曾莉娟

女性在分娩過程中會產(chǎn)生分娩疼痛，人們會通過各種方法來減輕分娩過程中的疼痛感。其中包括非藥物性鎮(zhèn)痛法以及藥物鎮(zhèn)痛法，以盡量實現(xiàn)產(chǎn)婦的“無痛”分娩，進而提升產(chǎn)婦的幸福感。然而，基于藥物鎮(zhèn)痛法下的分娩，最讓產(chǎn)婦和家屬擔(dān)心的便是，麻醉藥物的注射會不會對產(chǎn)婦和胎兒的身體健康造成不利影響。實際上，在用藥前醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況進性判斷其是否能夠注射麻醉類藥物。椎管內(nèi)的分娩鎮(zhèn)痛，其實就是一個區(qū)域的神經(jīng)阻滯，雖然它里面加了阿片類的藥物，但是基本上不會過胎盤屏障到達胎兒體內(nèi)，所以對胎兒基本上是沒有影響的。而靜脈注射分娩鎮(zhèn)痛，如芬太尼在美國食品藥監(jiān)局屬于A類藥物，經(jīng)過實踐研究，對產(chǎn)婦和胎兒不會造成影響。

孕婦的分娩過程需要較高的安全性。在生產(chǎn)過程受多種因素影響，孕婦會產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，長時間的生產(chǎn)過程，不僅對孕婦造成一定心理負擔(dān)不利于順利生產(chǎn)，還會增加孕婦和胎兒的危險系數(shù)，因此，醫(yī)生會針對產(chǎn)婦實際情況采取有效措施。一般會采取椎管內(nèi)麻醉進行分娩鎮(zhèn)痛，但在血小板和凝血功能異常的情況下，醫(yī)生便會采取如瑞芬太尼靜脈泵注。瑞芬太尼作為國家特殊管理的麻醉藥品，需要在麻醉藥品管理條例下使用。那么該藥物對分娩鎮(zhèn)痛到底有何影響，想必是產(chǎn)婦和家屬關(guān)注的主要問題。

有效減輕鎮(zhèn)痛

經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗表明，瑞芬太尼用于產(chǎn)婦分娩，可以有效減輕鎮(zhèn)痛，起效速度快，代謝速度快，長期持續(xù)輸入無蓄積情況，符合鎮(zhèn)痛藥物學(xué)以及藥代動力學(xué)的要求。

基本無副作用

相關(guān)病例證明，瑞芬太尼在孕婦體內(nèi)連續(xù)輸入長達34小時，總藥量達到18毫克，并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)婦和新生兒副作用情況，經(jīng)過多例臨床分析和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，瑞芬太尼用于分娩鎮(zhèn)痛對新生兒基本沒有影響。

減輕產(chǎn)婦負面心態(tài)

瑞芬太尼藥物的應(yīng)用，有效減少了產(chǎn)婦的分娩疼痛現(xiàn)象。并直接作用于產(chǎn)婦心理狀態(tài)，使產(chǎn)婦由于疼痛原因產(chǎn)生的懼怕、煩躁等負面心理有效減輕。同時有效增強產(chǎn)婦生產(chǎn)信心，避免因疼痛原因中途轉(zhuǎn)向剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，有助于產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，提升產(chǎn)婦幸福感。

降低分娩疼痛不利影響

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，由于子宮收縮，子宮血管受到壓迫導(dǎo)致子宮缺血。胎兒頭部下降，骨盆底部組織壓力變大導(dǎo)致陰道擴張、會陰拉長產(chǎn)生疼痛。分娩時，劇烈的疼痛會導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，血管收縮導(dǎo)致胎盤血流減少，長時間的疼痛，對產(chǎn)婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。瑞芬太尼藥物是有效減輕疼痛的藥物性鎮(zhèn)痛法，醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦實際情況進行分娩鎮(zhèn)痛，可有效降低因分娩疼痛對產(chǎn)婦和新生兒導(dǎo)致的不利影響。

減少剖宮產(chǎn)發(fā)生概率

瑞芬太尼是當(dāng)下無痛分娩的重要方法之一?；诖朔N方法，為孕婦保駕護航，為選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦解決了疼痛難忍和瀕臨生命危險的困境。實在無法經(jīng)陰道分娩的，產(chǎn)科醫(yī)生可立即執(zhí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。同時，分娩鎮(zhèn)痛增大順產(chǎn)成功率，大大降低、減少了剖腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗、產(chǎn)后輸血、側(cè)切、新生兒死亡、新生兒危重病房入住、新生兒抗生素使用等危險比例的發(fā)生。也使孕婦免去剖腹產(chǎn)開刀后并發(fā)癥和后遺癥的產(chǎn)生。