張楊

摘要：目的：探討新生兒窒息復蘇中的護理人員有效配合的方法及效果。方法：2從017年5月到2018年5月選取收治的行新生兒窒息復蘇患兒66例開展研究，隨機將其分為對照組、研究組，每組均33例。對照組應用常規(guī)護理，研究組應用優(yōu)質護理，對比兩組患兒神經(jīng)功能恢復情況、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：研究組神經(jīng)功能恢復情況評分與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，研究組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在新生兒窒息復蘇中實施優(yōu)質護理，既可提高患兒神經(jīng)功能恢復情況，又可減少并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應用價值較高。

關鍵詞：新生兒窒息;復蘇;優(yōu)質護理;神經(jīng)功能恢復情況;并發(fā)癥發(fā)生率

新生兒窒息屬于臨床最常見的一種癥狀，是由于產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各種原因引起胎兒出現(xiàn)缺氧，從而引起的宮內(nèi)窘迫，使得胎兒分娩1min內(nèi)未建立規(guī)律的呼吸或是無自主呼吸，以高碳酸血癥、酸中毒、低氧血癥為主要病理改變的疾病。新生兒窒息會出現(xiàn)口唇暗紫、面部青紫、皮膚蒼白為主要臨床表現(xiàn)，死亡率較高。在新生兒窒息臨床救治中，多采用復蘇處理措施。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在新生兒窒息復蘇中實施優(yōu)質護理，對提高成活率具有積極作用。本次研究選取66例新生兒窒息復蘇患兒展開研究，探討新生兒窒息復蘇中的護理人員有效配合的方法及效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年5月到2018年5月我院兒科收治的66例行新生兒窒息復蘇患兒作為研究對象，隨機將研究對象分為對照組33例，研究組33例。對照組中男20例，女13例，其中重度窒息12例，輕度窒息21例。研究組中男19例，女14例，其中重度窒息13例，輕度窒息20例。對比兩種患兒一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。我院倫理會批準本次研究。參與研究者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2方法

所有患者均實施復蘇搶救，基于此，對照組應用常規(guī)護理，研究組應用優(yōu)質護理，即：提前了解產(chǎn)婦與新生兒狀況，充分做好搶救準備，即準備好相應的藥品、復蘇器械等，在新生兒出現(xiàn)窒息后，第一時間給予搶救，應用迅速、準確的動作，控制好搶救力度，避免其他臟器損傷。在搶救過程中，及時為新生兒清理呼吸道，快速建立呼吸通道，保持新生兒正常的呼吸循環(huán)系統(tǒng)，給予藥物治療。此外，在新生兒復蘇過程中，做好保暖護理，不可過分暴露，控制好新生兒體溫;在做氣管插管時，把握好插管力度與準確性，避免損傷新生兒呼吸道黏膜;實施加壓給氧時，控制好壓力，不可過大，預防新生兒肺泡出現(xiàn)破裂。且復蘇中護理人員應配合好醫(yī)生，提高搶救效果。復蘇后護理：調(diào)節(jié)好新生兒所處環(huán)境的濕度與溫度，執(zhí)行無菌操作。

復蘇后新生兒采取右側臥位，幫助其將呼吸道分泌物有效排出，避免誤吸;在吸氧過程中，控制好氧濃度，保持30%～40%，維持血氧飽和度在95%以上，如患兒出現(xiàn)呼吸暫停，及時托起背部并稍有力度撫摸背部;復蘇后，給予營養(yǎng)干預指導，盡早實施微量母乳喂養(yǎng)，促使新生兒胃腸發(fā)育。并發(fā)癥護理：在操作中嚴格執(zhí)行無菌操作流程，做好消毒及隔離工作，避免患者感染。

1.3分析指標

對比兩組患兒神經(jīng)功能恢復情況、并發(fā)癥發(fā)生率。神經(jīng)功能恢復情況應用NBNA進行評價，分數(shù)越高說明新生兒神經(jīng)功能恢復越好。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患兒神經(jīng)功能恢復情況比較

患兒神經(jīng)功能恢復情況與對照組相比，研究組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組出現(xiàn)并發(fā)癥新生兒1例，并發(fā)癥發(fā)生率3.0%（1/33）;對照組出現(xiàn)并發(fā)癥新生兒6例，并發(fā)癥發(fā)生率18.18%（6/33），組間對比研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.9952，P=0.0456）。

3討論

新生兒窒息屬于新生兒較嚴重的一種疾病，其易受產(chǎn)前并發(fā)癥、合并癥、產(chǎn)時及產(chǎn)后處理不當?shù)挠绊?，增加窒息新生兒神?jīng)損傷幾率，從而增加致殘率與死亡率。故及時對窒息新生兒采取有效的救治措施，對降低新生兒死亡率具有積極作用。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在新生兒窒息復蘇過程中，實施優(yōu)質護理，可有效提高新生兒生命安全。在新生兒分娩前，快速評估胎兒實際狀況，做好新生兒搶救工作，復蘇過程中，快速評估新生兒實際狀況，在第一時間內(nèi)給予救治，應用準確、快速的動作，保持好復蘇力度，減少新生兒其他臟器損傷。在復蘇過程中，為新生兒建立呼吸通道，保持其正常的呼吸循環(huán)系統(tǒng)。且在復蘇中，為新生兒做好保暖工作，做好新生兒體溫控制工作;在氣管插管中，準確做好插管護理，減少呼吸道黏膜損傷;在給氧過程中，壓力不可過大，防止新生兒肺泡破裂，引起其他并發(fā)癥。護理人員應積極配合醫(yī)生做好新生兒窒息復蘇工作，有效提高搶救成功率。復蘇后，針對新生兒實施呼吸道護理、強化基礎護理及靜脈輸液護理，調(diào)節(jié)新生兒體溫，做好保暖護理的同時定時對新生兒生命體征進行監(jiān)測，并定時監(jiān)測一次體溫，避免體溫波動過大;此外，在復蘇后還應積極做好并發(fā)癥預防護理，控制及降低并發(fā)癥，進一步提高搶救成功率，促使新生兒病情盡快康復。

綜上所述，在新生兒窒息復蘇護理中，配合優(yōu)質護理措施，對提高護理效果具有積極作用，值得推廣。

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