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        探析腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)的臨床效果

        2019-09-10 08:46:55吳秀彥
        健康前沿 2019年12期
        關(guān)鍵詞:肌瘤開腹出血量

        吳秀彥

        摘要:目的:探析腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)的臨床效果。方法 選擇我院于2018年1月~2019年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者,按照手術(shù)方案的不同分為對照組(n=50例)與觀察組(n=50例),對照組采用開腹子宮肌瘤剝除術(shù)手術(shù)方案,觀察組采用腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)手術(shù)方案,對比分析兩組患者的治療效果,對兩組手術(shù)術(shù)中出血量、手術(shù)時間、以及患者住院時間進行對比分析。結(jié)果 觀察組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 針對子宮肌瘤患者采用腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)效果較為顯著,可顯著減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時間及住院時間,在子宮肌瘤患者臨床治療中具有較大的臨床意義。

        關(guān)鍵字:子宮肌瘤剝除術(shù);開腹子宮肌瘤切除術(shù)

        子宮肌瘤是臨床上較為常見的良性腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤,子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增生而成[1]。子宮肌瘤的治療以手術(shù)為主,傳統(tǒng)開腹手術(shù)有創(chuàng)傷較大、術(shù)中出血較多、術(shù)后恢復慢等不足之處,腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復快等優(yōu)點,近年來,腹腔鏡手術(shù)在臨床應用中越來越廣泛[2]。本文中,對子宮肌瘤患者實施腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)治療的臨床效果展開討論分析,具體介紹如下。

        1 一般資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院于2018年1月~2019年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者,所有患者均被確診為子宮肌瘤,肌壁間肌瘤32例,漿膜下子宮肌瘤34例,粘膜下子宮肌瘤30例,闊韌帶肌瘤4例。按照手術(shù)方法的不同分為觀察組(50例,女性,年齡30.46±5.67歲)和對照組(50例,女性,年齡30.85±5.85歲),對兩組患者年齡等一般資料分析后顯示,其差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有患者對本研究均完全知情同意,我院倫理委員會對本研究也完全知情,并批準研究。

        1.2方法

        對照組患者采用開腹子宮肌瘤剝除術(shù),觀察組患者采用腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù),兩組患者術(shù)后均予以抗炎、止痛、補液等對癥治療。腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)手術(shù)過程如下:

        1.2.1 腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)

        術(shù)前準備完善后,患者取膀胱截石位,麻醉滿意后,對患者皮膚進行常規(guī)消毒,鋪單,經(jīng)臍下緣、左、右下腹建立氣腹,插入腹腔鏡頭檢查盆腔情況,通過穿刺針注入垂體后葉素于子宮肌肉內(nèi),用抓鉗提取子宮,用電凝鉤切開子宮漿膜,用分離鉗剝離肌瘤,電凝止血,剝除完畢后,用可吸收縫合線縫合子宮,切下肌瘤用碎瘤機粉碎取出,沖洗盆腔,排出CO2氣體,取出穿刺鞘,縫合手術(shù)切口[3]。術(shù)后靜脈滴注縮宮素,預防性應用抗生素。

        1.3觀察指標

        觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及住院時間,并對數(shù)據(jù)作以統(tǒng)計分析。

        1.4統(tǒng)計學方法

        納入SPSS18.0軟件分析,計量資料以(x±s)表示,t檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的術(shù)中出血量對比

        對照組術(shù)中出血量為(115.36±7.45)ml,觀察組術(shù)中出血量為(62.45±5.89)ml,比較結(jié)果為(t=39.394,P=0.001)。觀察組患者術(shù)中出血量顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2兩組患者手術(shù)時間對比

        對照組手術(shù)時間為(130.45±16.84)min,觀察組手術(shù)時間為(70.32±14.36)min,比較結(jié)果為(t=19.212,P=0.001)。觀察組手術(shù)時間明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.3兩組患者住院時間對比

        對照組患者住院時間為(9.36±1.32)d,觀察組患者住院時間為(5.43±1.03)d,比較結(jié)果為(t=16.598,P=0.001)。觀察組患者住院時間顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        子宮肌瘤是臨床中常見的良性腫瘤之一,多發(fā)于30~50歲女性,發(fā)病率約為20~30%,臨床上常以子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不孕、易流產(chǎn)、貧血等為主要癥狀,對女性身心健康及生活質(zhì)量造成較大影響,子宮肌瘤的治療以藥物和手術(shù)為主,手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù),可開腹進行或在腹腔鏡下進行[4]。

        傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷較大、術(shù)中出血量多、術(shù)后恢復慢等不足之處,與開腹子宮肌瘤剝除術(shù)相比,腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復快等優(yōu)點,腹腔鏡下手術(shù)對周圍組織損傷小,可有效維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,減少術(shù)中出血量,縮短患者術(shù)后術(shù)后愈合時間,也可有效維持患者盆腔生理結(jié)構(gòu)完整性,為有生育需求的患者提供再生育可能,具有較高的臨床應用價值[5]。

        本研究中,在子宮肌瘤患者的治療中,采用腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)能產(chǎn)生較為顯著的臨床效果,觀察組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。由此可見,在子宮肌瘤患者的手術(shù)治療中,腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)手術(shù)治療有更為明顯的臨床效果。

        綜上所述,在子宮肌瘤患者的手術(shù)治療中,應用腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)具有顯著的效果,能夠顯著改善患者術(shù)中出血量,加快術(shù)后愈合,從而提高患者生活質(zhì)量。

        參考文獻:

        [1]崔婷, 夏亞芳. 腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)17例臨床分析[J]. 江蘇醫(yī)藥, 2017, 43(9):663-664.

        [2]夏海波. 傳統(tǒng)剝除術(shù)與腹腔鏡下剝除術(shù)治療子宮肌瘤臨床效果比較[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2017, 9(3):120-122.

        [3]陳麗靜, 潘曉華, 張晨霞,等. 腹腔鏡與開腹復雜性子宮肌瘤剝除術(shù)的比較[J]. 中國婦幼健康研究, 2017, 28(6):706-709.

        [4]秦朝霞. 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床效果分析[J]. 中國校醫(yī), 2017, 31(1):61-62.

        [5]楊云. 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床效果比較分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2017, 33(12):54-54.

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