羅艷

【摘要】目的：對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選擇2016年1月至2017年7月我院收治神經(jīng)外科患者120例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組包括60例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受細(xì)節(jié)護(hù)理，進(jìn)行兩組護(hù)理效果的對(duì)比。結(jié)果：觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科患者中開展細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥，并使患者不良情緒得到有效改善，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;細(xì)節(jié)護(hù)理;并發(fā)癥;效果分析

神經(jīng)外科患者具有發(fā)病突然、病情危重的特點(diǎn)，所以針對(duì)這些患者不僅需要采取有效治療措施，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。護(hù)理工作內(nèi)容繁瑣，同時(shí)患者具有較強(qiáng)的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，這種情況下神經(jīng)外科護(hù)理工作難度大大增加。所以在神經(jīng)外科中開展細(xì)節(jié)護(hù)理具有重要意義，基于此本文選擇我院收治120例神經(jīng)外科患者進(jìn)行研究，對(duì)其中部分患者開展細(xì)節(jié)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2016年1月至2017年7月我院收治神經(jīng)外科患者120例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組包括60例。對(duì)照組包括23例女、37例男;年齡范圍26～61歲，平均年齡（37.9±3.8）歲。觀察組包括24例女、36例男;年齡27～62歲，平均年齡（37.8±3.1）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受細(xì)節(jié)護(hù)理，細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：由于疾病、手術(shù)等因素影響，神經(jīng)外科患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者心理狀況進(jìn)行深入了解，并在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，為患者提供精神和心理支持，使患者的不良情緒能夠得到有效緩解，在治療過(guò)程中提供有效配合。②術(shù)前準(zhǔn)備：依據(jù)患者實(shí)施手術(shù)類型開展術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括皮膚、腸道準(zhǔn)備等，同時(shí)要求患者術(shù)前禁食禁水。另外還應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)室運(yùn)作情況進(jìn)行檢查，保證相關(guān)物品、器械準(zhǔn)備到位，為手術(shù)順利實(shí)施提供保障。③術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)情況進(jìn)行講解，避免患者因此而產(chǎn)生疑惑。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)友好、熱情的對(duì)待患者，贏得患者的信任。另外還應(yīng)當(dāng)積極貫徹三查七對(duì)和無(wú)菌操作等要求，保證各項(xiàng)護(hù)理操作符合要求。幫助患者保持舒適體位，并在關(guān)節(jié)處、腋下放置軟墊。最后還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)患者隱私和受壓部位的保護(hù)，對(duì)術(shù)中可能存在危險(xiǎn)和并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估，并最好相應(yīng)預(yù)防。④術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)后完成后要對(duì)患者病情變化進(jìn)行密切觀察，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行全面檢測(cè)，一旦出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生。對(duì)于護(hù)理過(guò)程要仔細(xì)記錄，具體包括患者病情、醫(yī)療操作、醫(yī)囑、護(hù)理操作等內(nèi)容，確保護(hù)理記錄符合完成性和客觀性要求。⑤感染護(hù)理：為避免出現(xiàn)交叉感染，應(yīng)當(dāng)對(duì)病房和患者使用物品進(jìn)行定期消毒。針對(duì)自主排痰困難的患者要進(jìn)行吸痰，操作時(shí)需動(dòng)作輕柔，避免對(duì)呼吸道粘膜產(chǎn)生損傷。定期進(jìn)行痰標(biāo)本檢測(cè)，對(duì)于存在感染情況的患者要立即采取措施，避免交叉感染的出現(xiàn)。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，并進(jìn)行有效的抗感染治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行焦慮、抑郁情緒評(píng)分，患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料;用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1焦慮、抑郁情緒對(duì)比

觀察組焦慮、抑郁量表評(píng)分分別為（21.7±3.8）分、（22.8±4.9）分，對(duì)照組焦慮、抑郁量表評(píng)分分別為（44.8±4.6）分、（43.7±5.1）分，觀察組焦慮、抑郁情緒評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組60例患者中未出現(xiàn)褥瘡、感染等并發(fā)癥，具有0.0%并發(fā)癥發(fā)生率;對(duì)照組60例患者中出現(xiàn)4例褥瘡、6例感染，具有16.7%并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低（P<0.05）。

3討論

神經(jīng)外科患者通常病情危重、復(fù)雜，不僅需要開展及時(shí)治療，還應(yīng)進(jìn)行有效護(hù)理。相關(guān)研究認(rèn)為在神經(jīng)外科患者中開展細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效提升護(hù)理成效，減少并發(fā)癥。細(xì)節(jié)護(hù)理中護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了量化和分解，并且充分重視、關(guān)注細(xì)節(jié)，對(duì)于細(xì)節(jié)護(hù)理重要性具有深刻認(rèn)識(shí)，能夠保證各項(xiàng)護(hù)理工作高質(zhì)量完成。本研究中，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組?？梢?jiàn)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，患者不良情緒得到有效改善，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

神經(jīng)外科患者疾病發(fā)展迅速，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，這使得產(chǎn)生護(hù)理糾紛的概率大大增加。而細(xì)節(jié)護(hù)理具有持續(xù)性、長(zhǎng)期性、細(xì)致性特點(diǎn)，我院護(hù)理人員在護(hù)理中能夠?qū)膊⌒纬缮羁陶J(rèn)識(shí)，在具體護(hù)理工作中貫徹每一項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)和要求，并且熱情、耐心的對(duì)待患者，這不僅提升了護(hù)理質(zhì)量，還形成了良好的護(hù)患關(guān)系，大大減少了護(hù)理糾紛事件。綜上所述，在神經(jīng)外科患者中開展細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥，并使患者不良情緒得到有效改善，值得進(jìn)行廣泛推廣。

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