李衛(wèi)紅

【摘要】 目的 探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法。方法 將2015年5月至2016年12月期間在我院于腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術(shù)的96例患者按隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組（n=48）與護(hù)理組（n=48），常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間均低于常規(guī)組;護(hù)理組并發(fā)癥總發(fā)生率為8.33%，較常規(guī)組31.25%更低;護(hù)理組護(hù)理總滿意度為95.83%，較常規(guī)組81.25%更高，上述差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)開展圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果理想，可顯著減少并發(fā)癥，同時(shí)改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;卵巢囊腫剝除術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

卵巢囊腫屬于一種臨床上極為常見的女性生殖器腫瘤疾病，此疾病病發(fā)可能為單側(cè)，也可能為雙側(cè)，臨床按其性質(zhì)與形狀等將其分為良性、惡性、實(shí)性及囊性等，主要臨床表現(xiàn)為可移動(dòng)、壓痛、腹水及腹膜刺激癥狀等，嚴(yán)重威脅女性患者的身體健康[1]。目前，臨床上對(duì)此主要是在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療，雖腹腔鏡對(duì)患者的損傷較小，但由于患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，往往讓護(hù)理效果不太理想[2]。所以在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)圍手術(shù)期開展科學(xué)有效的護(hù)理工作具有重要意義。本研究觀察了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年5月至2016年12月期間在我院于腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術(shù)的96例患者按隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組（n=48）與護(hù)理組（n=48）。常規(guī)組年齡22-39歲，平均年齡（28.63±4.80）歲;病程0.4-5年，平均病程（3.63±1.24）年;病發(fā)部位：?jiǎn)蝹?cè)34例，雙側(cè)14例;囊腫直徑3.6-7.6cm，平均直徑（5.74±1.13）cm。護(hù)理組年齡23-38歲，平均年齡（28.40±4.27）歲;病程0.5-6年，平均病程（3.58±1.17）年;病發(fā)部位：?jiǎn)蝹?cè)36例，雙側(cè)12例;囊腫直徑3.8-7.5cm，平均直徑（5.69±1.20）cm。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括定時(shí)清潔、補(bǔ)液、維持酸堿度與電解質(zhì)平衡等。護(hù)理組給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體措施：①術(shù)前：護(hù)理人員耐心地向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，并積極熱情回答患者所提出的疑問;告知患者與家屬手術(shù)目標(biāo)、具體過(guò)程、優(yōu)勢(shì)以及術(shù)后康復(fù)等情況，不僅可使患者基本了解情況，也可減輕其焦慮等負(fù)性情緒。②術(shù)中：在術(shù)中護(hù)理人員要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者臨床癥狀、生命體征以及血氧飽和度等，因?yàn)槭褂脷夤懿骞?、靜脈給藥以及二氧化碳的注入等均可能造成患者血壓、心率等出現(xiàn)波動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即向臨床醫(yī)師匯報(bào)，并遵醫(yī)囑給予適當(dāng)處理;術(shù)中注意保暖與皮膚護(hù)理等工作，保持靜脈輸液的暢通，進(jìn)而有效確保手術(shù)的順利進(jìn)行。③術(shù)后：護(hù)理人員要熱情、主動(dòng)地關(guān)心患者，同時(shí)為其制定科學(xué)飲食方案，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給;常詢問患者身體情況，注意患者體感變化， 一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛癥狀，需及時(shí)指導(dǎo)并幫助患者更換體位以緩解疼痛，若患者對(duì)疼痛耐受力較低，應(yīng)遵醫(yī)囑服用適量止痛藥;如果患者發(fā)生切口滲血、滲液等情況，護(hù)理人員需立即查明原因并及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥及護(hù)理滿意度。并發(fā)癥：出血、惡心嘔吐及皮下水腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用±s與t表示和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率與χ2 表示和檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)一般情況比較 護(hù)理組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間均低于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較 護(hù)理組并發(fā)癥總發(fā)生率為8.33%，較常規(guī)組31.25%更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 護(hù)理組護(hù)理總滿意度為95.83%，較常規(guī)組81.25%更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近年來(lái)，卵巢囊腫臨床發(fā)病率逐漸上升，成為嚴(yán)重威脅女性身體健康的主要婦科疾病之一，其在蒂扭轉(zhuǎn)或囊腫破裂之后發(fā)生感染幾率較大，因此需及時(shí)行剝除術(shù)進(jìn)行治療。而因腹腔鏡具有創(chuàng)傷小與術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)在臨床上被廣泛應(yīng)用，但由于在具體操作中，患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不足或護(hù)理工作不到位等易造成各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響預(yù)后，所以在圍術(shù)期開展科學(xué)、有效的護(hù)理工作為患者身體快速恢復(fù)的關(guān)鍵所在[3]。

圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)為一種針對(duì)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后開展的有效護(hù)理工作，其與常規(guī)護(hù)理相比，更全面、更具針對(duì)性，且其將快速促進(jìn)患者康復(fù)為目標(biāo)，加強(qiáng)了圍術(shù)期的護(hù)理力度，同時(shí)彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理工作的缺陷，進(jìn)而最大限度的確保護(hù)理的高效性[4]。臨床有研究認(rèn)為，對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)開展圍手術(shù)期護(hù)理，特別是對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備與心理干預(yù)等進(jìn)行完善為手術(shù)成功的關(guān)鍵性因素[5]。本次研究中，術(shù)前為患者講述手術(shù)相關(guān)知識(shí)，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，術(shù)后為患者制定飲食方案等一系列綜合護(hù)理措施，取得了較為滿意的效果。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間均低于常規(guī)組;護(hù)理組并發(fā)癥總發(fā)生率較常規(guī)組更低;護(hù)理組護(hù)理總滿意度較常規(guī)組更高。表明對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)開展圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果理想，可顯著減少并發(fā)癥，同時(shí)改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

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