調(diào)將患者作為“整體的人”去對待，不要歧視他們;對患者要有耐心，在精神上給予患者鼓勵和引導(dǎo)，使患者建立起熱愛生活的信心，積極配合護理，有積極的心態(tài)去接受各種康復(fù)治療;通過良好的語言、態(tài)度、儀表、行為去影響患者，幫助他們改變異常的心理和行為，認(rèn)識自我價值;要學(xué)會與患者進行心理溝通，贏得患者信賴和尊重，使其心情愉快，早日康復(fù)。

5提倡團隊精神

在康復(fù)治療中，患者需接受理療、運動、作業(yè)、心理、語言治療及支具裝配等各種治療訓(xùn)練，一般由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護士和其他康復(fù)專業(yè)人員共同組成康復(fù)治療小組，一起協(xié)作完成整體康復(fù)任務(wù)。作為一個康復(fù)護士，與患者接觸最多，對其心理狀況了解最多，又是康復(fù)治療小組的重要成員，須與科室有關(guān)人員及時溝通、交流信息，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)治療計劃，共同實施對患者的康復(fù)指導(dǎo)，對其進行臨床護理和預(yù)防保健護理，使其早日回歸社會?？祻?fù)治療小組成員應(yīng)團結(jié)協(xié)助，幫助、指導(dǎo)、監(jiān)督患者實施功能訓(xùn)練，進行衛(wèi)生清潔、排泄，保持營養(yǎng)等訓(xùn)練，堅持日常生活能力鍛煉等。

通過康復(fù)護理帶教，讓護生了解到康復(fù)護理不同于一般臨床護理的特點、康復(fù)護士不同于其他?？谱o士的要求，進一步深入學(xué)習(xí)康復(fù)護理相關(guān)專科知識與技術(shù)，更重要的是輔導(dǎo)患者進行功能訓(xùn)練，將生活護理轉(zhuǎn)變?yōu)橛?xùn)練護理，貫徹康復(fù)護理模式，使整體康復(fù)達到預(yù)期效果。有鑒于康復(fù)護理的特殊性，需要護生不斷學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)。

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通訊作者簡介

盛虎宜（1974—），男，漢族，湖南益陽人，湖南城市學(xué)院教師。